上颌窦黏膜病变的口腔种植风险分析与临床策略

上颌窦底提升术是目前口腔种植临床中解决上颌后牙区骨量不足常用的骨增量技术。尽管上颌窦底提升术在技术和理念上已取得了很大的进步，但是关于上颌窦底骨量不足合并上颌窦底黏膜病变的种植病例，其手术风险与操作难度仍较大，这让不少口腔种植医师一筹莫展、望而却步。对于该类患者，术者只有掌握好上颌窦黏膜不同病变的种类及特点、手术时机与术式选择等知识，才能做出正确的临床决策，提高手术成功率。目前，国内仍缺乏专门针对这一疑难问题的专业指导书籍。
为解决以上临床困境，本书酝酿与编写历时5 年，撰写团队基于口腔种植学的基础与临床研究，参考国内外相关文献和共识性论述，进行循证医学与医学循证研究，针对性地阐述了上颌窦黏膜病变的种植风险与临床策略。本书共计8 章，章与章之间层层递进，紧密呼应。本书以图文并茂的方式，对与上颌窦底提升术密切相关的解剖生理学、组织病理学进行深入的研究，通过对大量的临床典型病例抽丝剥茧，紧扣着上颌窦黏膜病变的口腔种植策略，详细阐述了上颌窦黏膜病变的分类、种植时机选择、决策和临床技术，并以临床病例为主线，将其融会贯通，展示了上颌窦黏膜病变种植治疗多角度、多学科合作的精髓，主要亮点体现在以下方面：①将影像学分类与临床分类相结合；②系统分析上颌窦病变风险及其对种植治疗的影响；③与耳鼻咽喉科协作，展开对上颌窦黏膜病变的治疗及并发症的处理；④必要时选择短种植体及倾斜植入，避免在有严重病变的上颌窦处进行口腔种植手术。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”希望本书能带给您小小的启发，将理论与实践相结合，他山之石，可以攻玉，如能在临床工作中对您有所裨益，助您找到“众妙之门”，那就是我们最欣慰的事了。由于笔者平时临床、教学及科研工作繁忙和水平有限，因此本书难免存在不足之处，敬请各位专家同仁多包容，并给予斧正。
宿玉成
广州
2024 年3 月21 日

本书共7章。第一章 正常上颌窦及窦黏膜的解剖生理学，第二章 常见的上颌窦黏膜的病变类型，第三章  伴上颌窦黏膜增厚的上颌窦底提升，第四章  伴上颌窦黏膜囊肿/息肉的上颌窦底提升，第五章  伴上颌窦膜病变的上颌窦底提升术的常见并发症防治，第六章 与种植相关的口腔-耳鼻喉科协作治疗程序，第七章 病例总结。本书在口腔种植前辈的基础上，与耳鼻喉科专家合作，根据笔者团队多年的临床经验和病例展示，系统和详尽的在该主题内容上展开详细的撰写，同时与时俱进，引入了数字化和鼻内镜等先进微创技术，适当插入精美的示意图，增加该书的新颖性、可读性及时代性。

科主任，中华口腔医学会种植专委会委员、口腔激光专委会委员，中国医学装备协会组织再生分会常委，白求恩精神研究会口腔医学分会理事，中国老年学和老年医学口腔保健分会常委，广东省医学教育协会种植专业委员会委员、广东省科技厅项目评审专家。

第一章上颌窦的解剖生理学基础
第一节上颌窦的应用解剖/1
一、正常上颌窦的解剖结构及影像学表现/1
二、上颌窦黏膜的解剖结构及影像学表现/2
三、窦口鼻道复合体/4
第二节上颌窦黏膜的生理功能及机械性能/4
一、生理功能/4
二、机械性能/5
第三节上颌窦黏膜的血供及神经支配/5
一、血供/5
二、神经支配/8
三、淋巴引流/9
第二章上颌窦黏膜病变的临床检查及主要分类
第一节上颌窦黏膜病变的临床检查/11
一、上颌窦黏膜病变的临床表现/11
二、上颌窦黏膜病变的辅助检查/12
第二节上颌窦黏膜病变的主要分类/15
第三节上颌窦黏膜增厚/16
一、上颌窦黏膜增厚的定义与病因/16
二、上颌窦黏膜增厚的分级/18
第四节上颌窦囊肿/20
一、上颌窦囊肿的定义与病因/20
二、上颌窦囊肿的分类/22
第五节与上颌窦黏膜相关的其他病变/28
一、上颌窦液平面与浑浊/28
二、上颌窦腔高密度阻射影/30
三、真菌性上颌窦炎/32
四、上颌窦癌/33
第三章上颌窦黏膜病变的口腔种植手术基本原则
第一节全身及局部风险评估的原则/35
一、主要的全身风险评估/35
二、主要的局部风险评估/36
第二节手术时机及术式选择原则/42
一、手术时机选择/42
二、手术术式选择/47
第三节与耳鼻咽喉科协作治疗的原则/52
一、上颌窦底提升术前的协作治疗/52
二、上颌窦底提升术后并发症的协作治疗/53
第四章上颌窦黏膜增厚的上颌窦底提升术
第一节上颌窦黏膜轻度增厚的上颌窦底提升术/55
病例：上颌窦黏膜轻度增厚的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术/55
病例：上颌窦黏膜轻度增厚的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术/55
第二节上颌窦黏膜中度增厚的上颌窦底提升术/064
病例：上颌窦黏膜中度增厚的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术/64
病例：上颌窦黏膜中度增厚的侧壁开窗上颌窦底提升术/68
第三节上颌窦黏膜重度增厚的上颌窦底提升术/073
病例：上颌窦黏膜重度增厚的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术/73
第五章伴上颌窦囊肿的上颌窦底提升术
第一节保留上颌窦囊肿的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术/079
病例：保留上颌窦囊肿的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术/79
第二节保留上颌窦囊肿的侧壁开窗上颌窦底提升术/83
病例：保留上颌窦囊肿的侧壁开窗上颌窦底提升术/83
病例：上颌窦囊肿穿刺抽吸减压术 侧壁开窗上颌窦底提升术/88
第三节摘除上颌窦囊肿的侧壁开窗上颌窦底提升术/92
病例：摘除上颌窦囊肿的侧壁开窗上颌窦底提升术/92
第六章上颌窦底提升术的主要并发症及处理
第一节上颌窦黏骨膜损伤的处理101/
一、黏骨膜损伤的分类/101
二、黏骨膜穿孔对种植的影响/101
三、上颌窦黏骨膜穿孔的原因分析/101
四、临床表现/102
五、预防措施/103
六、处理方法/104
第二节上颌窦囊肿破裂的处理/110
一、原因分析/111
二、临床表现/111
三、预防及处理措施/111
第三节术中出血的处理/112
一、原因分析/112
二、预防及处理措施/112
第四节术后感染和上颌窦炎的处理/114
一、原因分析/114
二、临床表现/114
三、预防及处理措施/115
一、原因分析/114
二、临床表现/114
三、预防及处理措施/115
第五节其他并发症的处理/122
一、邻牙损伤/122
二、种植体移位或脱落/125
三、良性阵发性位置性眩晕/126
第七章避开上颌窦黏膜病变的口腔种植手术
第一节倾斜植入法/127
一、倾斜植入的方法/127
二、倾斜植入法的生物力学研究/128
三、倾斜植入法的临床要点/130
病例：数字化外科导板引导下的倾斜种植/133
病例“：自由手”操作的倾斜种植/136
第二节短种植体的临床应用/140
短种植体的循证医学研究/140
病例：短种植体在上颌窦黏膜病变患者中的应用/141
病例：短种植体辅助经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的临床应用/143
第八章上颌窦黏膜病变的口腔种植临床策略
第一节正确的临床考量/147
第二节合理安全的临床策略/150

本书共7章。第一章 正常上颌窦及窦黏膜的解剖生理学，第二章 常见的上颌窦黏膜的病变类型，第三章  伴上颌窦黏膜增厚的上颌窦底提升，第四章  伴上颌窦黏膜囊肿/息肉的上颌窦底提升，第五章  伴上颌窦膜病变的上颌窦底提升术的常见并发症防治，第六章 与种植相关的口腔-耳鼻喉科协作治疗程序，第七章 病例总结。本书在口腔种植前辈的基础上，与耳鼻喉科专家合作，根据笔者团队多年的临床经验和病例展示，系统和详尽的在该主题内容上展开详细的撰写，同时与时俱进，引入了数字化和鼻内镜等先进微创技术，适当插入精美的示意图，增加该书的新颖性、可读性及时代性。

科主任，中华口腔医学会种植专委会委员、口腔激光专委会委员，中国医学装备协会组织再生分会常委，白求恩精神研究会口腔医学分会理事，中国老年学和老年医学口腔保健分会常委，广东省医学教育协会种植专业委员会委员、广东省科技厅项目评审专家。