正版 实用心力衰竭诊疗 孙宝贵 9787547857519

心力衰竭是一种由心血管疾病和非心血管疾病引起的常见临床综合征，由于患病率高并有逐渐增加的趋势，受到了医学界和全社会的普遍关注。尽管随着心力衰竭研究的不断深入，该病的诊断和治疗均取得了令人瞩目的进步，但是其病死率和并发症发生率仍然居高不下。因此，我们编写了《实用心力衰竭诊疗》一书，供医学界广大同仁参考。

《实用心力衰竭诊疗》以常见心力衰竭为主要章节，以诊断和治疗为重点加以详细论述，其他内容尽量简洁，限定篇幅，真正体现详略得当和实用性强的特点，并且力求概念清晰、定义准确、结构严谨、层次分明。所以，此书可适用于内科，尤其是心血管科医生、实习医生、基层医生阅读。

近年来，对心力衰竭的研究从基础到临床，都取得了里程碑式的进步，了解和学习这些进展对临床医生很重要。医生应不断提高对心力衰竭的诊断和治疗的认识和理解，掌握新理论、新观点、新技术，以及包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和肺动脉压力监测等在内的新药物和新方法。此外，心力衰竭是一种复杂综合征，需要应用多种诊断、评估和治疗方法，才能改善预后，故为了保证全书的完整性和系统性，分别在相关章节介绍了心力衰竭的介入治疗、外科手术、植入电器械、康复与护理、临终关怀和院外管理等内容。

作为国家心衰中心认证单位，上海远大心胸医院与全国众多医院建立了心血管联盟，通过推动心衰中心的建设，致力于把心力衰竭诊疗提升到系统化、标准化的水平。为了更好地推动心力衰竭患者的规范化诊疗，医院组织心力衰竭临床专家编写本书，相信本书对已经通过国家心衰中心认证的心衰中心和即将申报的各心衰中心单位会有一定的帮助。

本书全体作者均为从事心力衰竭临床工作的一线医生，他们在繁忙的日常工作之余，不辞辛苦，为本书撰稿做出了巨大努力和贡献，我们谨为他们的奉献精神和辛勤付出致以真诚的谢意。由于编者能力和经验有限，书中的缺点和不足在所难免，期盼广大读者不吝赐教和指正。

孙宝贵

2022年3月

本书对心力衰竭从基础到临床做了全面的论述，着重介绍了心力衰竭的临床诊断与治疗等内容。书中除对心力衰竭的基础治疗做必要的描述外，还增加了非药物治疗的内容，如介入治疗、外科手术、植入电器械。心力衰竭是一种复杂的综合性病症，对其进行科学的系统管理很重要，故本书特增加了有关心力衰竭的预防、康复、护理、临终关怀和院外管理等内容。
本书具有专业性、实用性和可读性，适于临床内科医生，特别是心血管科医生以及实习医生、规培医师、研究生阅读。

孙宝贵，上海远大心胸医院院长，主任医师，上海复旦大学和上海交通大学教授、博士生导师。享受国务院政府津贴，获国家六部委颁发的“优秀归国人才”和“优秀归侨侨眷”称号。中国心力衰竭学会、上海心血管学会副主任委员，上海起搏电生理学会主任委员。主要从事冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等临床研究。先后承担国家及省市级课题20余项，获得省部级科技进步奖10项，发明专利5项，发表论文400余篇，其中英文论文30余篇，主编、副主编及参编著作30余部。

第一章心力衰竭概述1
第二章引起心力衰竭的相关疾病和诱发因素5

第一节引起心力衰竭的相关疾病和危险因素5

第二节心力衰竭的诱发因素12
第三章心力衰竭的发病机制和病理生理16

第一节心力衰竭的病因16

第二节心力衰竭的发病机制19

第三节心力衰竭的病理生理27
第四章心力衰竭的分类、分期和心功能分级30

第一节心力衰竭的分类30

第二节心力衰竭的分期32

第三节心功能分级33
第五章心力衰竭的诊断37

第一节心力衰竭的临床表现37

第二节常规辅助检查40

第三节选择性辅助检查42

第四节心力衰竭的诊断44
第六章心力衰竭的治疗目的和策略51

第一节根据心力衰竭的分期与分级制订治疗目的和策略52

第二节根据病因决定治疗目标和选择策略56

第三节根据心力衰竭的分类选择治疗策略58

第四节心力衰竭合并其他疾病的治疗策略60
第七章射血分数降低的心力衰竭的治疗65

第一节一般治疗65

第二节减少心力衰竭患者液体潴留的药物——利尿剂68

第三节阻止心力衰竭进展——神经拮抗剂71

第四节增加心肌收缩力药物——洋地黄76

第五节管控窦性心律——依伐布雷定78

第六节钠葡萄糖协同转运蛋白2治疗心力衰竭79

第七节其他药物80

第八节治疗的选择和流程81
第八章射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗84

第一节射血分数保留的心力衰竭的概念和流行病学84

第二节射血分数保留的心力衰竭的发病机制85

第三节射血分数保留的心力衰竭的诊断88

第四节射血分数保留的心力衰竭的治疗94
第九章急性心力衰竭的诊断和治疗100

第一节急性心力衰竭的病因和诱因100

第二节急性心力衰竭的诊断和评估100

第三节急性心力衰竭的治疗102

第四节心源性休克的监测与治疗110

第五节急性心力衰竭稳定后的后续处理111
第十章右心衰竭的诊断和治疗112

第一节慢性右心衰竭的病因112

第二节慢性右心衰竭的发病机制113

第三节慢性右心衰竭的临床表现113

第四节慢性右心衰竭的诊断115

第五节慢性右心衰竭的治疗115

第六节急性右心衰竭的病因和发病机制116

第七节急性右心衰竭的临床表现117

第八节急性右心衰竭的治疗原则和急救流程118

第九节各种急性病因导致的右心衰竭的治疗118
第十一章心力衰竭病因和并发症的处理121
第十二章顽固性心力衰竭的诊断和治疗131
第十三章心力衰竭的介入治疗138

第一节植入电器械138

第二节心律失常的导管消融149

第三节介入治疗151
第十四章心力衰竭的外科治疗158

第一节缺血性心肌病158

第二节动力性心肌成形术162

第三节左心室减容术162

第四节体外膜肺氧合器163

第五节心室辅助装置164

第六节心脏移植术166
第十五章心力衰竭的预后、预防和康复168

第一节心力衰竭的预后168

第二节心力衰竭的预防171

第三节心力衰竭的康复174
第十六章心力衰竭患者的护理178

第一节慢性心力衰竭患者的护理178

第二节急性心力衰竭患者的护理184

第三节心力衰竭患者特殊治疗的护理186

第四节心力衰竭患者临床检查的护理192

第五节心力衰竭患者的家庭护理195
第十七章终末期心力衰竭的处理和临终关怀200

第一节终末期心力衰竭与姑息治疗200

第二节评估、目标和医疗计划201

第三节终末期心力衰竭的干预203

第四节终末期心力衰竭的特殊处理207

第五节姑息性医疗服务208

第六节临终关怀209
第十八章心力衰竭患者的院外管理214

第一节心力衰竭患者的院外管理体系214

第二节心力衰竭患者的院外康复管理215

第三节心力衰竭患者的监测218

第四节高危人群的识别与管理221

第五节心力衰竭患者管理模式的展望223

本书介绍了心力衰竭的临床诊断与治疗等内容，内容简洁实用。