【现货速发】药理学

在国家大力发展高等职业教育背景下，从*《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）贯彻落实，到国务院《国家职业教育改革实施方案》（国发[2019]4号）的不断实施，再到*1 X证书制度试点工作（教职成[2019]6号）的不断开展，职业教育无论是教学规模还是教学质量都取得了长足的发展，同时更是对包括教材建设在内的专业建设提出了更高的要求。为进一步提升职业教育教学质量和学生就业能力，不断适应药品制造和医药卫生大类相关专业人才培养、培训需求，我们参照相关专业培养目标，以课程标准为基础，并结合高职高专教学实际，确立了本教材的编写提纲和体例安排。

药理学是高职高专药学、护理、药品经营与管理等多个专业必需要学的一门理论性很强的专业基础或专业核心课程。课程理论性强、知识跨度大、专业覆盖广。我们以培养从事药学服务、掌握药物基本知识、具备药物合理使用和管理人才为目标，以培养学生的职业能力，强化教学的实践性、开放性和职业性为突破口，特编写了本教材。全书共分33章，为便于学习，参照人体生理和学习逻辑，分为七个模块，分别为总论、传出神经系统药理、中枢神经系统药理、心血管系统药理、内脏系统药理、内分泌系统药理和化疗药物。在内容安排上，突出“宽基础”，以“必须、够用”为度，以“掌握概念、强化应用”为重点，突出基础知识和综合素养的培养。教材在每章开篇都用通俗的语言非常简要地介绍本部分学习内容，以药理为骨架，涵盖生理、生化以及临床用药等多个方面，充实学生知识储备，激发学生学习兴趣。在编写形式上，设置学习目标、课堂活动、背景知识、知识拓展和目标检测等多个模块，既突出重点又兼顾其他。“学习目标”不仅是对知识目标的解读，也涵盖能力的锻炼，对工作中遇到的问题提出针对性解决方案，同时通过“素养提升”加强人文教育和思政引导，引导学生正确对待学习、工作中的问题；“课堂活动”以生活场景为切入点紧密联系相关知识，提高学生的参与热情，提升学习效果；“背景知识”作为基础知识的补充和说明，帮助学生理解相关基础专业知识；“知识拓展”作为所学内容的必要扩展和提升，进一步丰富所学内容，对新知识、新药物，尤其是一线用药有了更多了解。本书编入的药物，以《中华人民共和国药典》（2020年版）和《新编药物学》（第18版）为基础，同时参考多本传统的本科、专科《药理学》教材，以确保知识的准确性和实用性。

廊坊市人民医院徐清华药师审阅全书，对本书提出了很多宝贵意见，在此表示诚挚的感谢。

参加编写的人员有河北化工医药职业技术学院卢海刚（～五章、第二十九章、第三十二章）、王刚（第六～九章）、张利敏（第十～十四章），河北医科大学第二医院张雪宁（第十五、十六章），唐山职业技术学院马俊利（第十七～二十二章）、索炜（第二十四、二十五章），廊坊卫生职业学院张媛（第二十三、二十七章）、郭繁荣（第二十六、二十八章），山东食品药品职业学院孟令霞（第三十、三十一章），石家庄职业技术学院张丽媛（第三十三章）。

由于编者学识水平和时间有限，书中缺陷在所难免，欢迎广大读者提出宝贵意见。

编者

2021年2月

本教材以培养从事药学服务，掌握药物基本知识，具备药物合理使用和管理人才为目标，以培养学生的职业能力为核心，强化教材的实践性、开放性和职业性。按照学生的认知规律，以总论为基础，以人体各大系统为模块，内容包括传出神经系统药理、中枢神经系统药理、心血管药理、内脏系统药理、内分泌系统药理和化疗药物药理等主要方面，内容涵盖药理学基本知识体系。在内容安排上，以“必须、够用”为度，同时通过背景知识和知识拓展等形式，对重点知识形成无缝连接，有助于职业能力的提升。在系统学论知识基础上，可以根据情况适当侧重学习相关模块，形成1 X的学习模式，既方便教学又有利于学生自学和培训使用。

本教材可供药学、护理、药品经营与管理、制药技术等专业学生作为教材使用，也可作为医药、药房人员开展技术培训使用。

卢海刚，河北化工医药职业技术学院，教授，2008年毕业于河北医科大学获药理学博士学位，参与2009河北省自然基金《阿夫唑嗪光学异构体对动物下尿路组织α1受体的选择性作用》（第二主研人）；主要参与国家自然科学基金《多沙唑嗪光学异构体降低尿道压的手性选择性》（第二主研人），参与国家一类新药左旋多沙唑嗪临床前研究前期工作。2003年至今，从事药理学、药物分析检验技术课程的教学工作。主持药物分析省级精品课程，主持化学工业出版社的药物分析数字资源建设工作，主编教材两部，主审一部，参编教材多部。

篇　总论 001

章　绪论 001

一、药理学的性质与任务 001

二、药理学发展简史 002

三、新药开发与研究 003

第二章　药物效应动力学 005

节　药物作用基本概念 005

一、药物作用与药物效应 005

二、药物作用的选择性 005

三、药物作用的两重性 006

第二节　药物作用基本规律 008

第三节　药物作用基本机制 010

一、药物作用的非受体途径 010

二、药物作用的受体途径 010

第三章　药物代谢动力学 014

节　药物的跨膜转运 014

一、被动转运 015

二、主动转运 015

第二节　药物的体内过程 015

一、吸收 016

二、分布 017

三、代谢 018

四、排泄 020

第三节　药物代谢动力学基本概念 021

一、血药浓度变化的时间过程 021

二、常用药动学参数及其意义 023

第四章　影响药物效应的因素 027

节　药物方面的因素 027

一、剂量 027

二、药物剂型 027

三、给药途径 027

四、用药时间和次数 028

五、药物相互作用 028

第二节　机体方面的因素 030

一、年龄 030

二、性别 030

三、遗传因素 031

四、病理状态 032

五、心理因素 032

六、长期用药引起的机体反应性变化 033

第二篇　传出神经系统药理 035

第五章　传出神经系统概述 035

节　传出神经系统解剖基础和生理功能 035

一、神经系统解剖结构和组成 035

二、传出神经系统的分类和生理功能 037

第二节　传出神经系统的递质和受体 040

一、传出神经系统的递质 040

二、传出神经系统的受体 043

第三节　传出神经系统药物作用方式及分类 044

一、传出神经系统药物的作用方式 044

二、传出神经系统药物分类 044

第六章　拟胆碱药 047

节　胆碱受体激动药 047

一、M、N胆碱受体激动药 047

二、M胆碱受体激动药 049

三、N胆碱受体激动药 051

第二节　抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药 051

一、抗胆碱酯酶药 051

二、胆碱酯酶复活药 055

第七章　胆碱受体阻断药 057

节　M胆碱受体阻断药 057

一、阿托品类生物碱 057

二、阿托品的合成代用品 060

第二节　N胆碱受体阻断药 061

一、NN胆碱受体阻断药——神经节阻断药 061

二、NM胆碱受体阻断药——骨骼肌松弛药 061

第八章　肾上腺素受体激动药 065

节　α、β受体激动药 065

第二节　α受体激动药 068

第三节　β受体激动药 069

第九章　肾上腺素受体阻断药 073

节　α受体阻断药 073

第二节　β受体阻断药 075

第三篇　中枢神经系统药理 078

第十章　镇静催眠药 078

节　苯二氮类 079

第二节　巴比妥类 084

第三节　其他类 086

第十一章　抗癫痫药及抗惊厥药 090

节　抗癫痫药 090

第二节　抗惊厥药 095

第十二章　抗帕金森病药 098

节　拟多巴胺类药 098

一、多巴胺的前体药 098

二、左旋多巴降解抑制药 099

三、多巴胺受体激动药 100

四、单胺氧化酶抑制剂 101

五、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂 102

六、其他 104

第二节　胆碱受体阻断药 104

第十三章　抗精神失常药 107

节　抗精神分裂症药物 107

一、经典抗精神分裂症药物 107

二、非典型抗精神分裂症药物 112

第二节　抗躁狂症药 114

第三节　抗抑郁药 115

一、三环类抗抑郁药 115

二、NA摄取抑制药 117

三、选择性5-HT再摄取抑制剂 118

四、其他类抗抑郁药 119

第十四章　镇痛药 122

节　阿片生物碱类镇痛药 122

第二节　阿片受体部分激动药和激动-拮抗药 128

第三节　阿片受体拮抗药 130

第四节　其他镇痛药 132

第十五章　解热镇痛抗炎药 136

节　解热镇痛抗炎药物基本作用 136

一、作用机制 136

二、药理作用 137

第二节　非选择性环氧化酶抑制药 137

一、水杨酸类 137

二、苯胺类 140

三、吡唑酮类 141

四、吲哚类 141

五、芳基烷酸类 143

六、烯醇酸类 145

七、其他类 146

第三节　选择性环氧化酶-2抑制药 147

第十六章　中枢兴奋药 151

节　大脑皮质兴奋药 151

第二节　呼吸中枢兴奋药 152

第三节　促进脑功能恢复药 153

第四篇　心血管系统药理 156

第十七章　抗高血压药 156

节　抗高血压药的作用机制及药物分类 156

第二节　常用抗高血压药 157

一、利尿药 157

二、钙通道阻滞药 158

三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 159

四、β受体阻断药 161

第三节　其他抗高血压药 162

一、α1受体阻断药 162

二、血管平滑肌松弛药 163

三、中枢性降压药 163

四、肾上腺素能神经末梢阻滞药 164

五、神经节阻断药 164

六、钾通道开放药 164

第四节　抗高血压药的临床用药原则 165

第十八章　抗心绞痛药 168

节　硝酸酯类 169

第二节　β受体阻断药 170

第三节　钙通道阻滞药 171

第十九章　抗心律失常药 173

节　心律失常的电生理学基础 173

一、正常心肌细胞的电生理特性 173

二、心律失常的发生机制 174

第二节　抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类 175

一、抗心律失常药的基本电生理作用 175

二、抗心律失常药的分类 175

第三节　常用抗心律失常药 175

一、Ⅰ类钠通道阻滞药 175

二、Ⅱ类β受体阻断药 178

三、Ⅲ类延长动作电位时程药 178

四、Ⅳ类钙通道阻滞药 179

第四节　抗心律失常药的临床用药原则 180

第二十章　抗充血性心力衰竭药 182

节　概述 182

一、充血性心力衰竭的病理生理 182

二、抗充血性心力衰竭药的分类 183

第二节　常用的抗充血性心力衰竭药 184

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 184

二、利尿药 185

三、β受体阻断药 185

四、正性肌力药 186

五、血管扩张药 188

第二十一章　调血脂药和抗动脉粥样硬化药 190

节　血脂和脂蛋白 190

第二节　调血脂药 191

一、降低TC和LDL的药物 191

二、降低TG及VLDL的药物 193

第三节　抗氧化剂 194

第四节　多烯脂肪酸 194

第五节　保护动脉内皮药 194

第五篇　内脏系统药理 196

第二十二章　利尿药和脱水药 196

节　利尿药 196

一、利尿药作用的生理学基础 197

二、利尿药的分类 198

三、常用利尿药 198

第二节　脱水药 202

第二十三章　作用于血液及造血系统的药物 204

节　抗凝血药 204

一、凝血酶间接抑制药 205

二、凝血酶抑制药 207

第二节　抗血小板药 209

一、抑制血小板花生四烯酸代谢的药物 209

二、增加血小板内cAMP的药物 210

三、抑制ADP活化血小板的药物 211

四、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药 211

第三节　纤维蛋白溶解药 212

第四节　促凝血药 214

第五节　抗贫血药及造血细胞生长因子 215

一、抗贫血药 215

二、造血细胞生长因子 218

第六节　血容量扩充药 219

第二十四章　作用于消化系统的药物 221

节　概述 221

第二节　抗消化性溃疡药 222

一、抗酸药 222

二、抑制胃酸分泌药 222

三、胃黏膜保护药 224

四、抗幽门螺杆菌药 225

第三节　消化功能调节药 225

一、助消化药 225

二、胃肠运动功能调节药 225

三、止吐药 226

四、泻药 226

五、止泻药与吸附药 228

第二十五章　作用于呼吸系统的药物 230

节　平喘药 230

一、抗炎平喘药 231

二、支气管扩张药 231

三、抗过敏平喘药 233

第二节　镇咳药 234

一、中枢性镇咳药 234

二、外周性镇咳药 235

第三节　祛痰药 235

一、痰液稀释药 235

二、黏痰溶解药 236

第六篇　内分泌系统药理 238

第二十六章　肾上腺皮质激素类药物 238

节　概述 238

一、激素的调节 239

二、常用药物 239

三、化学结构与构效关系 240

第二节　糖皮质激素 240

第三节　盐皮质激素 246

第四节　促肾上腺皮质激素与皮质激素抑制药 247

一、促肾上腺皮质激素 247

二、皮质激素抑制药 247

第五节　肾上腺皮质激素类药的用药指导 248

一、用药前 248

二、用药中 249

三、用药后 249

第二十七章　甲状腺激素及抗甲状腺药物 251

节　甲状腺激素 251

第二节　抗甲状腺药 254

一、硫脲类 254

二、碘及碘化物 255

三、放射性碘 256

四、β受体阻断药 256

第二十八章　胰岛素及口服降糖药 258

节　胰岛素 258

第二节　口服降糖药 261

一、磺酰脲类 261

二、双胍类 262

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 263

四、胰岛素增敏剂 264

五、餐时血糖调节剂 264

第三节　新型降血糖药 265

一、以胰高血糖素样肽-1为作用靶点的药物 265

二、胰淀粉样多肽类似物 265

第七篇　化疗药物 267

第二十九章　抗菌药 267

节　抗菌药物概述 268

一、常用术语 268

二、抗菌药作用机制 269

三、细菌耐药性的产生及调控 271

四、抗菌药物合理应用 272

第二节　β-内酰胺类抗生素 274

一、青霉素类抗生素 274

二、头孢菌素类抗生素 277

三、新型β-内酰胺类抗生素 278

第三节　大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素 279

一、大环内酯类抗生素 279

二、林可霉素类抗生素 281

三、万古霉素类 282

第四节　氨基糖苷类及多黏菌素类抗生素 282

一、氨基糖苷类 282

二、多黏菌素类 285

第五节　四环素类及氯霉素 285

一、四环素类 285

二、氯霉素 287

第六节　人工合成抗菌药 288

一、喹诺酮类药物 288

二、磺胺类和甲氧苄啶 291

三、其他合成抗菌药 294

第三十章　抗真菌药 297

一、抗深部真菌药 297

二、抗浅部真菌药 298

三、全身性抗真菌药 299

第三十一章　抗病毒药 303