乳腺癌全方位全周期健康管理

乳腺癌作为我国乃至全球女性发病率位的恶性肿瘤，是国家肿瘤防治的重点，其防治工作是探索并实现“健康中国”战略目标的重要环节。随着手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等多学科综合诊疗模式（

一方面，乳腺癌患者可能需要面临更长期的药物治疗；另一方面，由于年龄、激素水平等自身因素的变化或癌症治疗的缘故，可能出现更多非癌症健康问题，如心血管健康、骨健康及心理健康问题，这些因素均导致乳腺癌患者的非癌症相关死亡风险大幅增加，极大地限制了乳腺癌患者生存期的进一步提升。此外，年轻乳腺癌患者的生育需求、治疗所致的卵巢功能抑制与保护问题，手术所致的形体改变与肢体功能障碍的康复问题，以及其他治疗相关不良反应的处理问题等，均需要肿瘤科以外的专业支持，需要组建包括整形科、心内科、内分泌科、妇科、骨科、精神科、营养科、康复科等众多科室与肿瘤科的跨学科健康管理团队（

适逢十八届五中全会把“健康中国”上升到国家战略规划层面，“十九大”再次要求完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。我们以乳腺癌这一常见肿瘤作为试点，依据疾病特点和患者健康需求，在既往

本书涉及很多跨学科方面的知识，例如肿瘤心脏病学、肿瘤生殖学等，均属于新兴交叉学科，在全球尚属起步阶段，给本书的编撰带来一定挑战。虽然我们协同了众多肿瘤及相关跨学科专家，本书的策划与组织编写工作亦历时两年余，但由于知识的局限和经验的缺乏，内容难免有缺陷与不足，但至少开启了肿瘤全方位全周期健康管理的先河。我们将本书定位为“患者的教科书、医生的科普书”，希望能在乳腺癌领域的医生中树立“全方位提升”的肿瘤诊疗理念，同时在广大乳腺癌患者及社会大众中普及“全周期促进”的肿瘤防治及康复知识。出发点的差异，决定了本书的特色：既体现科普书的通俗易懂，也确保教科书的科学严谨。希望能够为包括乳腺癌在内的肿瘤防控、为“健康中国”国家战略目标的实现做出力所能及的贡献。

马  飞  卢雯平  徐兵河

2018

马飞：国家癌症中心

卢雯平：中国中医科学院广安门医院主任医师，医学博士，研究生导师，首批著名老中医传承博士后，师从著名中西医结合肿瘤专家朴炳奎、孙桂芝教授。从事肿瘤临床科研、中西医结合治疗乳腺癌、妇科肿瘤及肺癌。                                                                                           

徐兵河：博士、 主任医师、教授。现为中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医内科主任及乳腺病诊治中心主任，国家新药临床研究基地临床药理室负责人。

面对乳腺癌 

了解乳腺癌 

了解正常乳腺 

乳腺肿瘤 

乳腺癌相关风险因素 

了解乳腺癌相关风险因素 

乳腺癌风险测评工具 

乳腺癌的预防 

正确的生活方式预防 

手术预防 

化学预防 

乳腺良性疾病与乳腺癌 

乳腺良性疾病的种类 

乳腺良性疾病与乳腺癌的关系 

乳腺癌合理筛查 

乳房自我检查 

临床医生乳房检查 

乳腺影像检查 

乳腺癌的诊断 

乳腺癌的诊断依据 

检查报告的解读 

乳腺癌的分期 

乳腺原位癌 

小叶原位癌（

导管原位癌（

特殊类型乳腺癌 

炎性乳腺癌 

第二原发癌 

双侧乳腺癌 

隐匿性乳腺癌 

化生性乳腺癌 

乳腺淋巴瘤和肉瘤 

乳腺

孕期乳腺癌 

男性乳腺癌 

浸润性乳腺癌的治疗 

治疗方案 

决策指导 

晚期乳腺癌的治疗 

治疗方案及选择 

预后及评估 

中医药防治乳腺癌 

中医治病原则 

乳腺癌的病因病机及辨证论治 

中医体质学与乳腺癌 

“两全”模式下的中医治疗定位 

乳腺癌常用中成药 

中药煎服方法 

存在的误区 

乳腺癌随访和复查 

随访和复查的意义 

随访的过程 

随访过程中的心态调整 

应对乳腺癌复发 

肿瘤复发的相关因素 

肿瘤复发的类型 

科学应对肿瘤复发 

复发肿瘤与原发肿瘤的区别 

乳房重建 

乳房重建术的类型 

乳房重建术的选择 

乳房重建术在我国的应用情况 

肢体康复 

肢体运动障碍发生机制 

肢体康复方法 

应对淋巴水肿 

体能康复 

体能康复的方法 

心理康复 

了解癌症的康复心理 

自我心理评估 

调节心理，重获新生 

骨健康管理 

骨健康管理的意义 

骨健康状态评估 

骨健康管理方法 

心血管功能的保护 

手术阶段 

放疗阶段 

化疗阶段 

内分泌治疗阶段 

靶向治疗阶段 

潮热与内分泌 

潮热产生的机制 

应对潮热 

控制癌痛 

癌痛的病因及特点 

癌痛的临床控制 

骨转移相关性疼痛 

乳腺癌与饮食 

四句话让你变身病友  “美食家” 

“吃货”养成记 

生育问题 

生殖保护 

乳腺癌患者妊娠安全性问题 

胎儿安全性问题 

遗传咨询 

了解遗传性乳腺癌 

遗传性乳腺癌相关基因 

基因检测 

画出你的风险评估图 

精准医学 

精准医学的概念 

精准医学在乳腺癌防治中的应用 

精准医学的发展方向 

临床新药研究 

了解新药临床研究 

参加临床新药研究的安全性问题 

双赢的临床新药研究 

我国新药临床研究的现状 

参加新药临床研究的途径 

附录 

附录一  就诊流程 

附录二  中医体质分类判定表 

马飞：国家癌症中心

卢雯平：中国中医科学院广安门医院主任医师，医学博士，研究生导师，首批著名老中医传承博士后，师从著名中西医结合肿瘤专家朴炳奎、孙桂芝教授。从事肿瘤临床科研、中西医结合治疗乳腺癌、妇科肿瘤及肺癌。                                                                                           

徐兵河：博士、 主任医师、教授。现为中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医内科主任及乳腺病诊治中心主任，国家新药临床研究基地临床药理室负责人。