下肢疾病众多，无论是影响美观的静脉曲张、老烂腿，还是会危及生命的静脉血栓、肺栓塞，都是影响健康的常见病。

人老先老腿，下肢动脉和关节疾病，给中老年人带来诸多困扰。人是社会性动物，步行不仅是良好的健身方法，还决定了人与外界的连接能力。腿脚出了毛病，人衰老得很快。

本书全方位介绍了有关腿部的常见疾病，尤其在静脉病领域，提供了的完整而翔实的讲解和解决方案。同时，本书还针对血管整体保养进行了知识普及，许多防病妙招都是针对中老年人的保养措施，是家庭的下肢疾病保养指南。

苏磊，80后血管外科医生，某医生集团北方区静脉病中心主诊医生，专注于下肢静脉病微创治疗，静脉曲张Chiva技术导师。

中国医生自由执业践行者，北京医学会科普训练营讲师，老年保健协会静脉病专委会委员，旅游卫视健生堂栏目访谈嘉宾。

章 血管外科的疾病类型

血管外科都看哪些病

下肢静脉功能不全

深静脉血栓形成

下肢动脉硬化闭塞症

第二章 下肢静脉曲张

什么是静脉曲张

导致静脉曲张的原因

静脉曲张的诊断

静脉曲张的国际分期

静脉血栓和局部出血

静脉曲张误区早知道

保守治疗的选择

静脉曲张手术方案的选择

预防措施

大隐静脉的价值几何

为何目前CHIVA技术不易开展

CHIVA技术的优点

CHIVA技术的弱点

为什么要站着做超声检查

深静脉有反流怎么办

弹力袜的使用

弹力袜的其他作用

静脉曲张是否要做造影

什么是静脉造影

超声仪器的好处

静脉曲张患者是否可以跑步

静脉曲张可能引发慢性腹痛

盆腔瘀血综合征的症状

何时进行静脉曲张手术

对深静脉的疑问

静脉曲张患者能否游泳

穿高跟鞋是否会加重静脉曲张

腿上的青红丝怎么办

体表上明显的血管是否都是静脉曲张

老烂腿要做压力治疗

溃疡的坏处

下肢皮肤发黑要考虑心源性因素

第三章 下肢血栓的几种常见病

人体的“第二心脏”

血液回心的方式

要善于利用“第二心脏”

下肢深静脉血栓形成

如何早期发现

治疗方案

非手术患者的护理要素

深静脉血栓的中长期护理

什么是肺栓塞

如何识别肺栓塞

肺栓塞的治疗和护理

浅静脉炎的分类

动静脉血栓的区分

血栓形成因素

是否能快速清除血栓

陈旧性血栓是否会导致肺栓塞

静脉受压的常见疾病

抗凝药要吃多久

腿肿可能是淋巴问题

淋巴组织的作用

如何治疗淋巴水肿

淋巴水肿是否可以运动

压力治疗注意细节

第四章 动脉硬化须知

动脉粥样硬化如何发生

四大危险因素的干预措施

戒烟是必要措施

警惕间歇性跛行

血栓闭塞性脉管炎

泡脚注意要点

足部护理必知

系统性血管炎

情绪稳定和精力管理是长寿良药

第五章 运动系统的那些事儿

运动系统的慢性损伤

腰肌劳损

腘窝囊肿

髌骨软骨软化症

腰椎间盘突出

梨状肌综合征

足底筋膜炎

痛风性足病

腿抽筋要注意

不宁腿综合征

杂记

下肢疾病众多，无论是影响美观的静脉曲张、老烂腿，还是会危及生命的静脉血栓、肺栓塞，都是影响健康的常见病。

人老先老腿，下肢动脉和关节疾病，给中老年人带来诸多困扰。人是社会性动物，步行不仅是良好的健身方法，还决定了人与外界的连接能力。腿脚出了毛病，人衰老得很快。

本书全方位介绍了有关腿部的常见疾病，尤其在静脉病领域，提供了的完整而翔实的讲解和解决方案。同时，本书还针对血管整体保养进行了知识普及，许多防病妙招都是针对中老年人的保养措施，是家庭的下肢疾病保养指南。

苏磊，80后血管外科医生，某医生集团北方区静脉病中心主诊医生，专注于下肢静脉病微创治疗，静脉曲张Chiva技术导师。

中国医生自由执业践行者，北京医学会科普训练营讲师，老年保健协会静脉病专委会委员，旅游卫视健生堂栏目访谈嘉宾。

推荐序

医生守好心，患者走好路

张强/文

我常常在血管外科医生的工作中遇到一些下肢血管病患者，他们曾经接受过让人感到匪夷所思的“治疗方法”和“偏方”。其中不少人因为错过正规治疗而导致病情恶化，甚至截肢，给个人和家庭带来巨大的痛苦。

我们强烈谴责虚假广告的同时，也替患者缺乏科学知识而着急。但是，我们作为医务工作者，在科普医学健康知识上做得够好吗？

医学健康知识科普的主体是临床医生，因为只有长期在临床一线工作的医生，才能真正明白哪些知识是科学和实用的，哪些问题是患者真正关心的。

但是，临床医生做科普存在几个问题。

首先，临床医生工作太忙，导致写科普的动力和精力普遍不足。

其次，临床医生的大部分科普文章专业性太强，形式上不够通俗、生动、易懂。

再则，媒体渠道鱼龙混杂，一篇正规的科普文章可能被更多的虚假科普文章所淹没。

近年来，我很欣喜地看到，越来越多的医务工作者通过自媒体平台向患者传递正确的医学健康知识；科普也逐渐发展成青年医生展现个人魅力的新风尚；越来越多的媒体也在努力地净化舆论环境。

苏磊医生是在血管外科从事临床十几年的临床医生，在服务患者的同时，利用自己的业余碎片时间，受邀在许多自媒体平台上坚持写科普。许多患者因此获得了及时的帮助，少走了许多的弯路。

但是，碎片式的科普知识仍然存在不足。得知苏磊医生把文章重新梳理和整合出一本医学科普书时，我当即表示强烈支持。

人是社会性动物，行走能力决定人与外界的连接能力，腿脚出了毛病，活动范围缩小，人就衰老得更快。

除了常见的下肢静脉病，下肢动脉和骨关节疾病给许多的中老年人也带来诸多困扰，本书中会有许多科学实用的方法解读。

只有正规实用的科普文章多了，虚假的广告才会失去土壤。

只有更多的临床医生参与科普，庸医才无立身之地。苏磊医生给我们做了榜样。

自序

行医之路

苏磊/文

血管外科，是近20年来快速发展的外科科室之一。

我从2003年开始接触血管外科，一直到2015年，兢兢业业地做了12年的血管外科专科临床医生。每天聚焦于看诊和手术，向血管外科的前辈学习，阅读相关专业书籍，生活充实而简单。

2015年生日，我有幸加入了自由执业医生团体—张强医生集团，开启了体制外的行医生涯。研究方向专注于下肢静脉病领域。

2018年，随着国家对医生资源流动政策的逐渐放开，作为血管病专科医生，我又开启了在全国多地合法执业的行医之路。

那一年，我读了很多书，经历了很多事，见了很多人，也走了很多路。

我的患者来自全国各地，他们属于不同的民族，拥有不同的文化，非常信任我们张强医生集团。

认真倾听患者朋友的反馈，我深深意识到，许多医生以为很浅显的道理，患者理解起来并不容易。同时，每一位医生对疾病的认知方式也不一致。因此，很多患者绕了很大的圈子，终还是无法解决问题，对自己所患的疾病存在许多困扰。

我国的专科医生，尤其是大型三甲医院的医生，他们背负着沉重的临床任务和医疗责任，因为患者太多，只能依靠技术的流水线治病，没有更大精力帮助患者普及疾病常识。

其实，作为一名医生，不仅需要具备过硬的医疗技术，还应该是一位知识输出者和心理抚慰者。医生需要不断给大众传播疾病客观信息，让他们了解疾病的基本知识，从而避开治疗误区。

很多老年人曾经因泡脚而不小心形成外伤，导致腿部溃烂甚至截肢，而这本是可以避免的。很难想象很多静脉曲张的患者会把静脉曲张拖延到溃烂才去治疗，还走了很多弯路。

面对这些现实中存在的问题，我感到自己有责任把自己的医疗知识和多年来积累的经验分享出来，结集成这本《人老先老腿》。本书针对广大患者普遍存在的腿部疾病问题进行公开解答，普及疾病知识和日常保养方法，避免患者进入误区。

希望这本书能真正帮助广大患者提高生活质量，拥有健康生活。

书摘

血管外科都看哪些病

血管是一个整体，治疗时各个科室之间难免有交叉。例如胸主动脉夹层和心胸外科交叉、颈动脉狭窄和神经外科交叉、门脉高压和普外科交叉等。因此特殊疾病情况需要各个科室之间进行合作治疗。

在我国，血管外科从外科中独立成专科是近二十年的事。很多血管外科医生的前身是普通外科医生。

血管外科是年轻的外科专科之一，也是一个充满活力的专科。老一辈的血管外科医生具备扎实的普外科医学基础，新一代的年轻医生则具备微创治疗的理念。

血管外科病种复杂，涉及内外科知识众多。血管外科医生需要内外兼修，储备丰富的知识。

近年来，微创介入技术不断进步，发展十分迅猛。血管外科医生队伍规模和疾病普及程度与其他学科相比有一定差距，所以很多人（包括部分医务人员）不熟悉血管外科常见病的表现，在临床容易延迟诊断甚至漏诊。

幸运的是，互联网时代，信息传递的速度很快。无论是医生的技能，还是患者对疾病的认知，都得到了加速提升。

血管是一条弹性通路，出现的问题主要有两种表现形式。一种是血管通道狭窄或者堵塞；一种是血管壁扩张或扭曲。

在此基础上，血管会衍生出各类疾病。例如堵塞所导致的动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、肺栓塞和动脉栓塞等，以及血管壁薄弱导致的静脉曲张、主动脉瘤和动脉夹层瘤等。