痛风降尿酸,止疼痛,防复发
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全新
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作者刘良运
出版社河南科学技术出版社
ISBN9787572512254
出版时间2023-07
装帧平装
开本16开
定价48元
货号29599652
上书时间2024-11-04
商品详情
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- 商品描述
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前言
至今还有人认为,高尿酸血症及痛风是老年男性的“专属疾病”或是富贵病。
但近年来,随着人们的饮食结构和生活方式的悄然改变,这类疾病已然成为普通
人的常见病。有资料显示,我国总体高尿酸血症患病率高达 13.3%。已经超过糖
尿病的患病率。
迄今还有人误认为高尿酸血症就是痛风。尽管高尿酸与高血压、高血糖和高
血脂等代谢综合征密切关联,但在没有出现关节的红肿热痛前,高尿酸血症并不
等同于痛风,我们还是要分别处理。
正如本书将要给大家介绍的那样,痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的晶体性、
代谢性、风湿免疫相关性疾病。不仅如此,痛风还是慢性全身性疾病。它不仅表
现为关节炎的反复发作,导致关节破坏和痛风石形成,还常常与肾脏疾病有关,
尤其与肾结石、尿酸性肾病、肾衰竭,甚至尿毒症息息相关,同时也是心脑血管
病的危险因素。
本书指出,痛风是病因清晰、病理清楚、治疗方案并不复杂的疾病;需要提
醒大家的是,由于痛风经常合并有其他疾病,所以当痛风与其他疾病“狼狈为奸”
时,用药、饮食、关节护理、内脏调理与疾病监测需要根据病情做相应调整。需
要强调的一点,从预防疾病和治疗疾病本身而言,痛风治疗的基础与关键还是将
尿酸持续控制达标,并终生关注血尿酸水平。
痛风,如果能做到早期诊断和规范治疗,某种意义上讲,是可以治愈的疾病。
可惜的是,目前临床上遇到很多痛风已经是慢性痛风,甚至是难治性痛风,错过
了最佳的治疗时机。所以特别强调早期规范的诊治,以争取早日获得临床治愈。
高尿酸血症和痛风本身是一种生活方式病。基于此,本书的编者刘良运医生
从痛风管住嘴、迈开腿、多喝水、减减肥、止疼痛、降尿酸、避误区等多种角度
来进行疾病的健康科普,旨在让痛风患者形成良好的生活习惯,获得科学用药和
规范诊疗的知识。不要小看这些知识,因为在疾病的治疗中,三分靠医生的对症
诊疗,七分靠患者的自我管理。
很多痛风患者常常对高尿酸血症和痛风诊治的认知存在许多盲区和误区,往
往会忽略掉这些潜在影响和危害。在痛风患者中,对疾病的知晓率和控制率都很
低。相当部分患者未进行规范的诊疗,部分患者仅在关节疼痛时吃药,不痛时却
不管不顾;还有部分患者当尿酸降下来后就停药;甚至部分患者对饮食控制、运
动管理、体重管理等知之甚少或存在误区。
本书通过对痛风疾病的全方位介绍、对痛风疾病日常管理与科学治疗知识的
多角度阐述,期望能让痛风患者厘清认识,做好有效管理,走出疾病误区,突破
疾病盲区,从而能有效预防和控制疾病的发生与发展。
高尿酸血症和痛风的有效控制,很大一部分取决于痛风患者对这一疾病的认
知、态度和作为。而本书的编者,正是结合自己的临床经验,有的放矢地教大家
预防、治疗这个疾病,让大家学会少走弯路甚至不走弯路。
这是一本值得推荐给患者好好研读的书,希望广大病友能从中获益!
导语摘要
痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的晶体性、代谢性、风湿免疫相关性疾病,也是一种生活方式病。本书的编者刘良运医生从痛风管住嘴、迈开腿、多喝水、减减肥、止疼痛、降尿酸、避误区等多种角度来进行疾病的健康科普,旨在让痛风患者形成良好的生活习惯,获得科学用药和规范诊疗的知识。本书通过对痛风疾病的全方位介绍、对痛风疾病日常管理与科学治疗知识的多角度阐述,期望能让痛风患者理清认识,做好有效管理,走出疾病误区,突破疾病盲区,从而能有效预防和控制疾病的发生与发展。
作者简介
刘良运,成都西部痛风风湿医院痛风科主任,中国医师协会风湿免疫医师分会会员,成都西部痛风风湿医院痛风MDT中心主任。获《成都商报》第七届“妙手仁心·金口碑好医生”风湿免疫科十强好医生,《华西都市报》第八届“榜样中国·我心目中的名医”全科及其他科室十大名医。
目录
第一章 认识痛风 // 001第一节 为什么尿酸会高? 002尿酸的产生和排泄出问题 , 会导致尿酸高 002遗传因素和环境因素,导致尿酸升高 003第二节 尿酸高了会怎样?了解高尿酸血症的“朋友圈” 005高尿酸血症的“好友”之一:痛风 005高尿酸血症的“好友”之二:高血压 005高尿酸血症的“好友”之三:糖尿病 006高尿酸血症的“好友”之四:高血脂 006高尿酸血症的“好友”之五:冠心病 006高尿酸血症的“好友”之六:中风 007高尿酸血症的“好友”之七:肾脏损害 007高尿酸血症的“好友”之八:肾结石 007高尿酸血症的“好友”之九:甲状腺功能紊乱 007高尿酸血症的“好友”之十:睡眠呼吸障碍 008高尿酸血症的“好友”之十一:肺血栓栓塞 008高尿酸血症的“好友”之十二:肺动脉高压 008第三节 尿酸高不等于痛风,究竟怎样才能知道自己患上了痛风? 009脚痛很可能是痛风,脚不痛也有可能是痛风 009痛风除了脚痛,还可能有其他部位疼痛 011痛风也不一定会痛,确诊痛风需要检查 012第四节 痛风不是无缘无故出现,急性痛风发作有诱因 015痛风诱因之一:饮酒 015002痛风诱因之二:饮食 015痛风诱因之三:肥胖 016痛风诱因之四:着凉 016痛风诱因之五:劳累 017痛风诱因之六:情绪 018痛风诱因之七:受伤 018痛风诱因之八:疾病 019痛风诱因之九:药物 019痛风诱因之十:细菌感染 020第五节 痛风就会有痛风石? 哪些人容易长痛风石? 021痛风石容易发生在身体的什么部位? 021哪些人容易长痛风石? 022疏忽四种情况容易长痛风石 023第六节 高尿酸血症及痛风会不会遗传? 025遗传基因检测发现,高尿酸血症及痛风有遗传性 025痛风是遗传因素和环境因素共同作用的结果 026痛风及高尿酸血症的环境因素多与吃喝有关 027第二章 痛风患者如何管住嘴 029第一节 痛风患者的饮食原则 030痛风饮食治疗的原则一:不吃太多食物,保持理想体重 030痛风饮食治疗的原则二:调整饮食结构,控制三大营养素 031痛风饮食治疗的原则三:低嘌呤饮食 031痛风饮食治疗的原则四:少吃高嘌呤食物 032痛风饮食治疗的原则五:少喝富含果糖的饮料 032痛风患者饮食治疗的原则六:多饮水 033痛风患者饮食治疗的原则七:多喝低脂或脱脂牛奶 033痛风患者饮食治疗的原则八:控制饮食嘌呤总量 033痛风患者饮食治疗的原则九:限酒或戒酒 034痛风患者饮食治疗的原则十:因人而异的饮食控制 034第二节 痛风患者不同时期的饮食选择 036无症状高尿酸血症期,不吃药通过饮食控制也能降尿酸 036急性痛风性关节炎期,及时止痛时注意低嘌呤饮食 037痛风发作后的间歇期,降尿酸用药时三餐饮食做调整 038慢性痛风性关节炎期,去除痛风石后做好食物选择 039第三节 痛风患者怎么吃主食? 040痛风患者需要控制碳水化合物摄入,但并不包括米饭 040与其计较米饭中的碳水化合物,不如去计较甜味食物 041选择米饭等细粮还是选红薯等粗粮,建议因人而异 042第四节 痛风患者怎么吃蔬菜? 044蔬菜普遍嘌呤低,那么豆制品是否也能吃? 044既然无需植物性嘌呤,对蔬菜是否可以无所顾忌? 045蔬菜中含较高嘌呤者也鼓励摄入,菠菜等蔬菜例外 046尽管蔬菜中的嘌呤含量普遍低,但要注意烹饪方法 047第五节 痛风患者怎么吃鱼? 050鱼肉的嘌呤含量真的高吗? 050痛风急性期和间歇期吃鱼肉有区别 051痛风患者吃鱼应注意以下几点 052第六节 痛风患者怎么吃肉? 054高嘌呤肉类避免吃 054肥肉和瘦肉选瘦肉 055红肉和白肉选白肉 055选用油少的烹饪方式 055适量进行荤素搭配 056做肉尽量用植物油 056少用刺激的调味品 057少用高盐的调味料 057少吃火腿等加工肉 057第七节 痛风患者怎么吃水果? 059水果嘌呤含量低,但果糖含量高 059水果不能敞开吃,但可以适量吃 060水果应该怎么吃,给您五个建议 061第八节 痛风患者能不能喝酒? 063饮酒导致尿酸升高,但不仅仅是酒的问题 063没有适量饮酒的说法,酒对身体的危害你无法想象 064酒类确实含嘌呤,但啤酒的嘌呤含量未必高 066有些场合无法避酒,痛风患者该怎么办? 067第九节 痛风患者能不能喝饮料? 069五类饮料不喝,因为可能让尿酸增高 069五类饮料少喝,可能加重肾脏负担 071五类饮料可以喝,但是也不要贪多 073第十节 痛风患者怎么喝水? 075多喝水是如何降尿酸的? 075痛风患者每日喝多少水? 076痛风患者应该怎么喝水? 077哪些情况下要喝更多的水? 078第三章 痛风患者如何迈开腿 // 079第一节 痛风患者该不该运动? 080合理的运动有利于身体健康 080体力劳动算不算痛风的合理运动呢? 081第二节 痛风患者不适合哪些运动? 082不建议痛风患者做剧烈运动 082有些痛风患者确实不适合运动 083第三节 痛风患者如何适量运动? 085第四章 痛风患者如何止疼痛 // 087第一节 秋水仙碱的老药新用 088秋水仙碱的作用机制 088避开秋水仙碱的“毒”,从这六点着手 089为什么秋水仙碱会让痛风患者“中毒”? 090第二节 非甾体抗炎药的选择 093非甾体抗炎药阻断炎症反应 093抑制功能不同,非甾体抗炎药区别也不小 094非甾体抗炎药消炎、解热、镇痛特点显著 095非甾体抗炎药使用不当伤胃、伤肾和伤心 096第三节 糖皮质激素不能长期使用 099激素属于痛风治疗的二线药物,特殊情况下消炎镇痛有优势 099激素可以用于痛风的治疗,但也要注意尽量不要长期使用 100糖皮质激素容易出现不良反应,这些错误方法不要尝试 101第四节 痛风急性期的其他止痛方法 103痛风急性期不吃药也能恢复正常 103痛风急性期不及时止痛有什么后果? 104痛风急性期不吃药可以用别的方法止痛吗? 105第五节 如何避免痛风反复发作? 107痛风复发有十种原因,不要一味责怪医生 107痛风治疗认识有四个误区,需要随时调整 110预防痛风复发做好八件事情,学会改变生活 111第五章 痛风如何降尿酸 // 115第一节 痛风降尿酸的达标治疗 116痛风的达标治疗首先是血尿酸达标 116痛风的达标治疗不仅是降尿酸 117痛风整体治疗方案是 15 个字 118痛风的达标治疗什么时候停药? 121痛风患者的自我管理是防复发的保证 122第二节 使用别嘌醇注意皮疹 123痛风急性发作时,别服用别嘌醇 123别嘌醇有超敏反应,使用不当会危及生命 124肾功能不全患者使用别嘌醇需要减量 125第三节 使用非布司他注意心血管 127非布司他没有副作用吗? 127哪些患者优选非布司他? 129非布司他可以长期服用吗? 130吃非布司他会引起痛风发作正常吗? 131这些情况请考虑停药 131第四节 使用苯溴马隆注意肝肾功能 133苯溴马隆属于促进尿酸排泄药物 133苯溴马隆有不良反应 134避开苯溴马隆的不良反应 135第五节 碱化尿液的药物怎么用? 138为什么治疗痛风需要使用碳酸氢钠?还是为了护肾 138不是每个人都需要碱化尿液,也不能无休止碱化尿液 139即使痛风患者需要碱化尿液,碳酸氢钠也不能随便用 140第六节 降尿酸药物的联合使用 142治疗痛风时,什么时候适合药物联用? 142降尿酸药物如何与消炎止痛的药物联用? 143两种降尿酸药物之间如何联用? 144降尿酸药物如何与具有双重功能的药物联用? 145第七节 痛风患者备孕期间可以吃降尿酸药吗? 147痛风患者的血尿酸浓度对备孕有影响吗? 147痛风患者备孕期间可以使用降尿酸药物吗? 148痛风患者备孕期间痛风发作可以用止痛药吗? 149痛风患者备孕期间可以使用碱化尿液药物吗? 149第八节 中医如何认识痛风? 151在中医理论中痛风属于“痹证” 151中医认为痛风病因是“筋骨经脉失养” 152中医治疗痛风原则是急则治标缓则治本 153针灸、推拿、外敷、药浴等中医方法也能治痛风 155第九节 中成药如何治痛风? 156十种中成药可以用于痛风急性期通络止痛 156九种中成药可以用于痛风间歇期降尿酸 159中药治疗痛风,应请中医师辨证用药 160第十节 痛风合并心血管疾病的治疗 162痛风合并心血管疾病的消炎镇痛药物选择 162痛风合并心血管疾病的降尿酸药物选择 163痛风合并心血管疾病用药原则 164第十一节 痛风合并高血压的治疗 166痛风合并高血压是先降尿酸还是先降血压? 166痛风合并高血压不仅要控盐还要控油! 168第十二节 痛风合并糖尿病的治疗 171痛风合并糖尿病的主要因素是饮食,其次是胰岛素抵抗 171痛风合并糖尿病如何选择治痛风的药物 172痛风合并糖尿病如何选择降糖的药物 173痛风与糖尿病都与生活方式相关,尿酸高且血糖高如何预防? 174第十三节 痛风合并高脂血症的用药和饮食 176尿酸影响血脂,降血脂药物怎么用 176痛风合并高血脂,选什么药降尿酸 177痛风合并高血脂,以低脂饮食为主 178第十四节 痛风合并肥胖症的治疗 180痛风合并肥胖症,可以做到减肥和降尿酸两不误 180痛风合并肥胖症会加重病情 181痛风合并肥胖症该如何治疗? 182痛风和肥胖症都需要进行运动治疗 183痛风合并肥胖症患者的饮食要求 183第十五节 痛风石可以做手术吗? 185治疗初次发作的痛风石:维持降尿酸治疗 6 个月后可以消退 186治疗继续发展的痛风石:根据痛风石大小和数量决定是否取石 186治疗不断长大的痛风石:因为已经无法溶解只能手术治疗 187治疗发生破溃的痛风石:先处理创面再处理尿酸盐结晶 188痛风石手术治疗方法:以微创手术为主 188对于痛风石治疗而言,长期降尿酸治疗是基础 190第六章 痛风认知如何避误区 // 193第一节 痛风患者有没有必要检查除尿酸外的项目? 19424 小时尿尿酸水平检测可以辅助选择降尿酸药物 194尿常规检测可以帮助确定是否需要碱化尿液 195肝肾功能检测是调整降尿酸药物剂量的依据 195血糖与血脂检测是预防痛风并发代谢异常的关键 196影像学检查能够评估痛风的病情轻重 196第二节 喝苏打水可以降尿酸? 198为什么医生让有些痛风患者碱化尿液? 198喝苏打水对痛风碱化尿液有没有帮助? 199第三节 痛风患者能不能吃豆腐? 201黄豆嘌呤高,豆制品嘌呤不高 201有些豆制品影响痛风病情,并非因为其嘌呤含量较高 202能不能吃豆类及豆制品,还是要看怎么吃 203豆类及豆制品的嘌呤含量是多少? 204第四节 痛风发作时能忍则忍? 206痛风发作时,把握发作早期早治疗 206痛风发作时,“一忍再忍”只会让病情无法缓解 207第五节 孩子痛风可以吃降尿酸药吗? 209儿童患痛风有六个原因,一半因素和饮食有关 210儿童痛风应该怎么办?六种非药物治疗是关键 211第六节 痛风发作就是脚在痛? 215无缘无故大脚趾痛,应该警惕可能是痛风 215判断是否痛风发作,还需要考量其他因素 216是否痛风关节痛,要与其他关节痛作鉴别 217第七节 中药治痛风也不是没有副作用 219痛风患者听信偏方治痛风,痛风石却越长越大 219纯中药对治疗痛风效果好吗?不辨证施治就无效 220纯中药也有毒副作用,天然的并不一定就好 221第八节 痛风患者不能接种新冠病毒疫苗? 223新冠病毒疫苗分三种,疫苗安全性各有千秋 223痛风患者可以接种疫苗,但有些患者要注意 224第九节 吃维生素 C 能降尿酸? 227先看看维生素 C 的“名片” 227人体的尿酸和维生素 C 从哪儿来? 228维生素 C 能不能治疗痛风? 228正常人可以从食物中获取维生素 C 229维生素 C 不能长期大剂量服用 231有些药物不能和维生素 C 同服 232第十节 玉米须、车前子泡水以及喝药酒能治痛风吗? 234玉米须泡水有利于尿酸排泄吗? 234车前子到底能不能治疗痛风? 235喝药酒可不可以缓解痛风疼痛? 236后记 // 239治疗痛风有三条路:给炎症绝路,给尿酸出路,给肾脏活路 240以城市交通系统作比喻,痛风就是一场严重的“车祸” 240三种措施给炎症绝路,及时处理“车祸”的现场 242三个方法给尿酸出路,排除车辆进出的“障碍” 243三个方法给肾脏活路,改善“道路”交通通行能力 245参考文献 // 248
内容摘要
痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的晶体性、代谢性、风湿免疫相关性疾病,也是一种生活方式病。本书的编者刘良运医生从痛风管住嘴、迈开腿、多喝水、减减肥、止疼痛、降尿酸、避误区等多种角度来进行疾病的健康科普,旨在让痛风患者形成良好的生活习惯,获得科学用药和规范诊疗的知识。本书通过对痛风疾病的全方位介绍、对痛风疾病日常管理与科学治疗知识的多角度阐述,期望能让痛风患者理清认识,做好有效管理,走出疾病误区,突破疾病盲区,从而能有效预防和控制疾病的发生与发展。
主编推荐
刘良运,成都西部痛风风湿医院痛风科主任,中国医师协会风湿免疫医师分会会员,成都西部痛风风湿医院痛风MDT中心主任。获《成都商报》第七届“妙手仁心·金口碑好医生”风湿免疫科十强好医生,《华西都市报》第八届“榜样中国·我心目中的名医”全科及其他科室十大名医。
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