和解的力量

我从外科医生变成了心理医生

记得我从医学院毕业刚下临床的那年，在一个三甲医院的泌尿外科当见习医生。我的带教老师是一个毕业3 年的年轻医生，叫周建平。周建平是一个性格爽朗、不拘小节的人，他跟我们这帮刚到临床的小医生们关系处理得很融洽，平日里经常跟我们开开玩笑，也带我们出去吃吃喝喝。初出茅庐，我虽然人还机灵，但若论人生经验，几乎是零。就在我开始见习的第一个月，泌尿外科发生了一件令我终生难忘的事情，并由此改变了我 
的人生轨迹。现在每当我提到自己曾是外科医生时，就会有人好奇地问 ：您为什么要改行当心理医生呢？这时，我就会把这个故事原原本本地告诉他们—— 
有一天，周建平和我分管的 16 号病床来了一个 65岁的男性患者。他是因“老年性前列腺肥大合并尿潴留”入院的。 
前列腺肥大又称前列腺增生症，是老年男性的常见病和多发病。其以排尿次数增多（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细、排尿淋漓不尽为主要症状。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿潴留，甚至导致病患的尿液完全排不出，造成极大痛苦。病情早期一般采用口服或肌注雌激素治疗 ；若为急性尿潴留，导尿以解除尿潴留，留置导尿管 ；若前列腺增生较大，且多次急性尿潴留，有大量残余尿（60 毫升 ~100 毫升及以上），并伴有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。如果病人无配偶，年龄在 65 岁以上，且术前使用雌激素治疗有效，但不能长期耐受，又因经济困难或身体体质差等原因，不能接受前列腺摘除术者，可考虑施行睾丸 
切除术。 
二 
周建平带着我和另一个女实习生查完病房，跟我们分析 16 床的病情。 
他说 ：“这个老伯的老伴在两年前就因病去世了，基本没有性生活，而且老伯过去在门诊看病，口服己烯雌酚效果还可以，说明控制激素水平是有效的 ；但据他的儿子说，他们的家庭经济比较困难，希望能少花钱治好病。所以，我们可以向他们建议进行睾丸切除术。” 
女实习生掩口笑道 ：“睾丸切除，那不是阉割吗？” 
周建平严肃道 ：“笑什么！这是个小手术，干净利落，花钱又少，对他是最佳治疗方案。就由小王医生来做这个手术。” 
我有点担心，说 ：“我来做行吗？我刚来到科室不久……” 
周建平说 ：“没事！这手术太简单了，打局部麻醉就行，我当助手，你来主刀。” 
于是常规术前准备，又找病人的儿子签了字。两天后的一个下午，我和周建平给老伯切除了睾丸。手术进行得很顺利，仅做了半小时，术中病人出血很少，也无不良反应。当我们把老伯推出手术室时，他谢了我们，又有点意外地问 ：“怎么这么快就结束了？”
女实习生说 ：“老伯，是小手术。” 
周建平说 ：“你还嫌时间不够长吗？那我们下一次尽量做久一点。” 
老伯吓了一跳，忙问 ：“还要做手术啊？” 
我笑道 ：“没事的！不用再做手术了，周老师跟你开玩笑呢。” 
术后第三天，常规换药，老伯见到空荡荡的阴囊，就吃惊地问 ：“怎么，蛋蛋没有了？” 
周建平说 ：“切掉了，这是‘多、快、好、省’的方法。你儿子没有跟你说吗？” 
老伯焦急起来，喃喃道 ：“他没跟我说，他没跟我说，这、这不是被阉掉了吗？” 
周建平有点不耐烦地说 ：“阉掉又有什么了不起！你的老伴也不在了，你也六七十岁了，要这个玩意儿也没有什么用，切了更干净，切了，你憋尿的毛病就好了。” 
老伯呆呆地望着我们，不知道说什么好。 
回到办公室，我对周建平说 ：“周老师，16 床情绪有点不太对劲，要不要找家属来谈谈，帮着安抚他一下。” 
周建平满不在乎地说 ：“没事的，过几天就好了。” 
晚上，正逢周建平值班，我和女实习生也都跟着一起值班。我们在办公室写病历，看书。门口有一个身影在徘徊，好半天才迟疑着走进来，我抬头一看，原来是 16 床的老伯。他磨磨蹭蹭地走到周建平的身边说 ：“周医生，我、我……我的蛋蛋，你们……你们放到哪里去了？” 
“什么，什么蛋蛋？”周建平一下子没有反应过来。 
女实习生解释说 ：“他是要找回切掉的睾丸，今天下午他已经来过好几次了，说是要找你要睾丸。”
周建平好气又好笑地问 ：“你要找回那个玩意儿干什么？” 
老伯用央求的口气说 ：“周医生，求你帮个忙，帮我找回我的‘蛋蛋’，帮我缝回去好吗？” 
周建平生气道 ：“你胡搅什么！已经切掉了，怎么能够缝回去呢？缝回去也没用了，早已坏死了、臭了、烂了！” 
老伯听不进去，执意要周医生找到睾丸，缝回去。周建平被他纠缠得很无奈，就找个借口躲出去了。我和女实习生劝了很久也没有效果，老伯固执地要找回他的“蛋蛋”。一直闹到很晚，整个病房都不得安静，许多病人和陪同家属都围过来看热闹。我见状，就偷偷吩咐护士给他打一针安定，并哄他说 ：“今天太晚了，明天我们帮你去找‘蛋蛋’，你先回病房打针吧。” 
……
后来很长一段时间，我每次查房去 16 床的时候，都会想起老伯，甚至有些自责…… 
我被困住了 ：为什么手术做得很成功，而病人却死了？为什么我们这些医务人员与病人朝夕相处，竟然不知道他们心里在想些什么？为什么我们的临床医学工作者不把病人当人看，只把他们看成是患病的肌体？为什么我们在分析病案的时候，总是讨论病人的病情，不管他们的心情…… 
慢慢地我找到了答案 ：之所以会存在上述的问题，那是因为临床医学是一门纯生物医学，把人看成与动物一样的有机体，不研究人的七情六欲，不探索人的心理活动与疾病之间的关系，不讨论人的患病机制中的心理行为因素与社会因素，不关心病人躯体以外的任何东西。它是一门狭隘的实用科学。 
为了老伯的悲剧不再发生，也为了走出心理的困境，于是我萌生了要当一名具有深厚的心理学知识与技能的临床外科医生的念头。 
现在我在三甲医院开设心理咨询门诊，加入了国家级心理学相关学科的学术团体，并渐渐升任负责人、核心专家组成员。我既搞科研及教学研究，担任电台、电视台心理节目的主持人，又组织召开全国学术会议，创办学术期刊，等等。 
这样，我就由一名外科医生变成了心理医生——这一切的转变是从老伯的故事开始的，也是从我与自己的和解开始的。

这是知名心理学教授王翔南从业三十多年的代表作，是一部真实心理案例合集。作者以其细腻的笔触再现了近二十个具有典型意义的心理咨询案例，呈现了完整的心理咨询过程，还配有案例涉及的心理问题的介绍，引导读者合理搭建情绪出口，建立自我修复机制，学会如何与自己、与家人和解，从容应对心理危机。

王翔南，心理学教授，博士生导师。国家心理学高级人才（原国家人事部授予），广西壮族自治区政府重点引进的心理学高级人才，中华医学会行为医学分会全国常委，广西壮族自治区武警总队心理顾问。
已出版图书《临床医学心理学》《心理医生的秘密》《行为主义心理学与行为医学》《人际交往心理学》等十多部。

目录：
失声 001 
小黑屋 008 
否定式教育025 
柳暗花明033 
杞人忧天041 
催眠049 
追根溯源059 
强化的力量072 
遗尿症076 
病理性偷窃085
引狼入室 091
印记学习 102
他的女孩心 116
丝袜  126
独舞135
解脱  147
患得患失155
怀才不遇  165
邪恶的作品179
后记  关照自我 213

这是知名心理学教授王翔南从业三十多年的代表作，是一部真实心理案例合集。作者以其细腻的笔触再现了近二十个具有典型意义的心理咨询案例，呈现了完整的心理咨询过程，还配有案例涉及的心理问题的介绍，引导读者合理搭建情绪出口，建立自我修复机制，学会如何与自己、与家人和解，从容应对心理危机。

王翔南，心理学教授，博士生导师。国家心理学高级人才（原国家人事部授予），广西壮族自治区政府重点引进的心理学高级人才，中华医学会行为医学分会全国常委，广西壮族自治区武警总队心理顾问。
已出版图书《临床医学心理学》《心理医生的秘密》《行为主义心理学与行为医学》《人际交往心理学》等十多部。

印记学习
    心理学界有一个共识 ：“每一个问题孩子的身后，都有一对 问题父母。”在孩子的养育过程中，父母亲自哺育，通过拥抱、 亲吻和肌肤接触，让孩子建立良好的印记行为，让他（她）对父母和家庭产生紧密的依恋关系，至关重要。
两年以前的一个夏天，一位朋友打电话给我，说 G 市教育局某位领导的孩子遇到一些问题，请我在方便的时候，安排接待咨询。到了预约咨询的前几天，孩子的家长打电话问我，可不可以不到我的心理工作室咨询？ 
这也是常有的事，求助者因为个人隐私或者其他不便之处，而要求更换心理咨询的地点。我一般都建议到咖啡厅的包厢里咨询，因为那里环境优雅，也比较安静，又是公共场所，气氛轻松自在，不容易启动求助者的心理防御机制。所以这次我仍然提议到咖啡厅。 
到了约定的咨询时间，我进了包厢，只见两个家长，不见孩子的影子。孩子的妈妈说，孩子在隔壁的百货商场买东西，我们先谈，待会儿再叫她来。 
孩子的妈妈姓黄，是一个示范性中学的老师，曾经三次获得省级优秀教师称号。孩子的爸爸是 G 市教育局的主要领导。在谈话的过程中，他很少说话，只是在需要他表态的时候，他才会斟酌一下再说话。看得出来，在家里，孩子的妈妈说了算。 
在谈到孩子的时候，黄老师骄傲地告诉我，孩子今年刚满 14 岁，刚刚上初二。在念小学的时候，她很优秀，是班上的学习委员，各科成绩一直名列前茅，还得过全市小学生数学竞赛和语文作文比赛的一等奖。自 5 岁开始，家里还专门给她请了钢琴教师，现在已经考过了业余钢琴9 级。这孩子还正规拜师学过书法，曾经在省电视台的少儿春晚节目中，当众表演过书法，等等。 
二 
在说到孩子现在的表现时，黄老师满面愁容。上初中后，孩子开始在学校住宿。大约在半年多前，孩子的班主任老师反映说，这孩子晚上 9 点钟后，经常和几个女生一起翻墙外出，整夜不归。老师问她们出去干什么？她们都拒绝回答。考虑到孩子们的人身安全，学校立刻告知家长。 
黄老师因此也动怒打过孩子，再三追问她夜出不归的原因，她还是咬紧牙关不说。 
黄老师说 ：“后来学校要求我们把孩子领回家去住。但是，到了晚上，她还是偷偷地出去。我就把她房间的门锁住，她竟然从窗户上吊着绳子爬出去！这多么危险啊，我家住在 4 楼啊！王教授，您是研究儿童心理的专家，您说，孩子晚上出去能去干什么呢？她又不去网吧，从来不玩网络游戏。” 
我说 ：“我问几个问题，一、这孩子来月经了吗？”
黄老师说 ：“来了，在两年前就来了。这与孩子晚上外出有关吗？” 
我没理会她的疑问，又问 ：“二、孩子平时注意打扮自己吗？比如买化妆品、买时髦的衣服什么的。” 
黄老师说 ：“是哦，最近这一段时间，见她很喜欢化妆，还总是买衣服。开始，我们和学校老师也怀疑她谈恋爱，可是总不会几个女孩子约好出去谈恋爱吧？” 
我说 ：“三、孩子买衣服，买化妆品，向你们要过钱吗？” 
黄老师说 ：“她从来没有向我们要过钱，但是我和她爸爸的钱经常随手放在家里，我们估计她是拿了大人的钱出去乱花。” 
我说 ：“再问最后一个问题，四、你们跟踪过她吗？你们知道她去哪里吗？” 
黄老师看一眼丈夫，说 ：“说实话，我和她爸爸都暗地里跟踪过她，可是她一出门就搭上摩托车飞快地开走了，追都追不上。现在，她干脆搬出去住了，也不再去学校，我们连她住在哪里也不知道。为了找到她，我只好常在她喜欢逛的那几条街上来回转悠。前天好不容易遇见她，我就紧盯住不放，好说歹说，她终于同意来见您。她说，正好想到省城来买衣服，顺便见见您。” 
我说 ：“你们为人父母，真不称职啊。你们叫孩子来吧，我来跟她谈。” 
三 
等了一会儿，他们的女儿来到包厢。 
她一进来就迅速地瞥了我一眼。她穿一件百合花撒花淡绿底低胸吊带裙，一脸浓妆，一副满不在乎的表情。她虽然刚刚 14 岁，但已经发育得很好，胸部高耸，腰细腿长。 
黄老师向她介绍说 ：“这是王教授，你们聊吧。”说罢，就和她先生一起离开包厢。 
沉默片刻，我说 ：“你叫什么名字？ ” 
她简短地回答 ：“舒琴。” 
“是情绪的情吗？”我问。 
“不是，是月琴的琴。”她答道。 
我说 ：“你的名字很好听，‘舒琴’，跟‘抒情’谐音。你的爸爸妈妈好有诗情画意啊，给你取了个这么好听的名字。” 
她浅浅一笑，没有吭声。 
我说 ：“你知道你的父母为什么请我来跟你聊天吗？” 
“我知道。”舒琴说，“因为我晚上出去玩，现在不愿意回家。” 
我说 ：“你能告诉我，你们晚上去哪里玩吗？” 
“不能告诉你！”舒琴坚决地说，“不管你怎么说，我都不会告诉你的。” 
我说 ：“其实，你就是不告诉我，我也知道。”我沉吟一下，盯着她的眼睛说，“你们是到夜总会去玩，是吧？” 
舒琴的眼里闪过一丝慌乱，又迅速镇定，说 ：“你乱说，我们是在KTV 里打工，端茶送酒什么的。” 
我笑道 ：“舒琴啊，你知道我是干什么的吗？我们这一行，专门研究人的心理活动，你心里想什么，我全知道，你外表的信息也暴露了你的身份。” 
舒琴说 ：“我们的确是在 KTV 打工。” 

……

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