影像技师临床工作指南

《影像技师临床工作指南》（以下简称《指南》）是在2013年出版的《放射师临床工作指南》的基础上，由中华医学会影像技术分会专家组、中国医师协会医学技师专业委员会专家组和中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会联合编著。本《指南》主要面向我国基层医疗机构的影像技术人员，以及我国各级医院的初级和中级影像技术人员。本《指南》作为常规、基本的各种医学影像检查操作技术的工具书，力求成为随身携带的口袋书。在编写的过程中以临床实用和够用为撰写目的，强调基本知识和基本技能。
“医疗精准，影像先行；影像精准，技术先行；技术精准，规范先行”。随着我国广大人民群众生活水平的不断提高，并且对自身的健康日益重视，预防性就医和实际需求的就医有不断增长的趋势。在国家健康战略广泛实施的情况下，国家卫健委要求检查检验结果互认，以降低老百姓就医时的经济负担和精神负担，提高老百姓就医质量和就医感受。同时，在现代临床医疗工作中，望、闻、问、切、视、触、叩、听等诊疗方法的弱化，以及循证医学和精准医疗的广泛实施，各种影像检查在临床疾病的诊治中发挥着十分重要的作用。而在影像存储与传输系统（picture archiving and communication system，PACS）等信息化手段广泛应用于医院的今天，影像技术工作人员均在第一线工作的前台。他们承担着患者的接诊，检查方法的选择，疾病的初步认知，检查后的图像是否回答了临床的问题和是否满足诊断的需要，是否决定结束检查，以及如何选择正确的影像学方法，准确诊断疾病和判断疾病转归等工作，这就依靠影像技术人员的基本技能和临床经验。可见，影像技术人员在现代化医院中发挥着举足轻重的作用。有鉴于此，各种影像检查的操作规范就显得十分重要，这就是编写本《指南》的目的所在。
本《指南》遵循医学影像技术二级学科下相关亚学科的技术更新周期不断变短的现状，紧跟医学影像技术二级学科下相关亚学科的技术日新月异的发展步伐，追踪医学影像技术二级学科下相关亚学科的技术的新方法和新技术。本《指南》共十五章，第一章为绪论，第二章为数字X 线检查技术，第三章为CT 成像基础与图像质量控制，第四章为头颈部CT 检查技术，第五章为胸部CT 检查技术，第六章为腹部与盆腔CT 检查技术，第七章为脊柱与四肢骨关节CT 检查技术，第八章为DSA检查技术基础与介入治疗技术，第九章为人体各部位血管性的介入诊疗操作技术，第十章为非血管性的介入治疗技术，第十一章为磁共振成像检查技术基础，第十二章为头颈部磁共振成像检查技术，第十三章为胸部磁共振成像检查技术，第十四章为腹部与盆腔磁共振成像检查技术，第十五章为肌肉骨骼与脊柱脊髓及外周血管磁共振成像检查技术。上述章节的撰写遵循基本知识和基本技能的原则，以临床实用为出发点，以解决临床问题为落脚点。
由于时间紧迫和任务繁重以及编者水平所限，书中的缺点和错误在所难免，在此恳请广大读者不吝赐教，提出宝贵的改进意见，以完善本《指南》的内容。
余建明 李真林
2024 年4 月

本书从影像技师临床工作实际出发，关注基层影像技师的临床工作需求，凝练相关技术的操作要点，强调指南对工作的指导和规范作用。全书按照影像技师的工作内容，从数字X线成像技术、CT成像技术、MR成像技术和介入技术四个方面展开，结合《放射技师临床工作指南》的内容，更新拍摄体位和图像处理等内容，对于具体拍摄技术，按照操作要点展开，介绍摄影目的、患者准备、患者体位、摄影技术、基本质量评定、后处理与排版和重要备注等内容，用精练的语言条目式列出放射技师临床工作的要点，辅以典型图进行说明。

主任技师，三级教授，硕士生导师。现任中华医学会影像技术分会主任委员，伦琴学者，全国医学影像技术学科建设终身成就奖，全国高等学校医学影像技术专业教材评审委员会主任委员。

第一章 绪论/1
第一节 数字X 线成像技术的发展/1
第二节 CT 技术的发展 /2
第三节 DSA 技术的发展 /5
第四节 MRI 技术的发展 /6
第二章 数字X 线检查技术 /9
第一节 X 线检查基础知识/9
第二节 人体常用部位的DR 检查技术 /21
第三节 乳腺X 线检查技术/58
第四节 数字X 线造影检查技术/66
第五节 口腔数字X 线检查技术/69
第三章 CT 成像基础与图像质量控制 /75
第一节 基本概念与检查方法 /75
第二节 检查前准备 /83
第三节 CT 图像评价指标与图像质量 /85
第四章 头颈部CT 检查技术 /92
第一节 颅脑CT 检查技术 /92
第二节 鞍区CT 检查技术 /96
第三节 眼部CT 检查技术 /98
第四节 耳部CT 检查技术 /101
第五节 鼻骨与鼻窦CT 检查技术 /104
第六节 口腔颌面部CT 检查技术 /107
第七节 咽喉部CT 检查技术 /109
第八节 颈部CT 检查技术 / 111
第五章 胸部CT 检查技术 /114
第一节 胸廓入口CT 检查技术 /114
第二节 胸部CT 检查技术 /117
第三节 肺动脉CTA 检查技术 /120
第四节 肺静脉与左心房CT 检查技术 /122
第五节 先心病CT 检查技术 /125
第六节 冠状动脉和冠状静脉CT 检查技术 /128
第七节 多部位“一站式”CT 检查技术 /134
第六章 腹部与盆腔CT 检查技术 /142
第一节 腹部CT 检查技术 /142
第二节 盆腔CT 检查技术 /152
第七章 脊柱与四肢骨关节CT 检查技术 /155
第一节 脊柱CT 检查技术 /155
第二节 四肢骨关节及软组织CT 检查技术 /161
第三节 下肢动脉和静脉CT 检查技术 /165
第八章 DSA 检查技术基础与介入治疗技术 /170
第一节 检查前准备 /170
第二节 DSA 成像方式与图像质量控制 /173
第三节 DSA 特殊应用技术 /177
第四节 介入治疗的相关技术 /185
第九章 人体各部位血管性的介入诊疗操作技术/190
第一节 头颈部血管介入诊疗技术 /190
第二节 胸部的介入诊疗技术 /196
第三节 心脏的介入诊疗技术 /203
第四节 冠状动脉的介入诊疗技术 /208
第五节 腹部的介入诊疗技术 /213
第六节 盆腔的介入诊疗技术 /221
第七节 四肢DSA 技术与介入治疗 /225
第十章 非血管性的介入治疗技术/235
第一节 管腔狭窄成形及支架介入治疗 /235
第二节 经皮穿刺引流术 /237
第三节 椎间盘突出的介入治疗 /238
第四节 经皮穿刺活检术 /239
第五节 经皮穿刺肿瘤消融术 /240
第十一章 磁共振成像检查技术基础/243
第一节 磁共振成像检查的安全性 /243
第二节 磁共振成像检查前准备 /245
第十二章 头颈部磁共振成像检查技术/247
第一节 颅脑MR 检查技术 /247
第二节 五官及颈部MR 检查技术 /263
第十三章 胸部磁共振成像检查技术/282
第一节 肺部及纵隔MR 检查技术 /282
第二节 心脏大血管MR 检查技术 /287
第三节 乳腺MR 检查技术 /305
第十四章 腹部与盆腔磁共振成像检查技术/309
第一节 腹部MR 检查技术 /309
第二节 盆腔MR 检查技术 /325
第十五章　 肌肉骨骼与脊柱脊髓及外周血管磁共振成像
检查技术/343
第一节 肌肉骨骼系统MR 检查技术 /343
第二节 脊柱与脊髓MR 检查技术 /365
第三节 外周血管MR 检查技术 /375
中英文名词对照索引/381

本书从影像技师临床工作实际出发，关注基层影像技师的临床工作需求，凝练相关技术的操作要点，强调指南对工作的指导和规范作用。全书按照影像技师的工作内容，从数字X线成像技术、CT成像技术、MR成像技术和介入技术四个方面展开，结合《放射技师临床工作指南》的内容，更新拍摄体位和图像处理等内容，对于具体拍摄技术，按照操作要点展开，介绍摄影目的、患者准备、患者体位、摄影技术、基本质量评定、后处理与排版和重要备注等内容，用精练的语言条目式列出放射技师临床工作的要点，辅以典型图进行说明。

主任技师，三级教授，硕士生导师。现任中华医学会影像技术分会主任委员，伦琴学者，全国医学影像技术学科建设终身成就奖，全国高等学校医学影像技术专业教材评审委员会主任委员。