草安全应用百种录袁媛 韩玲 黄璐琦 主编上海科学技术出版社9787547860366全新正版

近年来，随着人们对中药认知的逐渐提升，中药的安全性和有效性受到广泛关注。中草药使用不当是造成中药不良反应的主要原因之一，主要表现在：①古今中药的产地、基原、炮制及使用方法等可能存在差异，不同的基原、炮制、服法以及患者体质的不同会影响中药临床应用。②部分冷背、民间中草药存在基原不明、缺乏现代毒理研究证据、炮制减毒方法不够完善等状况，影响临床用药的安全性。③中草药的合理运用离不开辨证、配伍、修治、剂量等外延要素的保障。
中药毒性理论是中医药体系的重要组成部分，也是临床安全用药的重要指导。"毒"与药的起源，是人类长期生产、生活实践与医疗实践的总结。药物之"毒"有广义与狭义之分，早期文献中广义的"毒"泛指药物所具有的治疗功效及偏性。如《周礼》称："医师……掌医之政令，聚毒药以供医事。”《素问·移精变气论》载：“毒药治其内，针石治其外。”《素问·异法方宜论》称：“其病生于内，其治宜毒药。”《素问·示从容论》云：“肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤，当投毒药。”药物的毒性是治疗疾病的关键，如《圣济总录·中药毒》云：“至于有毒、无毒，各有制治。然药无毒，则疾不瘳。《内经》所谓知毒药为真者，乃用药之要也。”所谓“毒性”亦可指代药物的“偏性”，明代王纶在《本草集要·凡例》中阐释为：“夫毒者，乖戾不和禀气之偏者也，若气禀纯正则何毒之有？"张景岳在《类经·五脏病气法时》中指出："药以治病，因毒未能，所谓毒者，以气味之有偏也。"上述两位医家将药物的毒性阐释为药物具有的偏性，即药物治疗疾病的实质，认为人体产生疾病的原因在于阴阳偏胜或偏衰，因此要借助药物的偏性纠正人体阴阳之偏。
狭义之"毒"多指药物作用于人体后产生的与治疗无关的作用，如《诸病源候论》载：“凡药云有毒及大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人。”指出了中药毒性对人体的危害。《素问·五常政大论》云：“帝曰：有毒无毒服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”指出中药毒性有大毒、常毒、小毒、无毒之分，在治疗时应依据其毒性不同遵循中病即止的原则，大毒药物治疗时应用至病去其六分即止，无毒药物可用之病去其九。关于毒药对不同体质的人产生的不良反应，《素问·五常政大论》曰：“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。”《灵枢·论痛》云：“胃厚色黑、大骨及肥者皆胜毒”“瘦而薄胃者皆不胜毒。”说明药物不良反应与体质状况相关，使用时应根据患者体质不同而合理运用。
自古以来，医药学家也通过炮炙的手段纠正药物的偏性，消除或降低药物的毒性，缓和其副作用。《雷公炮炙论》乌头项下记载：“凡使，宜于文武火中炮令皴诉，即劈破用。”《本草蒙签》记载斑蝥："去翅、足，同糯米炒熟。生者误服，吐泻难当。"《本草纲目》天南星项下记载：“治风痰，有生用者，须以温汤洗净，仍以白矾汤，或入皂角汁，浸三日夜，日日换水，曝干用……造胆星法：以南星生研末，腊月取黄牯牛胆汁和剂，纳入胆中，系悬风处干之。年久者弥佳……得牛胆则不燥，得火炮则不毒。"很多炮炙方法去其糟粕，取其精华，沿用至今，得到很好的临床效果。
本书在科技基础性工作专项“中草药毒性药材的基原调查及中草药公共安全鉴定数据库（2018FY100800）"、中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目（CI2021A041、CI2021B014、CI2021A04004）的资助下，将古代文献整理与现代标准、毒理学研究相结合，对百余种中草药的别名、毒性考证、性味归经、药用部位、基原、分布、药材性状、功效主治、毒理学研究、不良反应、炮制标准、应用注意等进行了较为系统和全面的整理及探讨，并介绍了如何通过基原鉴定、炮制减毒、辨证施治等方式实现中草药的安全应用。
本书综合本草古籍、现代中药专著、中药标准、临床报道等文献资料，以期为中草药的临床安全用药提供文献依据。书中如有不全面或错误之处，敬请读者批评斧正。
编 者2022年10月

中草药使用不当是造成中药不良反应的主要原因之一。本书将古代文献整理与现代标准、毒理学研究相结合，对117种地方标准收载的中草药进行了较为系统、全面的整理及研究。各药物品种按药材别名、药性、入药部位、文献考证、原植物、药材性状、功能主治、炮制规范与标准、应用注意、附注等项目翔实论述。同时，本书还对通过基原鉴定、炮制减毒、辨证施治等方式方法实现中草药安全应用的理论与实践进行了阐述。本书附有约200幅基原植物、药材的彩色图片，图片清晰，突出形态特性，生动如实地反映出这些有毒中草药的生长习性及药材性状，以供读者识别时参考。