老年人常见疾病与用药

随着我国人均寿命不断提高，老年人口数量快速增长。伴随着年龄增长，老年人机体结构与功能的退行性改变和疾病的发生率逐渐增加，相关健康问题日益突出。切实提高老年保健服务水平，让老年人拥有健康幸福的晚年，是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。老年保健服务工作者具备一定的老年常见疾病及用药方面的知识和较强的健康指导能力，将有助于提高对于老年人的日常保健和健康管理的水平，在老年人和医务人员之间搭建起沟通和健康促进的桥梁，协调各方共同维护好老年人健康。
本教材是全国高等职业教育老年保健与管理专业规划教材之一，教材编写团队根据老年保健与管理专业的人才培养目标、培养规格要求，顺应行业改革与发展趋势，以老年人的健康为中心，以疾病管理与用药指导为主线，以老年群体健康需求为重点，对接“1 X”老年照护等职业技能等级证书，确定了《老年人常见疾病与用药》的基本编写思路。一是教材内容结构突出专业特色，分析胜任老年保健与管理岗位工作所必需的素质、知识和技能，确定学习任务和服务情景，在疾病纳入上突出常见性、典型性和年龄相关性，排除少见病、罕见病和需长期在院治疗的严重疾病；在知识方面突出基本性和应用性，避免过多的纯理论探讨；技能方面注重与疾病诊治及康养相关的基本技能，尤其是居家和社区照护常用的基本技术培养；适当加大老年人疾病预防、健康管理等内容的比重。二是体现教材的思想性和时代性，紧紧围绕立德树人根本任务，强化学生的政治素质、公民素养和职业道德培养，凝练本课程的课程思政育人主题为“尊老爱老，无私奉献”，围绕主题深入挖掘课程思政教育元素，有机融入教材内容编写，促进知识传授、能力培养和价值塑造相融合。三是贯彻以学生为中心的教育理念，注重教材的启发性与互动性，帮助学生把理论知识转化为专业服务能力，培养学生终身学习的意识；顺应学生学习习惯和需求，加强纸质版教材与数字资源的深度融合，建设形式多样、内容丰富的教学资源，构建立体化“融合教材”，提高教材的可读性。
本教材共设计12 章内容，其中前两章为总论，包括老龄化与老年疾病概论和老年人合理用药，分别介绍人口老龄化的现状与趋势、老年人健康状况的综合评估、老年人的生理特征、老年人疾病特征，以及年龄因素对药物治疗的影响和老年人合理用药等方面的知识；第三章至第十一章为各论，按照器官系统分别介绍了老年人呼吸、循环、消化、泌尿生殖、血液、内分泌、肌肉骨骼和结缔组织、神经等系统的常见疾病与用药相关知识，主要包括这些疾病的常见病因、典型临床表现、治疗原则、常用药物特点及用药注意事项、居家及社区护理要点、健康指导等内容；第十二章介绍了心肺复苏术和气道异物梗阻的紧急处理两项常用的急救技术。教材编写在内容呈现上力求简明扼要、形式统一；在疾病诊治与用药相关知识方面，与最新临床疾病诊疗规范和临床路径相一致，注重引入临床诊疗新理念、新标准、新技术。
希望学生通过本课程学习，掌握老年人临床常见疾病的基本知识，提高分析和解决老年人健康问题的能力，能及时发现和辨识老年人常见疾病的基本特征，指导患者及时就医；能为患病老年人提供正确的健康照护和居家、社区及机构康复指导，会指导老年人科学预防疾病、合理用药。
本教材编者来自国内各医药卫生类院校和医疗卫生机构，有着较为丰富的教学和临床一线工作经验。编写过程中，全体编者认真负责，历经多次集体讨论、交叉审稿、全员统稿等过程，努力提高教材的科学性、规范性、准确性，确保教材的编写质量。编者所在单位对教材的编写工作给予了大力支持，教材还借鉴和参考了相关教材和专家的一些观点和见解，在此一并表示感谢。
本教材主要作为老年保健与管理专业教学用书，也可作为智慧健康养老服务与管理专业老年人疾病与用药相关内容教学的教材，还可以作为广大老年保健及医养健康行业从业人员培训和自我学习提高的参考书。
尽管编者们努力工作，但由于水平和能力所限，教材仍然会存在一些错误和不足，敬请广大读者不吝赐教、提出批评意见，以利于我们在今后工作中不断提高和改进。
顾润国　任光圆
2024 年4 月

主要内容：老年人临床常见呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、生殖、神经、运动等系统疾病的概述，主要包括这些疾病的常见病因、典型临床表现、治疗原则、常用药物特点及用药注意事项、居家及社区护理要点、健康指导等。特点：在疾病纳入上突出常见性、典型性和年龄相关性，排除少见病、罕见病和需长期在院治疗的严重疾病；在知识方面突出基本性和普遍性，避免过多的纯理论探讨；技能要求方面注重与疾病诊治康养相关的基本内容，尤其是居家和社区照护常用的基本技术；适当增加疾病的预防、患者健康管理等方面内容。

医学博士，外科学教授，兼任全国卫生职业教育教学指导委员会临床医学专业分委会主任委员，是国控专业设置评审专家、国家医学考试中心执业医师考试命题专家，长期从事医学专业教学、科研和临床工作。

第一章　老龄化与老年疾病概论/ 1
第一节　人口老龄化的现状与趋势 / 1
第二节　老年人的生理特征 / 2
第三节　老年人疾病特征 / 4
第四节　老年人综合评估 / 5
第二章　老年人合理用药/ 9
第一节　老年人药物治疗的影响因素 / 9
第二节　老年人用药不良反应 /12
第三节　老年人用药原则 /15
第四节　优化老年人用药方案 /16
第三章　老年人呼吸系统疾病与用药/18
第一节　急性上呼吸道感染 /18
第二节　慢性支气管炎 /20
第三节　慢性阻塞性肺疾病 /22
第四节　肺炎 /25
第五节　支气管哮喘 /27
第六节　睡眠呼吸暂停低通气综合征 /29
第七节　肺癌 /31
第八节　肺结核 /34
第四章　老年人循环系统疾病与用药/39
第一节　心力衰竭 /39
第二节　高血压 /44
第三节　动脉粥样硬化 /49
第四节　冠状动脉粥样硬化性心脏病 /51
第五章　老年人消化系统疾病与用药/59
第一节　胃食管反流病 /59
第二节　食管癌 /62
第三节　消化性溃疡 /64
第四节　胃癌 /67
第五节　便秘与腹泻 /68
第六节　肝硬化 /72
第七节　胆道疾病 /75
第八节　结肠疾病 /79
第九节　直肠与肛管疾病 /83
第十节　阑尾炎 /87
第六章　老年人泌尿生殖系统疾病与用药/91
第一节　血尿 /91
第二节　尿路感染 /93
第三节　慢性肾衰竭 /95
第四节　尿石症 /97
第五节　良性前列腺增生 / 101
第六节　急性尿潴留 / 103
第七节　膀胱肿瘤 / 104
第八节　肾癌 / 105
第七章　老年人血液系统疾病与用药/ 108
第一节　贫血 / 108
第二节　出血与凝血疾病 / 111
第八章　老年人内分泌系统及代谢疾病与用药/ 115
第一节　甲状腺疾病 / 115
第二节　糖尿病 / 120
第三节　血脂异常 / 125
第九章　老年人骨关节系统疾病与用药/ 129
第一节　颈肩痛和腰腿痛 / 129
第二节　骨关节炎 / 135
第三节　骨质疏松症 / 138
第四节　骨折 / 142
第十章　老年人神经系统疾病与用药/ 149
第一节　头晕 / 149
第二节　脑血管疾病 / 151
第三节　帕金森病 / 161
第四节　癫痫 / 165
第五节　阿尔茨海默病 / 168
第十一章　老年人常见眼耳鼻疾病与用药/ 173
第一节　老年性白内障 / 173
第二节　青光眼 / 176
第三节　老年性黄斑变性 / 181
第四节　老年性聋 / 182
第五节　老年人鼻出血 / 184
第十二章　常用急救技术/ 187
第一节　心肺复苏术 / 187
第二节　气道异物梗阻的紧急处理 / 191
参考文献/ 195

主要内容：老年人临床常见呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、生殖、神经、运动等系统疾病的概述，主要包括这些疾病的常见病因、典型临床表现、治疗原则、常用药物特点及用药注意事项、居家及社区护理要点、健康指导等。特点：在疾病纳入上突出常见性、典型性和年龄相关性，排除少见病、罕见病和需长期在院治疗的严重疾病；在知识方面突出基本性和普遍性，避免过多的纯理论探讨；技能要求方面注重与疾病诊治康养相关的基本内容，尤其是居家和社区照护常用的基本技术；适当增加疾病的预防、患者健康管理等方面内容。

医学博士，外科学教授，兼任全国卫生职业教育教学指导委员会临床医学专业分委会主任委员，是国控专业设置评审专家、国家医学考试中心执业医师考试命题专家，长期从事医学专业教学、科研和临床工作。