造血干细胞移植问答

图书标准信息

• 作者 黄晓军 著
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2021-11
• 版次 1
• ISBN 9787117322621
• 定价 32.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 224页
• 字数 97千字

【内容简介】

本书包括医疗和护理两部分内容。医疗部分从告知患者什么是骨髓、什么是造血干细胞开始，一直讲述到进行造血干细胞移植后生理躯体会如何改变。涉及了如何配型、需要什么准备工作、造血干细胞如何采集和输注、如何预防输注后的并发症及造血干细胞植入成功后的门诊随诊方法。所有涉及医疗的问题在书中均可找到答案。常说“三分治病、七分护理”，可见护理工作对疾病的康复占有很重比例。本书护理部分从介绍什么是层流室病房开始，直至造血干细胞移植后家庭居住环境都有介绍。其中大方面涉及了患者静脉导管的维护、并发症的护理；小到患者用物说明、饮食指导、平复患者及家属紧张情绪的方法，还包括患儿的具的选择注意事项等，事无巨细。

【作者简介】

现任北京大学血液病研究所所长、造血干细胞移植北京市重点实验室主任、北京大学-清华大学生命科学联合中心临床PI；并担任亚太血液联盟（APHCON）主席，Asian Cellular Therapy Organization（ACTO）候任主席，中国医师协会血液科医师分会会长，中国实验血液学专业委员会副主任委员兼秘书长，中华医学会北京分会第七届血液委员会主任委员。

【目录】

1 什么是造血干细胞移植？／1

 

2 造血干细胞移植有哪几种类型？／1

 

3 什么是自体造血干细胞移植？／2

 

4 自体造血干细胞移植能治疗哪些疾病？／3

 

5 自体造血干细胞移植过程如何？／4

 

6 什么是异基因造血干细胞移植？／5

 

7 异基因造血干细胞移植能治疗哪些疾病？／6

 

8 患者需要到手术室进行骨髓移植吗？／6

 

9 什么是HLA ？／7

 

10 如何进行患者和供者的HLA 配型检查？／8

 

11 什么是HLA 高分辨率配型？／9

 

12 从骨髓库和/ 或脐血库中找到合适供者的概率是多大？／9

 

13 造血干细胞移植供者有年龄限制吗？／10

 

14 单倍型相合造血干细胞移植要求几个

 

HLA 位点相合？／11

 

15 合格的造血干细胞移植供者需要具备哪些条件？／12

 

16 造血干细胞移植供者术前查体包括哪些内容？／12

 

17 供者和患者进行造血干细胞移植前为什么要检测HLA 抗体？／13

 

18 什么是骨髓？／14

 

19 什么是造血干细胞？／14

 

20 骨髓、外周血和脐血造血干细胞有哪些不同？／14

 

21 什么是骨髓库？／16

 

22 如何查询中华骨髓库非血缘供者？／18

 

23 什么是脐血库？／18

 

24 如何进行脐血移植查询？／19

 

25 一份脐血含有多少造血干细胞？能用于成人移植患者吗？／20

 

26 冻存自体脐血造血干细胞有意义吗？／20

 

27 移植时应该选择骨髓造血干细胞还是外周血造血干细胞？／22

 

28 造血干细胞移植物中都含有哪些细胞？这些细胞回输到患者体内发挥什么作用？／23

 

29 健康供者捐献造血干细胞前后应注意些什么？／24

 

30 若供者患糖尿病，能捐献造血干细胞吗？／25

 

31 健康供者一次能捐多少造血干细胞？／26

 

32 作为造血干细胞移植供者，需要做哪些心理准备？／26

 

33 作为造血干细胞移植的供者，在捐献骨髓之前可以正常工作和活动吗？／27

 

34 作为造血干细胞移植供者，在采集骨髓前后，饮食方面需要注意哪些？／27

 

35 造血干细胞移植供者入院后的注意事项有哪些？／28

 

36 在采集外周血干细胞的前一天及当天，造血干细胞移植供者在饮食上需要注意哪些？／28

 

37 造血干细胞移植供者需要做哪些术前准备？／29

 

38 造血干细胞移植供者采集骨髓前需要采集自体血吗？／29

 

39 造血干细胞移植供者采集骨髓需要多长时间？／30

 

40 造血干细胞移植供者采集骨髓后需要休息多少天？／30

 

41 造血干细胞移植供者采集造血干细胞后可以洗澡吗？／30

 

42 如何采集骨髓？／30

 

43 骨髓血如何输注患者体内？／32

 

44 骨髓血输注越多，对患者越有益处吗？／32

 

45 什么是造血干细胞动员和采集？／32

 

46 常用的异基因造血干细胞移植动员方案有哪些？／33

 

47 自体造血干细胞移植时外周血造血干细胞常见的动员方案有哪些？不同的疾病方案一样吗？／34

 

48 如何采集外周血造血干细胞？／36

 

49 造血干细胞动员过程中可能出现哪些不适？／38

 

50 造血干细胞采集对供者的造血功能有影响吗？／39

 

51 二次采集造血干细胞对供者有影响吗？

 

第一次采集到第二次采集应间隔多长时间？／39

 

52 为什么采集的外周血造血干细胞除了回

 

输给患者以外，剩余的部分需要冷冻保存？／40

 

53 为什么外周血造血干细胞采集以前往往要口服钙剂？／41

 

54 造血干细胞动员后没有采集到足够的干细胞该怎么办？／42

 

55 无关供者在患者移植前临时改变决定，不愿意捐献干细胞怎么办？／43

 

56 需要向捐献干细胞的无关供者支付补偿金吗？／43

 

57 无关供者捐献干细胞是采集骨髓还是采集外周血的造血干细胞？／44

 

58 无关供者捐献干细胞一定要住院吗？／45

 

59 无关供者捐献造血干细胞是什么程序？／45

 

60 什么是造血干细胞供者自体血采集？／47

 

61 自体造血干细胞如何输注患者体内？／47

 

62 自体造血干细胞移植患者回输干细胞时会出现恶心、呕吐吗？／48

 

63 什么是非清髓造血干细胞移植？／48

 

64 什么是单倍型相合造血干细胞移植？／50

 

65 单倍型相合造血干细胞移植和HLA 相合无关供者移植相比有什么优缺点？／51

 

66 单倍型移植能彻底解决所有患者的供者来源问题吗？／52

 

67 单倍型相合造血干细胞移植的疗效和HLA 相合同胞移植一样吗？／53

 

68 HLA 相合同胞供者移植总是首选的移植方式吗？／55

 

69 患者有多个单倍型相合供者时，选择谁比较合适？／56

 

70 如果患者没有HLA 相合的同胞供者，那么应该选择无关供者或脐血，还是应该选择单倍型相合供者？／57

 

71 供者和受者血型不合，能进行造血干细胞移植吗？／59

 

72 如果供者和受者血型不合，那么移植后多长时间受者血型会转换为供者血型？／61

 

73 脐血移植的疗效和HLA 相合同胞移植的疗效一样吗？／62

 

74 如果患者有两个或以上的HLA 相合同胞和/ 或无关供者，那么应该如何选择？／63

 

75 如何开始进入移植准备程序？／63

 

76 如何选择造血干细胞移植时机？／64

 

77 移植受者患乙型或丙型肝炎能够进行造血干细胞移植吗？／67

 

78 肾功能受损的恶性血液病患者能进行异基因造血干细胞移植吗？／68

 

79 冠脉支架对造血干细胞移植有影响吗？／68

 

80 造血干细胞移植所需的费用是多少？／69

 

81 为什么单倍型相合移植比HLA 相合同胞移植的花费高？／70

 

82 造血干细胞移植患者为什么要住层流病房？／70

 

83 造血干细胞移植患者有年龄限制吗？／71

 

84 移植患者术前查体包括哪些内容？／72

 

85 患者及家属应该如何面对造血干细胞移植？／73

 

86 造血干细胞移植前需要签署哪些书面文件？／73

 

87 造血干细胞移植患者应如何克服治疗过程中的不良情绪？／74

 

88 造血干细胞移植患者如何保持阳光心态？ 有哪些益处？／76

 

89 造血干细胞移植前应准备哪些生活物品？／77

 

90 造血干细胞移植前应做哪些身体准备？／78

 

91 造血干细胞移植患者的饮食原则有哪些？／79

 

92 家属如何为造血干细胞移植患者选用食材？／79

 

93 家属为造血干细胞移植患者做饭时应注意什么？／79

 

94 家属为造血干细胞移植患者送餐时的注意事项有哪些？／80

 

95 患儿在移植期间可以喝奶粉吗？／81

 

96 患者在移植期间能吃水果吗？／81

 

97 造血干细胞移植患者出层流室后可以生吃水果蔬菜吗？／82

 

98 患者在移植期间可以食用哪些补品？／83

 

99 造血干细胞移植后多久可以恢复味觉？／83

 

100 患者出院后还需要吃经微波消毒饮食吗？／83

 

101 造血干细胞移植后患者可以喝酸奶吗？／84

 

102 什么是胃肠外营养？移植患者在哪些情况下需要胃肠外营养？／84

 

103 造血干细胞移植患者居住的层流室的环境与布局是怎样的？／85

 

104 造血干细胞移植患者在层流室内需要陪护吗？／86

 

105 患者在层流室治疗期间，家属如何探视？／87

 

106 控制感染应从正确洗手开始吗？／87

 

107 造血干细胞移植患者如何进入层流室？／88

 

108 患者在进行药物淋浴时的注意事项有哪些？／89

 

109 造血干细胞移植患者每天如何进行皮肤护理？／90

 

110 除了脏器功能以外，患者移植前的哪些因素还可影响造血干细胞移植的疗效？／91

 

111 患者带有中心静脉导管可以进入层流室吗？／91

 

112 造血干细胞移植患者进入层流室，需要留置中心静脉导管吗？／92

 

113 造血干细胞移植时为什么要行锁骨下静脉插管？／93

 

114 中心静脉导管如何维护？／93

 

115 中心静脉导管穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛，还能继续使用吗？／93

 

116 中心静脉导管出现渗液、渗血现象，还能继续使用吗？／94

 

117 造血干细胞移植前患过结核病能进行移植吗？／95

 

118 白血病化疗期间发生过真菌感染还能做移植吗？／95

 

119 白血病化疗缓解后就能做造血干细胞移植吗？／96

 

120 造血干细胞移植包括哪些过程？需要住院多长时间？／96

 

121 造血干细胞移植患者起床时如何进行三步起床法？／97

 

122 肥胖会对造血干细胞移植产生不利影响吗？／97

 

123 白血病患者同时患有银屑病能进行造血干细胞移植吗？／98

 

124 移植前应在思想上对患者和家属做哪些工作？／98

 

125 如何陪护您的孩子完成造血干细胞移植？／99

 

126 移植过程中常用的药物有哪些？／100

 

127 什么是预处理？／101

 

128 造血干细胞移植患者发生静脉炎时如何处理？／103

 

129 造血干细胞移植患者每天如何进行口腔护理？／103

 

130 造血干细胞移植患者如何使用亚叶酸钙漱口液漱口？／105

 

131 造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎时如何护理？／105

 

132 造血干细胞移植患者出现口腔真菌感染时如何护理？／107

 

133 患者在移植期间可以用牙签或牙线吗？／108

 

134 造血干细胞移植患者每天如何进行眼部护理？／108

 

135 造血干细胞移植患者每天如何进行鼻腔护理？／109

 

136 造血干细胞移植患者发生鼻腔出血如何护理？／109

 

137 造血干细胞移植患者每天如何进行肛周护理？／110

 

138 造血干细胞移植患者肛周有痔疮如何护理？／111

 

139 造血干细胞移植患者如何预防肛裂？／112

 

140 造血干细胞移植患者出现肛周脓肿如何护理？／113

 

141 造血干细胞移植患者出现腹泻如何护理？／113

 

142 造血干细胞移植患者放疗会出现哪些不良反应？如何应对？／114

 

143 造血干细胞移植患者恶心呕吐时如何护理？／115

 

144 造血干细胞移植患者高热时如何护理？／116

 

145 造血干细胞移植患者静脉输注阿糖胞苷会出现哪些不良反应？如何应对？／117

 

146 造血干细胞移植患者静脉输注白消安会出现哪些不良反应？如何应对？／117

 

147 造血干细胞移植患者静脉输注环磷酰胺会出现哪些不良反应？／118

 

148 造血干细胞移植患者静脉输注环孢素会出现哪些不良反应？／119

 

149 什么是出血性膀胱炎？ 如何进行预防？／119

 

150 造血干细胞移植患者发生出血性膀胱炎的原因是什么？／120

 

151 造血干细胞移植患者预处理期间化疗药物导致发生出血性膀胱炎，该如何护理？／120

 

152 造血干细胞移植患者腺病毒感染导致发生出血性膀胱炎，该如何护理？／121

 

153 应用抗胸腺球蛋白过程中出现过敏，怎么办？／122

 

154 外周血造血干细胞/ 骨髓回输对患者有哪些影响？／123

 

155 造血干细胞移植患者的白细胞“零”期是怎么回事？／123

 

156 造血干细胞移植患者白细胞≤ 1.0×109/L时如何护理？／124

 

157 造血干细胞移植患者血小板≤ 20×109/L时如何护理？／124

 

158 造血干细胞移植患者血红蛋白≤ 70g/L需要输血吗？／125

 

159 造血干细胞移植后多长时间供者细胞能够植入受者体内？／125

 

160 移植过程对患者身体的影响和常见并发症有哪些？／126

 

161 造血干细胞移植患者为什么要输注经过照射的血小板和/ 或红细胞？／127

 

162 输血过程中出现过敏反应如何处理？／128

 

163 造血干细胞移植患者皮下注射会出现血肿吗？如何处理？／128

 

164 移植过程中出现发热怎么办？／129

 

165 移植过程中月经来潮该怎么办？／129

 

166 移植过程的哪个阶段患者易发生出血？如何预防？／130

 

167 移植过程中饮食方面应注意哪些事项？／130

 

168 患者在移植前多次输血对造血干细胞移植有影响吗？／132

 

169 嵌合抗原受体T 细胞（CAR-T）治疗是一种什么治疗方法？／132

 

170 异基因造血干细胞移植患者是否会出现排斥反应（移植物抗宿主病）？／133

 

171 什么是移植物抗宿主病？／134

 

172 造血干细胞移植患者出现皮疹应如何护理？／135

 

173 移植物抗宿主病常用的治疗药物和副作用有哪些？／136

 

174 造血干细胞移植后预防移植物抗宿主病的药物要应用多长时间？／137

 

175 什么是植入失败？患者发生植入失败后如何进行治疗？／138

 

176 为什么接受造血干细胞移植的患者容易发生感染？预防措施有哪些？／139

 

177 移植过程中为什么要输血？输血时应注意哪些问题？／141

 

178 为什么移植过程中患者容易出现腹泻？腹泻的原因有哪些？／142

 

179 移植患者具备什么条件才能出层流病房？／143

 

180 患者出层流病房就是移植成功吗？／143

 

181 造血干细胞移植患者可以直接从层流病房出院吗？／144

 

182 造血干细胞移植患者出院时需要拔除中心静脉导管吗？／144

 

183 为什么移植后要定期抽骨髓或外周血进行相关化验检查？／144

 

184 移植后患者的身体有哪些变化？／145

 

185 造血干细胞移植后患者会出现哪些精神方面的改变？／146

 

186 患者带有PICC 导管出院的注意事项有哪些？／148

 

187 造血干细胞移植后患者还需服用口服药吗？／148

 

188 造血干细胞移植后患者身体有哪些变化？／149

 

189 造血干细胞移植患者运动，有哪些好处？／150

 

190 造血干细胞移植患者如何运动？／152

 

191 造血干细胞移植患者运动时应注意什么？／153

 

192 造血干细胞移植后患者可以刷牙吗？／154

 

193 造血干细胞移植后患者可以吸烟、饮酒吗？／154

 

194 出院后如何进行居室的消毒？／155

 

195 患者出院后应养成什么样的卫生习惯？／155

 

196 造血干细胞移植后多久可以正常工作和学习？／156

 

197 造血干细胞移植患者出院回家可以养花吗？／157

 

198 患者出院后可以接触或饲养宠物吗？／157

 

199 造血干细胞移植后患者会对阳光过敏吗？／158

 

200 移植后能注射流行性感冒病毒等疫苗吗？／158

 

201 造血干细胞移植后患者的免疫功能恢复到正常需要多长时间？／159

 

202 为什么造血干细胞移植患者应该接受医师的长期随访？／160

 

203 造血干细胞移植出院后出现哪些表现应及时到医院就诊？／160

 

204 造血干细胞移植后出现四肢无力是怎么回事？／161

 

205 自体移植和异基因移植，哪种移植复发率更高？／162

 

206 什么是微小残留病？移植前后微小残留病阳性的患者应该如何处理？／163

 

207 异基因造血干细胞移植后复发怎么办？／163

 

208 什么是供者淋巴细胞输注？／164

 

209 二次造血干细胞移植后患者长期生存的可能性有多大？／165

 

210 自体造血干细胞移植后还能做异基因造血干细胞移植吗？／166

 

211 对于化疗不能缓解的急性白血病患者，异基因造血干细胞移植后长期生存的概率有多大？／166

 

212 急性早幼粒细胞白血病患者需要移植吗？／167

 

213 患者年龄对移植的疗效有多大影响？／168

 

214 供者性别不同，影响移植疗效吗？／169

 

215 异基因造血干细胞移植后患者的内分泌功能会发生哪些改变？／169

 

216 自体造血干细胞移植对患者内分泌功能有影响吗？／170

 

217 造血干细胞移植对患者的心、肝及肾功能有影响吗？／170

 

218 造血干细胞移植患者出现腹水如何护理？／171

 

219 造血干细胞移植对女性性能力和生育有影响吗？／171

 

220 造血干细胞移植是否影响夫妻生活？／172

 

221 造血干细胞移植后能正常工作吗？／173

 

222 造血干细胞移植对患者的生活质量有影响吗？／174

 

223 造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的疗效如何？／174

 

224 造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效如何？／175

 

225 造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效如何？／175

 

226 造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效如何？／176

 

227 造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化的疗效如何？／177

 

228 造血干细胞移植治疗慢性粒- 单核细胞白血病的疗效如何？／178

 

229 淋巴瘤患者在什么情况下需要做异基因造血干细胞移植？／178

 

230 慢性粒细胞白血病患者应该如何选择治疗方案？化疗还是移植？／179

 

231 造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的疗效如何？／180

 

232 对于再生障碍性贫血患者而言，如果没有找到HLA 相合同胞供者还能进行移植吗？／181

 

233 造血干细胞移植治疗地中海贫血的疗效如何？／182

 

234 造血干细胞移植能“治愈”阵发性睡眠性血红蛋白尿吗？／182

 

235 范科尼贫血患者能进行移植吗？疗效如何？／183

 

236 造血干细胞移植能根治多发性骨髓瘤吗？／184

 

237 移植治疗多发性骨髓瘤时，是选择自体还是选择异基因移植？／184

 

238 造血干细胞移植治疗实体瘤的疗效如何？／185

 

239 自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效如何？／185

 

240 系统性红斑狼疮能进行异基因造血干细胞移植吗？／186

 

241 造血干细胞移植能治疗免疫缺陷病和遗传代谢病吗？／187

 

242 我国造血干细胞移植的历史如何？／188

 

243 我国造血干细胞移植的现状如何？／189

 

244 近年来我国造血干细胞移植领域取得了哪些重要进展？／191

 

245 北京大学血液病研究所在造血干细胞移植方面具有哪些特色？／193