张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控

习近平总书记在 2021 年新年贺词中说：“2020 年是极不平凡的一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情，我们以人民至上、生命至上诠释人间大爱，用众志成城、坚忍不拔书写了抗疫史诗……我们克服疫情影响，统筹疫情防控和经济社会发展取得重大成果。”我国已经迈过至暗时刻。然而，当前仍有许多国家和地区面临新冠病毒蔓延的巨大威胁，即使国内的疫情控制得非常好，但我国因为有 2 万多千米陆地边界线和无数的空中与海洋入境口岸，无时无刻不处于输入性风险之中，疫情并未离我们远去。
放眼全球，世界的交流何时能够重新开放，取决于疫苗的可及性、公平性和推广速度。随着国内新冠疫情进入外防输入、内防单点多发的新势态，以及多国新冠疫苗的成功研发，大众对疫苗接种高度关注。疫苗是大家熟悉并且从小都反复接种的抗病神器，但新冠疫苗是新研发的疫苗，况且目前我国的疫情控制得很好，大家接种疫苗的迫切性不强，因而出现了很多困惑和误读，比如，哪些人不能接种疫苗，如何看待偶发的不良反应事件，病毒变异是否影响疫苗效果……针对这些民众关心的问题，本书以疫苗科学知识为基础，从国家疫情防控策略为导向，结合循证医学证据，力求通俗易懂地介绍新冠疫苗接种的意义和接种的基本知识。
当前，我国的疫苗屏障尚未完全建立，我们还需保持佩戴口罩等良好的防护习惯，直至迎来全球实现普遍疫苗接种的时刻。随着世界上很多国家疫苗接种的逐步推进，打开世界大门的时间越来越近。一旦世界大门被再次打开，我国无疑将成为新冠疫情的高输入、高传播、高风险地区。如果我国的疫苗接种不到位、疫苗接种速度不够快，2020 年我们曾经取得的防疫成果会面临功亏一篑与疫情再次蔓延的巨大风险。因此，外防输入与构筑免疫屏障将是 2021 年我国防疫的两大重点。我们相信，中国的民众也会非常理性地对待这一次新冠疫苗接种，通过科学的方式来实现群体免疫与构建免疫屏障，战胜这场波及全球的新冠疫情大流行。世界范围内也会因为疫苗接种的逐步推进而出现全球互通的曙光。

本书由复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏和上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬共同担任主编。随着国内新冠疫情进入外防输入、内防单点多发的新势态，以及各国新冠疫苗的成功研发，大众对疫苗接种存在普遍的困惑，社会上的误读误解亦不时出现。本书以国家疫情防控策略为导向，科学、客观地介绍新冠疫苗接种的意义、知识和疫情防控方法，以问答的形式、简练的文字、通俗的表述，突出疫苗接种、居家、外出、工作等全过程指导，提供疫情常态化疫苗接种阶段的关键词查询和场景式健康管理，以正本清源、凝聚共识。本书具有较强的权威性、科学性及指导性。

本书由复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏和上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬共同担任主编。随着国内新冠疫情进入外防输入、内防单点多发的新势态，以及各国新冠疫苗的成功研发，大众对疫苗接种存在普遍的困惑，社会上的误读误解亦不时出现。本书以国家疫情防控策略为导向，科学、客观地介绍新冠疫苗接种的意义、知识和疫情防控方法，以问答的形式、简练的文字、通俗的表述，突出疫苗接种、居家、外出、工作等全过程指导，提供疫情常态化疫苗接种阶段的关键词查询和场景式健康管理，以正本清源、凝聚共识。本书具有较强的权威性、科学性及指导性。

张文宏：上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长，现任复旦大学附属华山医院感染科主任，教授，博士生导师。毕业于上海医科大学医学系。现任复旦大学上海医学院内科学系主任，中国医师协会内科医师分会副会长，中华医学会感染病学分会秘书长，中华预防医学会感染性疾病防控分会副主任委员，上海市医学会感染病学分会主任委员，上海市感染病医师协会名誉会长，《中华传染病杂志》总编辑，Emerging Microbes and Infections (IF 6.1) 副主编，International Journal of Tuberculosis and Lung Diseases副主编。曾多次获得中华医学奖、上海市科技进步奖等科技成果奖项。主编及参编各类感染病学专著近20部，先后入选部级新世纪优秀人才、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市新百人计划、上海市银蛇奖等多项人才计划，获上海市劳动模范称号。带领复旦大学附属华山医院感染科连续9年在全国专科排行榜单（复旦版）中排名。孙晓冬：主任医师，上海市疾病预防控制中心副主任，复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计学博士，中国现场流行病学培训项目（CFETP）第三期毕业。长期从事传染病防控、卫生应急、预防接种管理等工作。从业以来发表论文数十篇，其中 2015——2019 年发表中文核心期刊文献 38 篇，SCI 文 献 2 篇， 组 稿《特殊健康儿童预防接种专家共识》26 篇。现任上海市预防医学会免疫规划专委会主委，中华预防医学会疫苗与免疫分会届委员会常务委员。

了解疫苗 / 1
疫苗与传染病·· 
什么是疫苗? / 1
疫苗如何预防传染病?/ 2
疫苗是如何研发的?/ 3
什么是疫苗的保护率? 如何判断疫苗的有效性?/4
什么是群体免疫?/ 6
如何通过接种疫苗在人群中形成群体免疫? /8
为什么大家都打了疫苗，我还要打疫苗呢? /9
组成与分类… 
一剂疫苗中可能包含哪些成分? /10
疫苗分成哪几种? 灭活疫苗、mRNA 疫苗、腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗分别是什么?/ 12
接种常识…… 接种疫苗为什么都打在胳膊上?/14
为什么 有的疫苗可以 口服，而有的需要打针?/15
接种疫苗后是否可以洗澡? /16
接种疫苗后是否可以抽烟、喝酒、吃辛辣食物? / 16
为什么有些疫苗需要接种不止1剂? /17
为什么流感疫苗每年都要接种? /18
安全性……
疑似预防接种异常反应是指什么?/19
什么是疫苗不良反应? / 20
疫苗接种的常见不良反应包括哪些? / 20
如何监测和评估疫苗接种后的不良反应? /22
什么是疫苗的偶合反应? / 22
如何理性看待疫苗的偶合反应? / 23
如何正确看待疫苗少见的不良反应? /23
如果疫苗接种后出现不适，应该如何处理? /24
什么是疫苗接种的禁忌证和慎用证? /24
为什么接种完疫苗后要留观半小时? / 25
正确看待疫苗… 
为什么说疫苗对于人类历史有重要影响? /25
什么是疫苗犹豫?/27
有人说通过疾病获得免疫 比通过疫苗获得好，有道理吗? / 28
为什么说反疫苗运动是不符合科学和人文精神的?/28
新冠疫苗热点问答 / 31
种类与安全性…
现有的新冠疫苗有哪几大种类？ / 31
新冠疫苗中主要成分有哪些？ / 32
为什么新冠疫苗可以这么快问世？ / 33
应该怎么选择新冠疫苗？ / 34
新冠疫苗在人体内如何发挥作用？ / 35
为什么新冠疫苗是安全的？ / 36
新冠疫苗有哪些常见的不良反应？如何处理？ / 37
有效性 目前我国应用的新冠疫苗保护持久性如何? / 38
接种疫苗后，多久能产生抵抗新冠病毒的抗体?/39
接种新冠疫苗后可以不用再戴口罩吗? /40
接种新冠疫苗后是否还可能被感染? /41
什么因素可能会影响新冠疫苗的接种效果? / 41
新冠病毒发生变异后，接种新冠疫苗还有作用吗?/42
接种人群· 有必要接种新冠疫苗吗? /43
曾经感染新冠病毒者是否还需要接种新冠疫苗?/44
哪些是新冠疫苗接种的重点人群? / 44
老年人群能接种吗? / 45
18 岁以下的人群建议接种新冠疫苗吗? /45
哪些人群不宜接种新冠疫苗? / 46
孕妇、计划怀孕者和哺乳期女性是否可以接种新冠疫苗?/ 47
女性经期可以打新冠疫苗吗? /48
过敏体质或 对药物过敏是否可接种新冠疫苗?/48
哪些过敏情况才应该暂缓接种新冠疫苗? /49
对鸡蛋过敏者可以接种新冠疫苗吗? /49
三高（高血压、高血脂、高血糖）、慢性胃炎、肾脏疾病等慢性疾病患者能否接种新冠疫苗?/ 50
接种新冠疫苗前后是否能正常用药? /50
手术后能否接种新冠疫苗? / 50
免疫缺陷人群，如肿瘤患者、器官移植后患者、艾滋病病毒感染者等可以接种疫苗吗？ / 51
接种相关问题…
怎么预约新冠疫苗接种? / 52
去哪儿接种新冠疫苗? / 53
新冠疫苗需要接种几针? / 53
如果是接种 2 剂或 3 剂的疫苗，没有按程序完成，怎么办?/ 54
不同疫苗产品之间是否可以互相替换? /55
是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种新冠疫苗? / 55
新冠疫苗和其他疫苗可以一起打吗? / 56
新冠疫苗接种前后注意事项有哪些? / 57
新冠疫苗接种后出现发热怎么办? /58
接种新冠疫苗会使核酸检测变阳性吗? /59
接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗? 接种证明能否替代核酸检测报告? / 59
新冠疫苗是否像流感疫苗一样需要每年接种? /60
什么是中国版"国际旅行健康证明"? / 61
如何获取国际旅行健康证明? /61
使用中国版"国际旅行健康证明"能为我带来什么便利?/ 64
个人防护三件套 / 65
口罩……… 
什么时候需要戴口罩?/65
应该戴哪种口罩? / 66
如何正确使用口罩?/ 66
可以戴有呼吸阀的口罩吗? /68
口罩可以用多久? 只能戴一次吗? / 68
重复使用的口罩如何保存? /69
如何丢弃使用过的口罩?/ 69
孕妇、儿童如何选择口罩?/70
老年人及其他疾病患者戴口罩产生不适怎么办?/ 70
个人卫生… 什么时候洗手?/71
用什么洗手?/ 71
如何洗手?/ 72
咳嗽礼仪有哪些? / 74
外出回家需要注意什么?/75
保持社交距离… 
出行的注意事项有哪些?/76
多人乘坐私家车、出租车、网约车时如何防护?/ 77
乘飞机时需要注意什么? / 77
多人一间办公室如何防护? / 80
复工后如何就餐? /81
参加会议需要佩戴口罩吗?/81
去购物场所（超市、菜场、商场）需要如何防范？ / 82
去饭店、餐厅需要如何防范？ / 83
健康生活关键词 / 85
疫情风险等级 什么是疫情风险等级?/85
疫情风险等级如何划分? / 86
如何查询疫情风险等级? 我家所在地是低风险地区吗? / 87
密切接触者… 哪些人是密切接触者? /88
如何知道自己是不是密切接触者? / 89
密切接触者需要注意什么? / 90
无症状感染者…- 哪些人是无症状感染者? /90
无症状感染者是否具有传染性? / 91
如何监测和发现无症状感染者? / 91
如何管理无症状感染者? / 92
如何解读无症状感染者对国内居民的风险? /93
核酸复阳……如何解读核酸检测"复阳"? /94
健康码……… 
健康码是什么?/ 95
如何看待个别持绿色健康码的 居民存在感染?/ 96
如何申领健康码?/ 97
各地健康码可以通用吗? / 97
动物……… 
人会从动物那里感染新冠病毒吗?/98
有疑似病例接触史的宠物是否要隔离? /98
宠物是否会传播新冠病毒? / 99
宠物出门回家如何消毒? / 100
户外宠物可否一起玩耍? / 100
蚊子是否会传播新冠病毒? / 100
就医…………
就诊有哪些注意事项?/101
参考资料 / 103

本书由复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏和上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬共同担任主编。随着国内新冠疫情进入外防输入、内防单点多发的新势态，以及各国新冠疫苗的成功研发，大众对疫苗接种存在普遍的困惑，社会上的误读误解亦不时出现。本书以国家疫情防控策略为导向，科学、客观地介绍新冠疫苗接种的意义、知识和疫情防控方法，以问答的形式、简练的文字、通俗的表述，突出疫苗接种、居家、外出、工作等全过程指导，提供疫情常态化疫苗接种阶段的关键词查询和场景式健康管理，以正本清源、凝聚共识。本书具有较强的权威性、科学性及指导性。

张文宏：上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长，现任复旦大学附属华山医院感染科主任，教授，博士生导师。毕业于上海医科大学医学系。现任复旦大学上海医学院内科学系主任，中国医师协会内科医师分会副会长，中华医学会感染病学分会秘书长，中华预防医学会感染性疾病防控分会副主任委员，上海市医学会感染病学分会主任委员，上海市感染病医师协会名誉会长，《中华传染病杂志》总编辑，Emerging Microbes and Infections (IF 6.1) 副主编，International Journal of Tuberculosis and Lung Diseases副主编。曾多次获得中华医学奖、上海市科技进步奖等科技成果奖项。主编及参编各类感染病学专著近20部，先后入选部级新世纪优秀人才、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市新百人计划、上海市银蛇奖等多项人才计划，获上海市劳动模范称号。带领复旦大学附属华山医院感染科连续9年在全国专科排行榜单（复旦版）中排名。孙晓冬：主任医师，上海市疾病预防控制中心副主任，复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计学博士，中国现场流行病学培训项目（CFETP）第三期毕业。长期从事传染病防控、卫生应急、预防接种管理等工作。从业以来发表论文数十篇，其中 2015——2019 年发表中文核心期刊文献 38 篇，SCI 文 献 2 篇， 组 稿《特殊健康儿童预防接种专家共识》26 篇。现任上海市预防医学会免疫规划专委会主委，中华预防医学会疫苗与免疫分会届委员会常务委员。