颅脑创伤:理论、实践、循证与伦理

根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的报告，全球每年有约7000万颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)新发病例，TBI在所有创伤中排名第二，仅次于肢体创伤。流行病学研究也发现，TBI发病率最高的往往是低龄儿童(0～4岁),以及青少年和年轻人(15～24岁);老年人的发病率还有一个高峰(>65岁)。在和平年代，TBI的两个主要原因是跌倒和交通事故。在我国，TBI是45岁以下人群死亡和残疾的主要原因，其中居首位的患者是年富力强的青壮年，他们是家庭经济来源的核心成员，更是社会经济发展的中坚力量。TBI给家庭经济和社会带来了沉重的负担。
TBI的救治在我国已经取得了长足的进步，自改革开放以来，我国各县市都成立了独立的神经外科，目前CT已经在所有县一级医院中普及。我国在培养优秀的神经外科医师上重磅出击，极大地提高了我国神经外科TBI的救治水平。但是，我们应该看到，我国TBI患者的死亡率和致残率仍然高于发达国家，应该清醒地认识到，无论是基础研究、临床工作还是转化医学的研究，与国外同行相比，还存在较大的差距。
他山之石，可以攻玉。2021年，澳大利亚和英国神经外科学者Stephen Heneybul和Angelos G.Kolias主编的Traumatic Brain Injury:Science,Practice,Evidence and Ethics由Springer公司出版，让我们耳目一新。我们组织了复旦大学附属华山医院神经外科和神经重症专业组的年轻医师，联合上海交通大学医学院附属第六人民医院、南京脑科医院、昆山市第一人民医院，以及重庆医科大学附属第一医院神经外科的专家，利用工作之余，共同对本书进行了翻译。
本书分为4个部分。第1部分是科学背景，介绍TBI流行病学、病理生理学方面的新发现和新见解。第2部分是现代临床实践，涵盖了从受伤现场到临床治疗及长期康复的全部内容。亮点是对高收入国家(high-income countries,HIC)和中低收入国家(low-and middle-income countries,LMIC)TBI的治疗和管理的差异进行对比。第3部分是对证据的讨论，重点是循证医学的重要性及局限性，特别对TBI关键干预措施(如亚低温、去大骨瓣减压术)和长期神经预后的证据进行了重点评估。最后一部分涉及伦理方面的问题，由于TBI的特殊性，这部分内容非常值得我国神经外科、神经重症、急诊和危重医学科医师借鉴和参考。感谢上海科学技术出版社将本书的翻译出版工作交予复旦大学附属华山医院神经外科神经创伤和重症监护专业组完成。由于翻译出版时间紧迫，虽然译者付出了极大的辛勤劳动，但本书的不足之处在所难免，恳请读者和各位同道批评指正!
近年来，由于我国老龄化的进程加速，TBI更成为威胁老年人群健康和社会进步的主要危险因素。无论过去、现在和将来，TBI仍然是国内外公共卫生所面临的重大问题。希望本书的出版对我国从事TBI救治的医务工作者有所帮助，能帮助大家认识并逐渐缩短我们与国外的差距，加强基础和临床研究，踏踏实实地做好TBI救治工作，为健康中国做出应有的贡献。

本书由澳大利亚和英国著名神经外科学者StephenHeneybul和 AngelosG.Kolias组织编写,详细总结了颅脑创伤从病理生理理论基础到临床实践的最新进展。本书共有4个部分,34章,从颅脑创伤流行病学、病理生理学、临床治疗实践、预后、最新证据及伦理等多方面阐述了目前针对颅脑创伤救治方法的全貌,有利于临床工作者更全面地熟悉和掌握颅脑创伤的各种情况。
本书系统性、可读性强,言简意赅,图文并茂,可供神经外科医师、神经重症专科医师、神经康复科医师,以及与神经科疾病相关的研究人员借鉴阅读。

Stephen Honeybul [澳]查尔斯·盖尔德爵士和皇家珀斯医院神经外科专家
Angelos G. Kolias[英]剑桥大学临床神经科学系主任
胡锦，博士，主任医师、教授，博士生导师，华山医院神经外科创伤和神经重症组负责人，上海市神经外科急救中心常务副主任，主要从事自发性脑出血、颅脑创伤和神经重症监护等方面工作。在周良辅院士的领导下，带领华山医院神经外科颅脑创伤和神经重症专业团队逐渐成长为全国知名的颅脑创伤和神经重症诊疗中心。近年在核心期刊发表论文100余篇，国外SCI期刊发表论文30余篇。曾先后主持国家自然科学基金5项、省部级和上海市重点科研基金4项。获得上海市及省部级科技进步奖二、三等奖各2次。参编《颅脑创伤诊断与治疗—临床实践与思考》（副主编）、《现代神经外科学第二、三版》等医学图书10余部。

本书由澳大利亚和英国著名神经外科学者StephenHeneybul和 AngelosG.Kolias组织编写,详细总结了颅脑创伤从病理生理理论基础到临床实践的最新进展。本书共有4个部分,34章,从颅脑创伤流行病学、病理生理学、临床治疗实践、预后、最新证据及伦理等多方面阐述了目前针对颅脑创伤救治方法的全貌,有利于临床工作者更全面地熟悉和掌握颅脑创伤的各种情况。
本书系统性、可读性强,言简意赅,图文并茂,可供神经外科医师、神经重症专科医师、神经康复科医师,以及与神经科疾病相关的研究人员借鉴阅读。

Stephen Honeybul [澳]查尔斯·盖尔德爵士和皇家珀斯医院神经外科专家
Angelos G. Kolias[英]剑桥大学临床神经科学系主任
胡锦，博士，主任医师、教授，博士生导师，华山医院神经外科创伤和神经重症组负责人，上海市神经外科急救中心常务副主任，主要从事自发性脑出血、颅脑创伤和神经重症监护等方面工作。在周良辅院士的领导下，带领华山医院神经外科颅脑创伤和神经重症专业团队逐渐成长为全国知名的颅脑创伤和神经重症诊疗中心。近年在核心期刊发表论文100余篇，国外SCI期刊发表论文30余篇。曾先后主持国家自然科学基金5项、省部级和上海市重点科研基金4项。获得上海市及省部级科技进步奖二、三等奖各2次。参编《颅脑创伤诊断与治疗—临床实践与思考》（副主编）、《现代神经外科学第二、三版》等医学图书10余部。