万千心理·家庭治疗技术（第三版）
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作者（美）JoEllen Patterson ，（美）Lee Williams，（美）Todd M. Edwards 等著；王雨吟 译
出版社中国轻工业出版社
ISBN9787518428625
出版时间2020-08
装帧平装
开本16开
定价88元
货号28554128
上书时间2024-11-02
![“机械基础件、基础制造工艺和基础材料”系列丛书：机械基础件标准汇编[ 法兰]](https://www0.kfzimg.com/sw/kfz-cos/kfzimg/bafdfaae/ae1f3c2894506102_s.jpg)
商品详情
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前言
大约20年前，我们为美国圣地亚哥大学的学生撰写了《家庭治疗技术》（版）一书。虽然我们也希望其他家庭治疗领域的学生能够从书中找到有用的信息，但是我们初写这本书时还是将它视为我们与自己学生的私人通信。我们的信件试图解答学生常提出的问题，同时回答一些我们认为他们想要问的问题。例如，我们的学生总会报告在开始临床工作的头几个月里觉得自己不合格；其他学生则会出现对于忠诚度的担心：若是自己觉得个体治疗的模型很有价值，那么是否还能成为家庭治疗师？随着受训过程的推进，他们的问题变得越来越复杂。例如，他们开始困惑于如何平衡个体、夫妻和家庭评估；他们要如何考虑精神科药物对来访者的影响，以及他们可以如何与内科医生合作。近，我们的学生开始对神经生物学和基因学在作为家庭治疗师工作中所扮演的角色产生了兴趣。
我们培训项目的优势和弱势都在于圣地亚哥大学没有自己的临床培训中心。因此，从开始临床工作的天起，我们的学生就是在社区背景下接待来访者的，而这类机构更注重权宜的和成本获益比较高的治疗方法。此外，我们的学生还需要与各类专业人员协同合作，包括医生、律师、学校咨询师、教师以及其他心理健康专业人员。在努力让学生自然而然地融入治疗师这一角色的过程中，我们也发现社区临床中心对于治疗结果的关注也逐渐改变了圣地亚哥大学培训项目的重点，开始更为关注哪些有作用，而非治疗模式的起源。
圣地亚哥大学的同事们共同发展了一些指导培训项目的核心信念。遵循George Engel所倡导的原则，我们相信生理—心理—社会的观点能够指引我们的工作，同时将重点放在系统性思考之上。此外，我们认为我们的主要目标是帮助来访者和他们的家庭，并且我们对所有能够帮助我们达成这个目标的理念、程序、治疗和模型都保持开放的态度。后，无论具体的治疗方法如何，我们相信治疗师若是能够使得家庭成员互相照顾，那么来访者就必定能够由此获得力量。这些原则在这二十余年中一直指导着我们的工作。
《家庭治疗技术》一书反映了圣地亚哥大学培训项目对学生的关注、实用主义的治疗方法、对多学科观点的重视以及对家庭对来访者的影响力的尊敬。在上两版中，这些信念一直指引着我们，同时我们也在逐步改进。作为第三版，本书反映出了塑造我们教学和临床工作的新的影响力。我们试着阐述对我们的工作产生显著影响的大量新的信息。但是我们发现在一本书中放入所有的新信息将过于烦冗。因此，我们撰写了另外三本书来进一步阐述本书中的核心信念。《治疗师的精神药理学指导手册》（The Therapist’s Guide to Psychopharmacology），该书讨论了与生理医生协同治疗的策略并强调了家庭在医学决策和治疗参与上的重要性。此外，我们还撰写了《给夫妻和家庭治疗师的基本评估技巧》（Essential Assessment Skills for Couple and Family Therapist）和《家庭治疗研究方法指南》（Clinician’s Guide to Research Methods in Family Therapy）。这些书都是基于我们的本书扩展而来的。
本书章关注了新手治疗师经常遇到的苦恼，例如在临床工作中建立自信。之后的章节则致力于帮助新手治疗师建立对于临床工作的理解以及运用治疗技巧的能力。第二章到第六章依照治疗的常规时间顺序——从与来访者的初次接触，到全面的评估，再到治疗计划和干预。所有治疗师都要用到的心理健康技巧被穿插在家庭治疗的知识之中。我们的目标是为新手治疗师提供思考临床工作的工具，而不是仅仅应用他们的指导老师所倡导的取向。
第七章到第十章处理的是基于主诉问题和来访家庭特征的特定临床情境。我们探讨了与儿童和青少年、老年人、夫妻以及受困于严重精神疾病的家庭相关的主要问题和工作方法。
第十一章着重阐述了所有治疗师都会遇到的部分常见阻碍，并且提供了当治疗不再前进时如何解决的具体方法。第十二章关注治疗中常被忽视的部分：结束。在第十三章中，我们通过关注家庭治疗领域新兴的问题对本书进行了总结。我们认为新手治疗师应对这些新兴的主题给予持续性关注，这样她们才能与整个领域共同成长，并且为来访者提供可选范围内的治疗。
在过去的二十年里，我们得知来自美国和其他国家的学生都认为本书非常清晰实用，这使我们感到十分振奋。我们的目标是将我们所学到的许多理念和模型浓缩成精练而具有实用性的指导原则。我们希望《家庭治疗技术》（第三版）能够实现这个目标。
导语摘要
作者简介
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目教授，加州大学家庭与预防医学系以及精神病学系临床副教授
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目教授，并在圣地亚哥医疗中心为退伍军人提供伴侣治疗服务
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目副教授、主任，加州大学家庭与预防医学系临床副教授
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目临床教授，并在加州太平洋家庭治疗中心从事临床治疗工作。
美国西雅图太平洋大学婚姻与家庭项目教授、主席，华盛顿大学医学院临床医师。
译者介绍
中山大学心理学系副教授，硕士生导师，在北京大学心理与认知科学学院临床心理学方向获得博士学位，已在国内外期刊上发表多篇学术论文，同时担任多本学术期刊的审稿人。有超过10年的临床干预经验，累计个体和家庭咨询治疗时间超过1000小时，主要治疗方向为家庭治疗。
目录章 新手家庭治疗师
准备开始
处理焦虑和自信问题
治疗师发展阶段
对临床工作的痴迷
处理耗竭第二章 初始访谈之前
处理家庭对治疗的期待和焦虑
对于初次接触来访者的建议
需要采集哪些信息
谁该参与治疗
初步假设第三章 初始访谈
初始访谈的阶段
建立联结：如何加入来访者
处理管理性事务
明确来访者对于治疗的预期
评估和培养动机
建立信任度第四章 评估实施指南
初始评估
潜在伤害性因素
评估物质滥用
评估心理因素
评估社会因素
评估精神生活
评估家庭外部的社会系统
评估更大的系统：背景、性别、文化第五章 建立治疗焦点和治疗计划
形成治疗焦点上的四大阻碍
运用理论和研究来建立概念化地图
治疗计划的组成部分
评估治疗的有效性第六章 基本的治疗技术和干预
尽快实施干预还是先建立关系
基本咨询技术
系统/关系式治疗师独特的干预技巧
熟练运用干预技术第七章 与家庭和儿童一起工作
对儿童及青少年的评估
治疗儿童和青少年的新兴资源
再次回顾家庭生命周期
家庭发展中的各种变动第八章 与老年人及其照顾者工作
对于老年人的评估和治疗
家庭照顾者第九章 夫妻治疗
有效夫妻治疗的关键
特殊话题
夫妻治疗何时可能无效第十章 有精神疾病患者的家庭
个体和家庭的概念
家庭背景下的个体诊断
抑 郁
焦 虑
酒精和药物滥用
冲动控制和神经发育障碍第十一章 走出治疗困境
理解来访者对于改变的矛盾心理
治疗师—来访者之间计划和时机的不匹配
对来访者指导性上的匹配程度
治疗师进行干预的迟疑
治疗师缺乏概念化清晰度
改变和接受
反移情：治疗师的问题如何产生影响
取消预约和爽约
其他家庭成员难以参与治疗
秘 密
应对我们不喜欢的来访者
治疗机构的影响
督 导
自我督导提问
利用研究和文献来走出困境第十二章 结束
共同结束
治疗师结束
来访者结束第十三章 未来的家庭治疗
与新手治疗师息息相关的问题
医疗改革：对你和来访者的启示
治疗领域的新兴趋势
身为治疗师的责任和获益
治疗师的个人和职业发展旅程参考文献
内容摘要
主编推荐
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目教授，加州大学家庭与预防医学系以及精神病学系临床副教授
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目教授，并在圣地亚哥医疗中心为退伍军人提供伴侣治疗服务
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目副教授、主任，加州大学家庭与预防医学系临床副教授
美国圣地亚哥大学婚姻与家庭治疗项目临床教授，并在加州太平洋家庭治疗中心从事临床治疗工作。
美国西雅图太平洋大学婚姻与家庭项目教授、主席，华盛顿大学医学院临床医师。
译者介绍
中山大学心理学系副教授，硕士生导师，在北京大学心理与认知科学学院临床心理学方向获得博士学位，已在国内外期刊上发表多篇学术论文，同时担任多本学术期刊的审稿人。有超过10年的临床干预经验，累计个体和家庭咨询治疗时间超过1000小时，主要治疗方向为家庭治疗。
精彩内容
新手家庭治疗师
莎莉看了看今天紧凑的行程，揣度着自己能否熬过这一天。昨天，她刚得知父亲患上癌症，可能活不过今年。她一夜辗转反侧，难以入睡。尽管已是筋疲力尽，但她仍期望能够对来访者进行有效的工作，因此她开始回想今天个来访家庭。琼斯一家有一个8岁的儿子，这个儿子有一大堆问题：举两个例子，如白血病和注意缺陷/多动障碍。他是由家庭医生委托而来的，希望能够帮助他“发展出应对技巧”。这一瞬间，莎莉有些担忧，她不知道父亲的事给她带来的伤痛是否会影响到今天的治疗，但她没有过多的时间去思考这个问题，因为她的个治疗5分钟后即将开始。
安在回想昨天的小组督导时感到有些畏缩。她之前认为对托马斯夫人进行工作的录像能够展示出自己精湛的联结技巧。显然，她的督导师和小组成员很容易就能看出托马斯夫人非常喜欢她的治疗，也很认真采纳她的意见。但是，让她感到不知所措的是，整个小组并没有把关注点放在治疗师—来访者和谐的关系上，而是一直追问她有关心理评估的问题，而这些问题是她从未考虑过的。托马斯夫人的离婚与她的抑郁有什么关系？安是否认为托马斯夫人深夜饮酒反映了她物质滥用的问题？托马斯夫人的孩子是否会因为她缺乏照看的精力和时间而被忽视？安在帮助托马斯夫人寻找工作这件事上应该保持怎样的参与程度？当安意识到自己非常明显地遗漏了对来访者而言极为重要的评估时，她开始怀疑自己是否具备成为一名治疗师所必需的素质。
多数新手治疗师在开始临床工作的初期都体验过焦虑感（Skovholt & Rnnestad，2003）。他们对于自身不足的觉察远超过对个人优势的觉察。同时，他们需要他人的帮助以学会进行良好临床工作所必需的技巧、知识和自信。
许多治疗师在完成理论部分的培训时，都会满怀掌控和胜任感。毕竟，他们在进入研究所时，对于学生生活已非常熟悉，而且对于在课程作业中取得学业成就早已习以为常。然而，学业成就并不一定能轻易地转化成治疗能力。教师和学生都在各自思考怎样才能更好地传授和学习临床工作所需的基本技巧。
书本知识与临床实践工作中的技术实施或理论应用之间的鸿沟是巨大的。即便经过了一年密集的理论培训，学生在开始临床工作时总会有无法言喻的问题：
“我该对来访者说什么呢？”
“我应该如何处理那个情境？”
“在完成收诊表格后，我该做些什么呢？”
“我能告诉来访者自己是个新手治疗师，并且感觉不能胜任、不知所措吗？”
“我该如何清楚地记录会谈的所有信息，以及我该怎样判断哪些信息是重要的？”
“如果在头两次会谈中，我没有运用强有力的干预或技巧，那是不是意味着我很失败？”
“我知道我该对这个案例有一个治疗的理论框架，但是我就是不知道如何将理论课上学到的知识应用到这个行为冲动的青少年和她充满敌意的母亲身上。”
考虑到家庭治疗、心理健康和医学领域整合的趋势，我们在评估和治疗上强调一种生理—社会—心理的整合观点。这种观点能够为治疗师提供一个框架，使其能有效且全面地了解来访者在治疗中可能呈现出的广泛问题。因此，尽管家庭互动仍是治疗师应关注的重点，但是我们的目标是使新手治疗师做好准备，去整合来自其他领域的信息和技巧，同时也能好地满足各种来访家庭的需要。
对于刚开始职业生涯的治疗师而言，将家庭治疗理论和干预与个体式的诊断和治疗进行整合的能力具有特别的价值。虽然家庭治疗为临床工作提供了一个独特而重要的视角，但是各种治疗流派对治疗过程中的大部分内容均有着共通的假设。某些临床技巧——例如对自杀风险或物质滥用的评估、有效的转诊——是所有有效治疗里都不可或缺的组成部分。本书将超越传统家庭治疗的边界，涵盖尽可能全面的基本临床技巧。
通常，刚开始进行家庭治疗的治疗师所做的治疗方案会基于他们督导师所喜爱的理论取向或所在机构主导的具体理论流派。我们相信，评估某特定问题是否适合用家庭治疗进行工作是一项基本的临床技巧。当来访者问题超出家庭治疗师工作（或技能水平）的范围时，能够对此做出鉴别是治疗师的一项重要能力，当面对这种情况时，好请另外一位心理健康专业人员来进行治疗，或是与其他医疗专业人员合作。
的确，心理疾病的生理病因学和心理药物学研究显示，治疗师仅仅精通“谈话治疗”是不够的。治疗团队和多学科治疗方法愈发受到关注，这意味着治疗师必须更多注意生理—心理—社会模型中的生理成分，并学习与其他医疗保健专业人员通力合作。药物管理的知识和向生理医生咨询的能力是多学科方法的一个方面。
尽管本书大部分内容都在讨论贯穿于整个治疗进程的具体过?和重要技术，但我们会在章着力阐述新手治疗师为关心的基本问题——理解与应对新手的惶恐之情。
准备开始
“这是我与来访家庭的次会谈，我的心狂跳不已。我不知道该对这个家庭做些什么，而且我也不确定他们是否真的了解为什么全家人都会在这里。我跟这个家庭中的妈妈说着话，因为是她约的治疗，我想要知道其他家庭成员对于他们为什么要来这里了解多少。此时，我意识到，我不怎么喜欢这位女士……”
治疗有其艺术性和科学性，要想同时学会这两方面是一项颇具挑战的任务，特别是在会见来访者的初始阶段。很多新手治疗师都曾有过阶段性地对自身临床能力有所怀疑或没有把握的经历。部分治疗师担心自己会因临床失误而直接伤害到来访者或导致他们情况的恶化。另外一些治疗师则会担心自己因经验不足而无法帮助来访者。也有一小部分治疗师会怀疑自己作为治疗师的天分和能力，以至于开始严肃地质疑自己是否该继续留在这个领域。
治疗师和督导师都需从发展的角度来看待自信问题（Bischoff & Barton，2002）。临床经验较少的新手治疗师质疑自己的能力是极其正常的现象。事实上，作为督导师，我们更
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