前言
医学统计学是现代医学研究中的一门基础学科,是关于研究设计、数据分析和由数据得出结论的一组概念、原则和方法。医学研究中,由于生物现象往往具有较大的变异性,实验或观察的结果可能受到多种因素的影响,其中既包含各种固定性因素,同时又具有一定的随机波动性。统计学的重要作用就在于使研究设计尽量严密,并能够通过数据分析进行探索性或证实性研究,*后以适当的方式将研究结果表达出来。医学统计学作为建立统计分析思维的必修课程,有助于医学生在专业学习和临床实践中更好地阅读文献和进行科学研究。目前,随着统计软件的广泛应用,复杂的统计学计算问题能够快速而方便地得到解决,这就要求使用者对统计学的基本原理、方法及其应用条件有一定的熟悉和了解,并且能够看懂数据分析的结果。为此,本书更注重结合医学实例介绍统计学原理和方法,而不拘泥于繁杂的计算过程,使其适合医学生和医学研究人员学习使用。
本版《医学统计学》在第6版基础上做了一定的调整。在内容上,*章增加了“概率的基本运算法则”;第十五章“实验设计与临床试验设计”改为“研究设计”,增加了对观察性研究和诊断试验设计的概念和特点的介绍;第五章“统计图表”增加了撰写科研论文时可能用到的几种新的统计图。在各章的习题中,增加了单项选择题的数量,目的是更好地覆盖相应章节的知识点,加深读者对正文内容的理解。作为医学本科生的水平测试,在数字资源部分还为读者提供了综合模拟测试题(共200道单项选择题),同时可作为执业医师资格考试的参考资料。各高校可以根据不同的授课对象和教学条件选择合适的教学时数和内容,部分章节可作为自学内容。
作为学习内容的拓展,本教材在数字资源部分为读者提供了15个典型的综合案例。这些案例以问题为中心,并以一种统计学方法为主,综合运用多种统计学方法(如统计图),对所涉及的问题和分析思路进行了介绍和讲解。相对而言,这些内容有一定的难度,主要是针对实际问题,不作为必修内容,读者学习时可以作为参考内容阅读。同时,在附录中给出了国际上撰写临床随机对照试验(RCT)、观察性研究和诊断试验的研究报告的参考标准。
本书的主要特点是内容简洁,通过实例讲解统计学的概念、原理和方法,尽量简化复杂的运算过程,并结合各章的授课内容和逻辑,提供了一套可修改和用于个性化教学的PPT课件。为了更好地使用本教材,由海军军医大学的吴骋老师结合各章例题,制作了SPSS统计软件的教学视频;同时,特别邀请杭州师范大学的赵发林老师制作了相应的SAS统计软件的教学视频。
在本融合教材的编写过程中,编者和参与人员做了大量的工作,但由于水平和时间所限,书中错误和疏漏之处恐在所难免,请广大读者批评指正。
李 康
2018年5月
【书摘与插画】
导语摘要
第九轮教材共有53种,均为 国家卫生健康委员会“十三五”规划教材 。全套教材将于2018年6月出版发行,数字内容也将同步上线。教育部副部长林蕙青同志亲自为本套教材撰写序言,并对通过修订教材启发和指导高校不断深化医学教育改革、进一步推进医教协同,为培养高质量医学人才、服务人民群众健康乃至推动健康中国建设寄予厚望。希望全国广大院校在使用过程中能够多提供宝贵意见,反馈使用信息,以逐步修改和完善教材内容,提高教材质量,为第十轮教材的修订工作建言献策。
商品简介
本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材,是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今,已经4年时间,修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要,注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新,并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则,更新内容,体现继承与发展。
作者简介
李康,教授,博士生导师,哈尔滨医科大学卫生统计学教研室主任。主要社会学术兼职:中国统计学会理事、中国统计教育学会常务理事、中华预防医学会生物统计分会副主任委员、中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会副主任委员、中国系统工程学会医药系统工程专业委员会副主任委员、中国中药协会临床评价专业委员会副主任委员、靠前生物统计学会中国分会(IBSCHINA)常务委员。
贺佳,教授,博士生导师,海军军医大学卫生统计学教研室主任。主要社会兼职:靠前生物统计学会中国分会副理事长、中国卫生信息学会卫生统计教育专业委员会副主任委员、中国现场统计学会生物统计分会副理事长、上海市预防医学会卫生统计专业委员会主任委员。获国务院政府特殊津贴,上海市领军人才、上海市很好学科带头人、全国三八红旗手,上海市高校很好青年教师,上海市政协委员。
目录
第一章 绪论 1
第一节 医学统计学的作用 1
第二节 医学统计学的基本内容 2
第三节 医学统计学中的基本概念 2
第四节 概率的基本运算法则 5
第二章 定量数据的统计描述 8
第一节 频数分布 8
第二节 描述集中趋势的统计学指标 10
第三节 描述变异程度的统计学指标 14
第三章 正态分布与医学参考值范围 20
第一节 正态分布 20
第二节 医学参考值范围 23
第四章 定性数据的统计描述 29
第一节 常用相对数 29
第二节 医学中常用的相对数指标 33
第三节 相对数指标使用的注意问题 34
第五章 统计表与统计图 38
第一节 统计表 38
第二节 统计图 41
第六章 参数估计与假设检验 54
第一节 参数估计 54
第二节 假设检验 60
第三节 假设检验中的两类错误 61
第四节 假设检验与区间估计的关系 62
第七章 t 检验 66
第一节 t检验 66
第二节 方差不齐时两样本均数的比较 69
第三节 t检验中的注意事项 72
第八章 方差分析 76
第一节 完全随机设计的方差分析 76
第二节 随机区组设计的方差分析 79
第三节 多个样本均数的两两比较 81
第四节 方差齐性检验 83
第五节 其他设计类型的方差分析 84
第九章 χ 2检验 91
第一节 四格表资料的 χ 2检验 91
第二节 配对四格表资料的 χ 2检验 95
第三节 R × C 列联表资料的 χ 2检验 96
第十章 非参数秩和检验 104
第一节 配对设计资料的符号秩和检验 104
第二节 两独立样本比较的秩和检验 106
第三节 多个独立样本比较的秩和检验 108
第十一章 线性回归与相关 114
第一节 线性回归 114
第二节 线性相关 118
第三节 线性回归与相关应用的注意事项 121
第十二章 多元线性回归 125
第一节 多元线性回归 125
第二节 多元逐步回归 130
第三节 多元线性回归的注意事项 132
第十三章 logistic回归分析 136
第一节 logistic回归 136
第二节 条件logistic回归 142
第三节 logistic回归应用及注意事项 146
第十四章 生存分析 152
第一节 生存分析的基本概念 152
第二节 生存率曲线及比较 154
第三节 多变量Cox回归分析 158
第十五章 研究设计 164
第一节 实验设计的基本原则 164
第二节 临床试验设计问题 169
第三节 观察性研究设计的类型 171
第四节 诊断试验设计及统计分析 173
附录1 SPSS统计软件上机实习 180
附录2 统计用表 229
参考文献 248
中英文名词对照索引 249
综合案例和要点拓展
本书测试卷
内容摘要
本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材,是我国医学教育领域起步最早、历史最悠久、修订版次最多的权威、规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今,已经4年时间,修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要,注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新,并继续坚持\"三基、五性、三特定\"的教材编写原则,更新内容,体现继承与发展。
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