逆转糖尿病（糖尿病领域泰斗，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农重磅新作）

序一
随着医学的发展，人们对糖尿病的认识已经历经数个阶段。从最初的发病“三重奏”（胰岛素分泌受损、肝糖输出增加、外周组织葡萄糖摄取减少），到发病“四重奏”（“三重奏”加上脂代谢紊乱），再到发病“八重奏”（“四重奏”加上肠促胰岛素效应减弱、基础胰高血糖素水平升高、肾脏对葡萄糖的调节失调及神经递质功能紊乱），人们发现 2 型糖尿病是一种由多种因素导致的极其复杂的高异质性疾病。 
针对2型糖尿病的不同病理生理机制，科学家研发了针对不同靶点的糖尿病治疗药物。如今，距离胰岛素的发现已经超过了百年，双胍类和磺脲类药物也已有半个多世纪的历史。进入 21 世纪以来，以胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂和钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂为代表的新型降糖药物逐步被应用于临床，其心血管及肾脏获益在多项大型结局研究中得到实证，成功地改写了临床指南，打开了糖尿病药物治疗的全新格局。与此同时，兼顾降糖、减重、降压疗效的药物，低血糖风险小的药物，使用频率简化至每周一次的药物，都逐渐出现在了糖尿病的药物治疗领域，为不同治疗需求的糖尿病患者提供了个性化的选择。这些药物以其优越的降糖效果、可忽略的低血糖风险及良好的治疗依从性使得实现血糖正常化的目标成为可能。
糖尿病治疗药物的不断革新，也推动了糖尿病管理策略的演变。从最初的以降糖为首要目标的强化降糖管理策略，逐步历经个体化治疗、多因素治疗阶段，发展至今，形成了全方位、多因素、个性化、精准化、以改善临床结局为终极控制目标的治疗策略。在不断的临床实践过程中，糖尿病管理者们综合管理糖尿病的意识日益增强，改善糖尿病患者远期预后的能力也在逐步提高。 
从糖尿病的筛查与知晓情况的发展来看，以前的糖尿病患者大多数都等到出现明显的“三多一少”症状，或是出现了胰岛β细胞功能衰竭，甚至是出现严重糖尿病并发症的时候才前来就医，因此延误了糖尿病治疗的最佳时机。今时不同往日，随着糖尿病筛查的普及，人们对糖尿病知晓程度的提高，现今的糖尿病发现相对较早，诊断时患者的胰岛功能相对好，并发症相对少，糖尿病“真”病程相对短，糖尿病治疗干预的时间窗前移，使得糖尿病逆转成为可能。 
随着2型糖尿病疾病谱的改变及循证医学证据的不断积累，我们对2型糖尿病的认识也在不断更新。高质量的临床研究显示，在特定的条件下，无论是生活方式、药物治疗，还是代谢手术干预，只要改善了血糖升高的病理生理机制，均可以延缓患者从糖尿病前期发展为糖尿病，或是使已经发生的高血糖逆转并停留在正常水平，即2型糖尿病的逆转。 
如今，我们终于有能力、有勇气、有证据地说，糖尿病是可以逆转的，而这本《逆转糖尿病》将为广大“糖友”（代指糖尿病患者朋友们）的逆转糖尿病之旅吹响启程的号角。
——《中国糖尿病杂志》创始人、中华医学会糖尿病学分会主要创始人  钱荣立

  《逆转糖尿病》一书的主编纪立农教授，牵头制定了符合我国糖尿病患者健康需求且给糖尿病患者带来新希望的《缓解2型糖尿病中国专家共识》，此次领衔北京大学人民医院内分泌科的医生团队，在本书中复盘逆转糖尿病的成功经验和具体措施，帮助糖尿病患者逆转糖尿病，可以说这是一本基于 国内医学共识的成功逆转糖尿病临床实录！ 
    本书以5位糖尿病患者成功逆转糖尿病的案例展开，先带领读者弄懂逆转糖尿病的科学依据，再从“饮食—运动—用药—代谢手术”4大方面直接掌握糖尿病的逆转要诀，同时书中配以丰富的趣味插图佐以阐释，还附有23道来自北京大学人民医院主编团队亲自制定的减糖食谱，让读者在逆转糖尿病之旅上，科学、轻松地“管住嘴，迈开腿”，开启崭新生活！

纪立农 
    教授，主任医师，博士研究生导师，北京大学人民医院内分泌科主任，《中国糖尿病杂志》主编，爱思唯尔“中国高被引学者”（2020—2022年），入选2023年全球前2%科学家榜单。 
    兼任中国医药创新促进会糖尿病与代谢性疾病药物临床研究专业委员会主任委员，中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会主任委员，北京医学会内分泌学分会主任委员，北京市科学技术委员会糖尿病领域领衔专家，中国医药教育协会糖尿病学委员会主任委员，北京围手术期医学研究会会长等。 
    曾任国际糖尿病联盟副主席，国际糖尿病联盟西太平洋区主席，中华医学会糖尿病学分会主任委员，中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长。

一章  可逆转的糖尿病
一节  糖尿病的前世今生 
1   蚂蚁，最早探知糖尿病的“信号兵”
2   “药王”孙思邈碰到的“疑难杂症” ——跨越千年的糖尿病分型之路
3   风风雨雨三千年，糖尿病的“魔爪”扩张路
4   巍巍华夏，也是糖尿病大国
5   在家自测：你属于糖尿病高风险人群吗
6   “胖胖”的自省——你的胰腺已超负荷运转
7   葡萄糖的“搬运工”——胰岛素
8   知己知彼——糖尿病的自然病程是什么样子的
二节  遍布全身的“糖衣炮弹” 
1   糖尿病并发症——遍布全身的不定时“糖衣炮弹”
2   影响视力的罪魁祸首——糖尿病视网膜病变
3   糖尿病肾病释放的 6 大信号
4   裹挟生命的无形手套——糖尿病神经病变
5   守护你的心——糟糕的糖尿病心血管合并症
6   重燃希望：糖尿病可以被预防
7   逆转？逆转！
二章  开宗明义，逆转糖尿病可望亦可即
1  为什么说 2 型糖尿病存在逆转的可能
2   受损的胰岛β细胞能被修复吗
3   胰岛素水平正常的人也会得糖尿病
4   哪些人群更容易实现糖尿病逆转
5   逆转糖尿病都有哪些基本招数
6   找谁咨询和开启糖尿病逆转之旅
三章  逆转糖尿病，医生建议这样饮食
1   限能量平衡饮食方案
2   低碳水化合物饮食方案
3   低热量饮食方案和极低热量饮食方案
4   间歇性能量限制饮食方案
5   生酮饮食方案
6   辅助减重食品或代餐饮食方案
四章  逆转糖尿病，运动不能停
1   最常用的运动模式：有氧运动
2   喜欢“撸铁”行不行？抗阻运动也有效
3   防止运动损伤，柔韧性锻炼不可少
4   工作太忙，无法安排时间运动怎么办
5   省时高效的运动模式：高强度间歇运动
6   结合运用不同的运动模式
7   运动时的注意事项有哪些
五章  科学精准用药，逆转糖尿病事半功倍
1   非注射类药物——逆转糖尿病的口服药物怎么选
2   注射类药物——逆转糖尿病的注射药物怎么选
3   “1＋1＞2”：逆转糖尿病的联合治疗方案
六章  肥胖型“糖友”的福音：代谢手术12问
1   代谢手术，名字从何而来
2   做手术也能改善健康吗
3   接受代谢手术后，“糖友”的病情能够获得逆转吗
4   哪些人适合做代谢手术
5   代谢手术怎么做
6   接受代谢手术可能存在哪些风险？这些风险发生的概率高吗
7   在接受代谢手术前，医生会为我做哪些评估
8   术后出院时，我有什么需要特别注意的事项吗
9   代谢手术可能会有哪些副作用
10   做完代谢手术之后，在饮食方面需要注意什么
11   做完代谢手术之后，除饮食外有什么特殊注意事项吗
12   做完代谢手术之后，血糖还会再次升高吗
七章  如何评价糖尿病逆转效果
1   评价糖尿病是否逆转主要看哪些指标
2   怎么才能做好自我血糖监测
3   不想扎手指测血糖，还有其他指标评价血糖吗
4   除了血糖，评价糖尿病逆转还需要看哪些指标
5   逆转糖尿病后，需要注意什么
八章  “糖友”们的逆转之旅
1   40岁的李女士：都是瘤子惹的祸
2   19岁的小徐：减重成功后，月经紊乱
3   15岁的小汤圆：爱孩子就让孩子少吃点儿 
4   67岁的爷爷：改变生活方式，年纪再大也不晚
5   42岁的陈先生：不要畏惧胰岛素
6   一家人的控糖之旅
附  甜蜜食堂

  《逆转糖尿病》一书的主编纪立农教授，牵头制定了符合我国糖尿病患者健康需求且给糖尿病患者带来新希望的《缓解2型糖尿病中国专家共识》，此次领衔北京大学人民医院内分泌科的医生团队，在本书中复盘逆转糖尿病的成功经验和具体措施，帮助糖尿病患者逆转糖尿病，可以说这是一本基于 国内医学共识的成功逆转糖尿病临床实录！ 
    本书以5位糖尿病患者成功逆转糖尿病的案例展开，先带领读者弄懂逆转糖尿病的科学依据，再从“饮食—运动—用药—代谢手术”4大方面直接掌握糖尿病的逆转要诀，同时书中配以丰富的趣味插图佐以阐释，还附有23道来自北京大学人民医院主编团队亲自制定的减糖食谱，让读者在逆转糖尿病之旅上，科学、轻松地“管住嘴，迈开腿”，开启崭新生活！

纪立农 
    教授，主任医师，博士研究生导师，北京大学人民医院内分泌科主任，《中国糖尿病杂志》主编，爱思唯尔“中国高被引学者”（2020—2022年），入选2023年全球前2%科学家榜单。 
    兼任中国医药创新促进会糖尿病与代谢性疾病药物临床研究专业委员会主任委员，中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会主任委员，北京医学会内分泌学分会主任委员，北京市科学技术委员会糖尿病领域领衔专家，中国医药教育协会糖尿病学委员会主任委员，北京围手术期医学研究会会长等。 
    曾任国际糖尿病联盟副主席，国际糖尿病联盟西太平洋区主席，中华医学会糖尿病学分会主任委员，中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长。

   如今，我们终于有能力、有勇气、有证据地说，糖尿病是可以逆转的，而这本《逆转糖尿病》将为广大“糖友”的逆转糖尿病之旅吹响启程的号角。
——《中国糖尿病杂志》创始人、中华医学会糖尿病学分会主要创始人  钱荣立