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【现货速发】儿童用药家庭必备方案

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作者刘子琦 著 湛庐文化 出品

出版社河南科学技术出版社

ISBN9787534996405

出版时间2019-09

装帧平装

开本16开

定价62.9元

货号27917697

上书时间2025-01-01

易安居书舍

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   商品详情   

品相描述:全新
商品描述
前言
合理用药,需要你我的共同努力

 

很多女性在怀孕之前对药物的了解非常少。我认识的很多年轻女性就是如此:各类减肥、丰胸、美白药物,只要人家说有效,就不管三七二十一地拿来试一试;有个头疼脑热,为了不耽误工作,就大把大把地把药物往嘴里塞,完全不考虑用药安全。而如果一个女性突然硬挺着生病不吃药,要么是怀孕了,要么就是正在准备怀孕。“这个时候可不能吃药啊”,无数人会这么说。等生了孩子到了哺乳期,不生病还好,一旦生病妈妈们依然硬挺,生怕对孩子造成不好的影响。可妈妈们不知道的是,她们遭这些“罪”有时候真的没有必要,其实很多药物在怀孕和哺乳期都是可以在权衡利弊之下使用的。

在稍后的日子里,妈妈们开始迅速积累儿童用药方面的知识,可是这些好不容易积累到的药物知识却难辨真伪——有些是道听途说的,有些则是朋友或者自己的经验总结。这样做的风险其实非常大。而事实是,婴幼儿用药,不能光凭经验,更多的情况下我们要用证据来说话。

根据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》,我国14 岁以下儿童用药不良反应发生率是成年人的2 倍,新生儿更是达到了4 倍。临床接诊的中毒儿童中,因药物中毒的比例从2012 年的约53% 上升到2014 年的约73%,中毒年龄则以0 ~ 14 岁儿童所占比例,约64%。近几年虽然没有这部分数据的具体统计,但从新闻报道和我们在临床的实际接触中能看出来,情况仍然不容乐观。

我国每年大约有3 万名儿童因用药不合理而致聋。死于不合理用药的人群中,儿童占比高达32%。

不要以为这些惨痛的教训和新闻中的负面报道离我们很远,因为现实中的悲剧往往都发生在一念之间。现在家长们给孩子用药的安全意识都很强,都知道要把家里的药箱锁上或者放在高处,也都知道给孩子喂药之前要反复核对剂量和次数。但是,仅仅做到这些就足够了吗?其实远远不够。

我国不同地区的医疗环境和水平相差很大,即便是发达地区的三级甲等医院,也会有一些“专家”守着几十年的用药经验来用药,不更新药物知识。每当在咨询过程中看到家长递过来一张张不合理的药单,我的心情就无比沉重。这些药单有的来自不发达和偏远地区,如一些县城、村镇;有的来自不靠谱的“黑门诊”“外包科室”;有的则来自正规三级甲等医院的专家之手。这对于不具备医药专业知识的家长们来说,真的是很无奈的事情。

比如,一个刚满3 个月的婴儿,由普通的呛奶引起了轻度咳嗽,竟然被开了复方感冒药、抗病毒药、中成药、雾化药等六七类药物。这是个连水都不建议额外饮用的小宝宝啊,这些药怎么忍心喂得下去?

又比如,无数个患普通感冒的宝宝被开具了头孢等抗生素,而抗生素滥用的危害远比我们想象的更为严重。等到我们的孩子“无药可用”的那一天、超级细菌泛滥的那一天,一切就都晚了。

这本书凝聚了我在医院工作15 年以来的用药经验,更包含了我在养育两个孩子过程中的一些心得。除了占据主要篇幅的儿童用药问题,我还特意加入了妈妈在孕期和哺乳期的用药问题。母爱伟大,但妈妈要学会科学用药来保护自己,因为只有妈妈好了,孩子才能真正地好。

书中的儿童用药部分,包含了各个年龄段孩子的常见疾病及药物应对措施,还总结了很多实用的技巧,如儿童用药常见误区、家中常用药的配备、儿童喂药***技能,以及常常让我们纠结无比的海淘药物等。除了用药方面的内容,我还结合了自己在进修营养师方面的心得,总结了妈妈们比较关心的儿童营养素补充问题。同时我还根据这些年来的药物咨询经验,列举了一些典型的用药案例,以供大家参考。

这本书的每一页我都反复地进行了推敲。要知道,医药学知识的更新速度是以天来计算的,所以我总是力求完美和无误,努力去查阅的文献和证据,但又总觉得有的地方还不够完美。直到我认识的一位儿科主任对我说:“你不可能把每一个知识点都做到极致,毕竟有很多情况是需要具体问题具体分析的。而且你也不可能让这本书毫无瑕疵,要知道哪怕医学教科书也可能存在疏漏。只要你通过这本书,教会家长们在大多数情况下的应对办法,能够分辨出一张药单上的药哪些能用、哪些不能用、哪些要持怀疑态度就可以了。而且重要的是,你传递了一种理念和思维方式给他们,这就足够了。

听君一席话,豁然开朗。传递理念远比传递知识更为重要,这就是我心中一直想要做的事情。

需要特别说明的是,这本书不能取代医生,也不能取代医生给出的诊断结果和治疗方案。本书的目的在于普及用药常识,传递科学用药观念,希望父母们具备理性的判断力,在就医过程中经常向医生提出问题,真正参与到对孩子疾病的治疗决策中,把健康掌握在自己手中。

我希望,一个妈妈看了这本书之后,在面对孩子患手足口病的时候,能够不再焦虑,从容地给予孩子正确的药物,耐心地护理孩子直至痊愈。

我希望,一个妈妈看了这本书之后,放弃了海淘的各种补充剂和营养品,把注意力放在合理搭配饮食、正确的洗手方法、积极拥抱大自然等方面。

我希望,一个妈妈在面对家里老人的一些经验性做法和自我心理安慰性质的用药时,可以晓之以理,并且拿出这本书来进一步地说服他们。

我希望,一个深夜要起床喂奶数次的哺乳期妈妈生病了,根据这本书中的介绍,可以及时服用药物缓解症状,在更好、更快地恢复健康的同时又不影响宝宝的“口粮”。

假如您有用药方面的问题,能够在时间想起这本书,那我也许做梦都会笑出来。

愿天下所有的孩子,都能被这个世界温柔以待。

合理用药,需要你我的共同努力。



导语摘要
● 儿童用药是令无数父母困惑和忧心的问题之一。常见的用药误区有哪些?不同年龄段的孩子该如何用药?营养素补充和疫苗又存在哪些容易被忽视的秘密?这些问题由拥有15年临床工作经验的专业药剂师来为你解答。

 

● 《儿童家庭用药***方案》是根据2018版国家基本药物目录编写的儿童家庭用药指南,书里不仅介绍了8大常见用药误区、还介绍了不同年龄孩子的用药须知、营养素补充、家中常备药、疫苗问题等儿童用药知识干货,此外也对准妈妈和哺乳期妈妈进行用药指导。一本书覆盖了0-6岁孩子家长可能会遇见的99%用药问题,解决家长不会用药、不敢用药的日常难题。 

 

● 本书除了介绍儿童用药知识干货,还传递了“权衡利弊”的科学用药理念,面对宝宝用药,比“生什么病吃什么药”更重要的是在疾病与用药之间要学会寻求平衡。这本书在提升中国家长的医疗知识水平的同时,也能帮助家长建立“平衡利弊”的科学用药观。



商品简介

 

● 儿童用药是令无数父母困惑和忧心的问题之一。常见的用药误区有哪些?不同年龄段的孩子该如何用药?营养素补充和疫苗又存在哪些容易被忽视的秘密?这些问题由拥有15年临床工作经验的专业药剂师来为你解答。

 

 

 

作者简介

刘子琦


● “丁香妈妈”“问药师”等网络平台知名讲师、咨询药师,广受网友好评的科学用药知识普及达人。(微信公众号:丁当妈)


● 哈尔滨医科大学附属医院副主任药师、公共营养师、心理咨询师。从事药学工作15年,擅长儿童及女性孕期、哺乳期用药指导,儿童营养和常见疾病咨询,亲子关系咨询。


● 丁丁和当当的妈妈,愿意用自己的工作与生活经验,为孩子的健康成长保驾护航。



目录

作者序 合理用药,需要你我的共同努力


01  儿童用药常见误区 001


关于剂型的误区 004


关于剂量的误区 005


关于中药的误区 007


关于预防性用药的误区 008


关于保健品和营养品的误区 009


关于抗生素的误区 009


关于海淘药物的误区 015


关于喂药的误区 019


02  1~3个月,萌宝驾到,细心呵护不能少 023


家有湿疹宝宝怎么办 025


烦人的尿布疹 033


宝宝的眼睛里都是眼屎,是上火了吗 038


让人崩溃的肠绞痛 041


这么小就咳嗽、咳痰!是呼吸道出了问题吗 044


03  4~12个月,宝宝开始适应地球了 047


普通感冒,缓解症状是关键 049


宝宝嘴里的“雪花片片”是奶瓣吗 064


传说中的幼儿急疹来了 068


“吓死人”的热性惊厥 071


容易被忽视的贫血 077


04  过了周岁生日,宝宝更强壮了 087


怎样才能让孩子少生病 090


儿童意外伤害的药物应对措施 093


孩子便秘,我比他更难受 103


让人恨之入骨的蚊子 110


05  幼儿园,孩子迎来崭新的人生阶段 115


不得不留心的手足口病和疱疹性咽峡炎 118


好不容易长了三斤秤,一朝轮状病毒毁所有 127


人心惶惶的流感季 138


奥司他韦:“神药”真的那么神? 143


不能举家南迁,如何应对过敏性鼻炎 147


06  孩子该补什么营养素 157


这些年,你在微量元素检测上吃了多少亏 160


很多孩子是“被缺钙”的 162


补锌就能解决孩子的所有问题吗 168


维生素D:孩子出生后必不可少的补充剂 172


07  家中应常备什么药 179


退烧用药:泰诺林、美林 181


鼻塞、流鼻涕、打喷嚏:生理海盐水鼻喷雾 183


腹泻用药:口服补液盐Ⅲ、益生菌 183


便秘用药:乳果糖、开塞露 184


抗过敏用药:氯雷他定、西替利嗪 184


常备外用药:炉甘石、莫匹罗星、红霉素眼膏、护臀霜、驱蚊剂 184


如何看懂药品说明书 186


08  ***疫苗知识有哪些 191


必打的一类疫苗 193


二类疫苗知多少 196


准妈妈的疫苗问题 201


09  孕期妈妈用药有讲究:胎宝宝的用药安全 205


备孕期要避开的药物 208


孕期常见症状的用药原则 212


不知道怀孕的情况下吃了药,孩子能要吗 215


备孕期和孕期如何选择补充剂 217


10  哺乳期妈妈有病不用扛:婴儿期的被动用药 223


哺乳期妈妈生病,该用药时须用药 225


哺乳期常见疾病用药 231


哺乳期可以正常体检吗 242



内容摘要
● 儿童用药是令无数父母困惑和忧心的问题之一。常见的用药误区有哪些?不同年龄段的孩子该如何用药?营养素补充和疫苗又存在哪些容易被忽视的秘密?这些问题由拥有15年临床工作经验的专业药剂师来为你解答。


 


● 《儿童家庭用药***方案》是根据2018版国家基本药物目录编写的儿童家庭用药指南,书里不仅介绍了8大常见用药误区、还介绍了不同年龄孩子的用药须知、营养素补充、家中常备药、疫苗问题等儿童用药知识干货,此外也对准妈妈和哺乳期妈妈进行用药指导。一本书覆盖了0-6岁孩子家长可能会遇见的99%用药问题,解决家长不会用药、不敢用药的日常难题。 


 


● 本书除了介绍儿童用药知识干货,还传递了“权衡利弊”的科学用药理念,面对宝宝用药,比“生什么病吃什么药”更重要的是在疾病与用药之间要学会寻求平衡。这本书在提升中国家长的医疗知识水平的同时,也能帮助家长建立“平衡利弊”的科学用药观。



主编推荐

刘子琦

● “丁香妈妈”“问药师”等网络平台知名讲师、咨询药师,广受网友好评的科学用药知识普及达人。(微信公众号:丁当妈)

● 哈尔滨医科大学附属医院副主任药师、公共营养师、心理咨询师。从事药学工作15年,擅长儿童及女性孕期、哺乳期用药指导,儿童营养和常见疾病咨询,亲子关系咨询。

● 丁丁和当当的妈妈,愿意用自己的工作与生活经验,为孩子的健康成长保驾护航。



精彩内容
普通感冒,缓解症状是关键

 

感冒分为普通感冒和流行性感冒。4~12 月龄的孩子较少接触外面的环境,所以得流感的概率并不高。流感是传染性疾病,幼儿园阶段的小朋友和已经上学的孩子是高发人群。班级里有一个人得了流感,其他人通常都很难幸免。不过,概率不高并不代表孩子完全不会得流感。

药师小提醒 小于1 岁的宝宝该如何预防流感?

一、小于6 个月的宝宝不能接种流感疫苗,所以建议家庭成员都去

接种,以对孩子形成间接的保护。

二、大于6 个月的宝宝建议每年接种流感疫苗。

三、不带孩子去人多不通风的场所,尤其在流感爆发的季节。

四、家里有两个孩子的,大宝得了流感,要给二宝做好隔离工作,

具体的隔离措施会在后面有关流感的章节详细介绍。

以上介绍了流行性感冒,那么普通感冒的正确应对办法是什么呢?

普通感冒是由病毒引起的。坏消息是,面对引起感冒的病毒,目前为止没有有确切疗效的抗病毒药物可以使用。好消息是,感冒是自愈性疾病,而且在发病的过程中,我们给不给孩子吃药,他们康复的时间都是差不多的。患病期间,我们只需要针对孩子的症状,采取一些药物或者护理方式,让孩子较为舒适地度过整个病程就可以了

 

发热

发热,就是人们俗称的发烧,是孩子成长过程中生病时常见的一个症状。丁丁小时候次发烧,全家担心得不得了,我还特意请假回家照顾他。到当当次发烧的时候,我明显就淡定多了。妈妈给我发微信说“孩子发烧了”,我的回复是“精神好的话,先观察一下”,然后继续上班。并不是我对两个孩子厚此薄彼,而是发烧的确是个很常见的症状,并且大多数情况下的发烧对孩子来说还是一件“好事”呢!

发烧可能在某种程度上启动了宝宝的免疫系统,是一种抵抗感染的免疫保护反应。体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖,也有利于病原体的清除。所以,从这些角度来看,发烧其实对孩子的疾病康复是有帮助的。而且,目前没有证据能证明发烧会烧坏脑子,或者烧成肺炎。所以,家长们在面对发烧的时候完全可以更加淡定一些。

铺垫了这么多,主要是为了给大家吃个“定心丸”,但这并不代表孩子发烧了家长就可以袖手旁观。发现孩子发烧了,家长们可以这样做:

,测量。

测量体温的方式有很多种,包括肛温、口温、腋温、耳温、额温等。一般5岁以上的孩子才可以配合着测量口温,而耳温的测量则需要把耳道拉直才能测得准确数值,所以不适合6个月以下的婴儿。通常情况下,肛温、耳温或者额温高于38℃,腋温高于37.2℃,孩子就可能是发烧了。这里用到了“可能”两个字,是因为要排除一些特殊原因。如刚洗过热水澡、剧烈运动或者情绪激动之后、腋部的汗水没有及时擦拭、太阳下暴晒之后、穿得太多、天气太热等,这些因素都有可能造成体温的升高。

第二,观察。

确定孩子发烧之后,仔细观察孩子的精神状态。如果孩子与平时没有较大差别,吃睡玩都没有受到较大影响,那就先别慌,再观察一阵子。有一句著名的电影台词是“让子弹再飞一会儿”,家长们有了之前的发烧知识做铺垫,继续观察,可以“让孩子再烧一会儿”。

第三,药物。

如果孩子的腋温超过了38.5℃,或者耳温、额温、肛温超过了39℃,同时状态又不好,就可以考虑服用退烧药物了。但这个温度只是个参考数值,并不是标准。比如,孩子的腋温没有超过38.5℃,可是精神状态不太好,也可以考虑吃退烧药。

常用的退烧药有对乙酰氨基酚(3个月以上)和布洛芬(6个月以上),比较常见的商品名是泰诺林和美林。对乙酰氨基酚的给药剂量为10~15 毫克/公斤,两次给药的时间间隔不能小于4个小时,24小时之内不能超过5次。布洛芬的给药剂量为5~10 毫克/公斤,两次给药的时间间隔不能小于6个小时,24小时之内不能超过4次。一般情况下,药师推荐对乙酰氨基酚,因为它的退热作用比较温和,是安全系数的退热药物。但要注意,如果宝宝肝功能异常,或者是蚕豆病患儿,则需要谨慎使用。布洛芬的退热作用比对乙酰氨基酚更显著一些,但对胃肠道有刺激作用,所以有呕吐症状的宝宝一般不将其作为,肾功能不全的孩子也要慎用。

市面上的美林和泰诺林都有两种规格,家长们在给孩子换算服药剂量的时候一定要看准规格。上面推荐的药物使用剂量都是含药量,单位是毫克。家长要根据自己所买产品的含药量将其换算成毫升后才可以给孩子服用。表3-1为各位家长朋友提供了美林的使用剂量。

第四,退热护理。

在孩子成长过程中,其实很多疾病都是“三分靠治疗,七分靠护理”。家庭护理做好了,宝宝会康复得更快,也会较为舒适地度过整个病期。孩子发热的时候,可以考虑给他多摄入一些液体。比如6个月以下纯母乳喂养的宝宝可以多喝一些母乳,吃奶粉的宝宝满足正常的饮奶量就可以了,不需要额外摄入水分。6个月以上的宝宝在满足饮食饮奶量的基础上可以适量饮用一些水。孩子在发热过程中,体内会流失很多水分,补充液体可以预防脱水,也有利于身体的康复。

与此同时,生病期间的孩子需要多休息,保证充足的睡眠对康复很重要。这段时间不要让孩子过于劳累,也不要带他去人多不通风的场所。

很多家长在面对孩子发烧的时候,内心都十分焦虑,总觉得不做点什么不行,眼睁睁地看着孩子发烧比自己发烧还要难受。于是这时候各种传统的物理降温法就涌现出来了:捂汗、退热贴、冷水浴、酒精擦身等,层出不穷。早些年,物理降温还是挺流行的,但随着近年来各类研究的不断深入,很多证据表明,物理降温其实对孩子退热并不会产生实质性的帮助,更多的是给家长一个心理安慰作用。同时,物理降温潜在的隐患也不少,比如,捂汗容易引起捂热综合征,严重了还会带来生命危险;退热贴有引起皮肤过敏的风险;冷水浴会引起孩子的不适,而且孩子需要休息,来回洗澡会让他感觉很疲惫;酒精擦身就更不用说了,容易引起酒精中毒和皮肤过敏等问题。

流鼻涕、鼻塞、打喷嚏

感冒引起的鼻部症状通常是短期的,随着身体的康复,这些症状也会自然而然好起来。感冒期间的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状对孩子的身体不会产生伤害。如果症状比较严重,影响到睡眠和生活的话,可以考虑用生理海盐水来冲洗鼻腔。1岁以下的宝宝推荐海盐水滴剂冲洗,因为它的作用比较温和,容易被孩子接受。海盐水喷雾比滴剂冲洗得要更彻底一些,但是由于“冲劲儿”太大,有时候喷一下会吓到孩子,孩子可能也会因为感觉不舒服而大哭。哭的过程可能会引起鼻黏膜充血,加重鼻塞和流鼻涕的症状,这样就有些得不偿失了。其实,2岁以下的孩子得过敏性鼻炎和鼻窦炎的并不常见,所以家长不用过于担心。如果连续流清鼻涕10 天以上不见缓解,或者流黄色脓状鼻涕同时伴随发热症状,或者出现其他任何不确定的症状,家长可以考虑带孩子去耳鼻喉科就诊。

咳嗽

我在“问药师”平台上接受的儿科用药咨询,有一半以上是关于孩子咳嗽的,可见这个症状有多么地困扰家长。可咳嗽跟发热一样,不全是坏事。因为大多数的咳嗽是机体的一种自我保护反应,孩子正是通过咳嗽的方式,才能将呼吸道内的细菌、病毒和痰液排出体外。盲目地服用止咳药物,有时候不但不能促进身体的康复,还有可能因为阻碍了痰液的排出而延缓了病体康复。而且,实际上也没有适合1岁以下孩子安全使用的镇咳药物,甚至连大家一直推崇的蜂蜜止咳也是无法实施的,因为1岁以下的孩子是禁用蜂蜜的。

孩子有了咳嗽的症状,家长可以先关注一下周围的环境状况。屋子里如果过干,需要把加湿器打开,55%左右是适合孩子呼吸道恢复的湿度。好用纯净水加湿而不是自来水,并且加湿器每天都要清洗。外面空气好的时候每天至少开窗通风两次。

多摄入液体(6个月以下宝宝用母乳),能稀释痰液,可以间接起到缓解咳嗽症状的作用。

一些中枢性

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