实用耳鼻喉头颈外科护理手册

耳鼻喉头颈外科是由耳鼻喉科逐渐发展而来。随着耳鼻喉科学所涉及的基础理论和诊疗技术的迅速发展，以及临床相关知识的不断推新，其护理知识与要求也应随之相应地提高和完善。为了促进广大耳鼻喉科医务人员在临床工作中更好地认识、了解耳鼻喉科疾病，普及和更新临床及护理知识，从而满足耳鼻喉科专业人员以及广大基层医务工作者的需要，我们组织了相关专业的专家学者，在参阅国内外相关护理研究的基础上，结合我们的护理经验编写此书。

本书共20章，详细介绍了耳鼻喉头颈外科的护理管理、常用的护理技术、常见疾病的护理措施，并介绍了耳鼻喉头颈外科常用治疗药物及监护设备的使用方法。本书内容丰富，理论与实践相结合，注重临床实用性和可操作性。可供临床护理人员、护理专业学生及临床医师参考阅读，也可作为护理管理、护理教学和护士继续教育用书。

本书编写过程中，得到了多位同道的支持和关怀，他们在繁忙的医疗、教学和科研工作之余参与撰写，在此表示衷心的感谢。

由于编写时间仓促，专业水平有限，书中存在的不妥和纰漏之处，敬请读者和同道批评指正。

编者 　

2019年2月

篇　耳鼻喉头颈外科的组织与管理

章    护理管理岗位职责 3

节　护理管理岗位职责 3

第二节　护理技术职称岗位职责 5

第二章    耳鼻喉头颈外科护理管理 10

节　门诊护理管理 10

第二节　隔音室护理管理 11

第三节　内镜检查室护理管理 12

第四节　病房护理管理 14

第三章    耳鼻喉头颈外科护理工作制度 14

节　查对制度 14

第二节　标准预防防护制度 16

第三节　病房危急重症管理制度 17

第四节　消毒隔离制度 18

第五节　护士交接班制度 23

第六节　护理安全管理制度 26

第四章    住院患者治疗流程 34

第五章    病历记录与书写规范 38

节　病历记录 38

第二节　病历书写的重点要求 41

第二篇　护理技术

第六章    常用护理技术 49

节　气管切开术 49

第二节　气管切开换药 53

第三节　消毒气管内套管 55

第四节　经气管套管吸痰法 56

第五节　气管插管术 57

第六节　简易呼吸器辅助通气技术 58

第七节　无创正压通气 62

第八节　机械通气 66

第七章    耳科护理技术 70

节　外耳道清洗法 70

第二节　外耳道冲洗法 71

第三节　外耳道滴药法 72

第四节　耳前瘘管切开引流术 73

第五节　耳郭假性囊肿石膏固定法 74

第六节　鼓膜穿刺抽液法 75

第七节　全耳再造术后引流 76

第八节　耳部加压包扎法 77

第九节　耳部手术备皮法 78

第十节　外耳道异物取出术 80

第十一节　耳科手术护理常规 81

第八章    鼻科护理技术 84

节　鼻腔滴药法 84

第二节　鼻腔喷药法 85

第三节　鼻腔冲洗法 86

第四节　上颌窦穿刺冲洗法 87

第五节　剪鼻毛法 89

第六节　变应原皮内试验 90

第七节　鼻窦负压置换治疗 90

第八节　鼻部异物取出术 91

第九节　前鼻孔填塞止血法 92

第十节　鼻科手术护理常规 93

第九章    咽喉头颈外科护理技术 96

节　咽部涂药法 96

第二节　喷雾疗法 97

第三节　咽鼓管导管吹张法 98

第四节　口咽通气管放置技术 100

第五节　扁桃体周围脓肿穿刺抽脓或切开排脓术 104

第六节　环甲膜穿刺 104

第七节　气管异物取出术 106

第八节　食管异物取出术 108

第九节　咽科手术护理常规 111

第十节　喉科手术护理常规 115

第三篇　疾病护理

第十章    耳科疾病护理 119

节　先天性耳畸形 119

　先天性耳前瘘管 119

　先天性小耳畸形 121

　先天性中耳畸形 125

　先天性内耳畸形 129

第二节　耳外伤 134

　耳郭外伤 134

　耳郭化脓性软骨膜炎 136

　鼓膜外伤 137

　颞骨骨折 139

第三节　外耳疾病 143

　外耳湿疹 143

　耳郭假性囊肿 145

　外耳道异物 147

　耵聍栓塞 148

　外耳道疖 150

　外耳道胆脂瘤 151

　外耳道真菌病 153

第四节　中耳疾病 155

　分泌性中耳炎 155

　急性化脓性中耳炎 158

　急性乳突炎 161

　慢性化脓性中耳炎 163

　大疱性鼓膜炎 167

　耳源性颅内外并发症 169

　第五节　内耳疾病 177

　梅尼埃病 177

　耳硬化症 180

第六节　听力障碍 183

　传导性聋 183

　感音神经性聋 185

第七节　耳部肿瘤 189

　外耳道乳头状瘤 189

　外耳道耵聍腺瘤 191

　外耳道恶性肿瘤 193

　中耳癌 195

　听神经瘤 197

　侧颅底肿瘤 201

第十一章    鼻科疾病护理 206

节　外鼻炎症性疾病 206

　鼻疖 206

　鼻前庭炎 208

第二节　鼻腔炎症性疾病 210

　急性鼻炎 210

　慢性鼻炎 212

　变态反应性鼻炎 216

　药物性鼻炎 219

　萎缩性鼻炎 221

第三节　鼻出血 224

第四节　鼻外伤 230

　鼻骨骨折 230

　脑脊液鼻漏 232

　鼻腔异物 235

第五节　鼻中隔疾病 237

　鼻中隔偏曲 237

　鼻中隔血肿及脓肿 239

　鼻中隔穿孔 242

第六节　鼻窦炎 246

　急性鼻窦炎 246

　真菌性鼻窦炎 249

第七节　鼻息肉 251

第八节　鼻及鼻窦囊肿 254

　鼻前庭囊肿 254

　鼻窦黏液囊肿 255

　鼻窦浆液囊肿 257

　含牙囊肿 259

　牙根囊肿 260

第九节　鼻源性并发症 262

　鼻源性眶内并发症 262

　鼻源性颅内并发症 266

第十节　鼻部肿瘤 270

　鼻及鼻窦良性肿瘤 270

　鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 274

第十二章    咽部疾病护理 278

节　咽部炎症性疾病 278

　慢性扁桃体炎 278

　急性扁桃体炎 282

　急性扁桃体周围脓肿 285

　咽后脓肿 287

　咽旁脓肿 290

　腺样体肥大 292

　急性咽炎 295

　慢性咽炎 297

第二节　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 299

第三节　咽肿瘤 305

　扁桃体癌 305

　鼻咽癌 308

　鼻咽纤维血管瘤 311

第四节　咽部其他疾病 315

　咽异物 315

　茎突过长症 316

第十三章    喉部疾病护理 321

节　喉部炎症性疾病 321

　急性喉炎 321

　慢性喉炎 323

　急性会厌炎 326

　声带小结及声带息肉 328

　喉水肿 330

　喉关节炎 333

第二节　喉外伤及喉异物 335

　喉烫伤及烧灼伤 335

　开放性喉创伤 337

　闭合性喉创伤 341

　喉异物 345

第三节　喉阻塞 347

第四节　喉肿瘤 350

　喉乳头状瘤 350

　喉癌 355

第五节　喉部其他疾病 358

　喉息肉 358

　会厌囊肿 360

　喉角化症 362

　喉白斑病 363

　喉淀粉样变 365

　喉气管狭窄 367

　先天性喉蹼 371

　喉痉挛 373

第十四章    头颈疾病护理 376

节　咽及颌面部疾病 376

　甲状舌管囊肿 376

　鳃裂囊肿和鳃裂瘘管 378

　颌面部间隙感染 381

第二节　颈部肿物 383

　颈部淋巴结炎 383

　结节性甲状腺肿 386

　甲状腺腺瘤 390

　甲状腺癌 393

　颈动脉体瘤 396

　腮腺肿瘤 399

　舌癌 403

第三节　颈部创伤 412

　颈部开放性创伤 412

　颈部闭合性创伤 417

第四节　食管、气管及支气管异物 421

　食管异物 421

　气管、支气管异物 425

第四篇　常用药物

第十五章    耳科疾病常用药 433

节　耳科常用滴耳液 433

　氧氟沙星滴耳液 433

　环丙沙星滴耳液 434

　苯酚甘油滴耳液 435

　过氧化氢滴耳液 436

　复方氯霉素滴耳液 437

第二节　耳科常用口服药 438

　前列地尔 438

　倍他司汀 439

　地芬尼多 440

第十六章    鼻科常用药 441

节　鼻部喷剂 441

　麻黄碱滴鼻液 441

　麻黄碱呋喃西林滴鼻剂 442

　糠酸莫米松鼻喷雾剂 443

　曲安奈德鼻喷雾剂 444

　布地奈德鼻喷雾剂 445

　丙酸倍氯米松鼻气雾剂 447

　丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂 448

　盐酸赛洛唑啉鼻腔喷雾剂 449

　盐酸羟甲唑啉喷雾剂 450

　盐酸氮 斯汀鼻喷雾剂 451

　色甘酸钠滴鼻液 451

第二节　鼻部疾病口服药 452

　西替利嗪 452

　茚唑啉 453

　阿司咪唑 454

　特非那定 456

　盐酸赛庚啶 457

　盐酸氮 斯汀 458

　鼻窦炎口服液 459

　鼻渊通窍颗粒 460

第十七章    咽喉头颈疾病常用药 460

节　漱口液 460

　西帕依固龈液 460

　复方硼砂溶液 461

第二节　喷雾剂 462

　复方地喹氯铵喷雾剂 462

第三节　口含片 463

　西地碘片 463

　地喹氯铵 464

　地喹氯铵/短杆菌素 465