【现货速发】ICU护士工作手册

前 言
ICU（intensive care unit）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，为急危重症患者提供了系统的、高质量的医学监护、救治及护理技术。随着医疗护理专业的飞速发展，新型医疗设备不断涌现，重症监护技术突飞猛进地发展，ICU的建设和发展得到快速提升，对ICU 护理人才需求不断扩大，对护士专业素质水平要求也不断提高。
在新冠肺炎疫情下，新冠肺炎重症患者的救治是重中之重，其中ICU护士在重症患者救治过程中显现了重要作用。但实际又面临ICU护士紧缺的情况，因此急需加大对ICU护士的培养。然而ICU护士培养是一个连续、长期的过程，所以，本书旨在把ICU重要的基础知识和基础技能呈现给新入职护士，让其快速掌握，能迅速投入到重症护理工作中。本书还引入了ICU的前沿知识，充分体现该领域的进展，做到新颖、实用和方便。
全书共12章，内容包括病情危重评估，镇静镇痛及谵妄，气道管理及呼吸治疗，营养治疗，血液净化，体外膜肺氧合，重症患者的液体管理，ICU常用药物，危急值的解读，ICU常见危象及处理，静脉血栓栓塞症的风险评估及预防，ICU感染患者的防控。本书可作为ICU专科护士培训指导用书，也可作为ICU医护人员自学及临床实践参考用书。
本书在编写过程中得到了多位ICU护理专家及同仁的帮助和指导，对各位编者在繁忙的工作之余多次修稿、大力支持致以诚挚的感谢！
由于编者水平有限，加之新的专业知识和专业技术层出不穷，书中疏漏之处在所难免，恳请广大读者批评指正。

                                                                                                                   编者
2021年12月

全书一共12章内容，分别为病情危重评估、镇痛镇静及谵妄、气道管理及呼吸治疗、营养治疗、血液净化、体外膜肺氧合、ICU患者的液体管理、ICU常用药物、ICU危急值的解读、ICU常见危象及处理、ICU感染病人的防控以及深静脉血栓（DVT）的管理，书末附录常用表格，如APACHE-II评分系统表、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）、重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）等。本书内容全面，实用性强，贴合临床，对临床护士迅速掌握常见危重症患者的护理，提高对急危重症患者的病情观察能力、临床应急及抢救配合能力有非常大的帮助。

全书一共12章内容，分别为病情危重评估、镇痛镇静及谵妄、气道管理及呼吸治疗、营养治疗、血液净化、体外膜肺氧合、ICU患者的液体管理、ICU常用药物、ICU危急值的解读、ICU常见危象及处理、ICU感染病人的防控以及深静脉血栓（DVT）的管理，书末附录常用表格，如APACHE-II评分系统表、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）、重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）等。本书内容全面，实用性强，贴合临床，对临床护士迅速掌握常见危重症患者的护理，提高对急危重症患者的病情观察能力、临床应急及抢救配合能力有非常大的帮助。

田莹，昆明医科大学附属医院护理部主任兼护理教研室主任，昆明医科大学硕士研究生导师，云南省医学领军人才，云南省医学卫生技术人员学科带头人。撰写发表北大版等核心期刊论文40余篇,主编出版教材及专著8部,主持省级、校厅级科研课题5项,获云南省科技进步奖三等奖1项、云南省卫生科技进步二、三等奖共2项。

目 录
章 病情危重评估 1
节 危重患者病情观察 1
第二节 病情危重程度的评估 10
第三节 病情危重程度评分 13
第二章 镇痛镇静及谵妄 16
节 镇痛 16
第二节 镇静 19
第三节 谵妄 23
第四节 镇静镇痛患者的护理及注意事项 27
第三章 气道管理及呼吸治疗 30
节 人工气道的建立 30
第二节 人工气道的管理 36
第三节 呼吸治疗 38
第四章 营养治疗 46
节 危重患者的营养评估 46
第二节 肠内营养 54
第三节 肠外营养 60
第五章 血液净化 64
节 连续性血液净化治疗 64
第二节 血液净化时的抗凝治疗 78
第三节 人工肝治疗 87
第四节 血液净化时的护理要点与报警的处理 101
第六章 体外膜肺氧合 109
节 体外膜肺氧合概述 109
第二节 体外膜肺氧合的运行 116
第三节 体外膜肺氧合中的抗凝治疗 118
第四节 体外膜肺氧合运行期间安全监测 123
第五节 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗 132
第六节 体外膜肺氧合的转运与撤除 136
第七章 重症患者的液体管理 138
节 重症患者液体管理概述 138
第二节 连续性肾脏替代治疗患者的液体管理 146
第三节 体外膜肺氧合患者的液体管理 152
第八章 ICU常用药物 155
节 ICU常用的微量泵入药物 155
第二节 ICU常用的抗感染药物 163
第三节 常用抗生素皮试液的配制 167
第四节 连续性肾脏替代治疗时常用药物剂量的调整 170
第九章 危急值的解读 172
节 危急值的概念和意义 172
第二节 临床常见危急值 173
第三节 常见医技检查“危急项目”报告范围 187
第四节 危急值报告及制度 190
第十章 常见临床危象及处理 193
节 高血压危象 193
第二节 甲状腺危象 196
第三节 超高热危象 199
第四节 高血糖危象 201
第五节 低血糖危象 204
第六节 重症肌无力危象 205
第十一章 静脉血栓栓塞症的风险评估及预防 208
节 静脉血栓栓塞症的风险评估 208
第二节 静脉血栓栓塞症的预防 210
第十二章 ICU感染患者的防控 213
节 ICU感染概述 213
第二节 ICU感染的预防与控制 216
第三节 多重耐药菌预防与控制 222
第四节 新型冠状病毒感染肺炎患者的治疗与护理防护 224
参考文献 235
附录一 APACHE-II评分系统表 237
附录二 ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU） 239
附录三 重症监护谵妄筛查量表（ICDSC） 241
附录四 营养风险评估表2002 243
附录五 老年人营养不良风险评估表 244
附录六 肿瘤患者主观整体营养评估（PG-SGA） 246
附录七 医院常见食物含水量表 248
附录八 常见危急值汇总表 250
附录九 Caprini血栓风险评估表 253
附录十 Padua血栓风险评估量表 255
附录十一  Autar血栓风险评估表 256
附录十二 处方中常用拉丁文缩写表 257
附录十三 中英文名词对照表 259

全书一共12章内容，分别为病情危重评估、镇痛镇静及谵妄、气道管理及呼吸治疗、营养治疗、血液净化、体外膜肺氧合、ICU患者的液体管理、ICU常用药物、ICU危急值的解读、ICU常见危象及处理、ICU感染病人的防控以及深静脉血栓（DVT）的管理，书末附录常用表格，如APACHE-II评分系统表、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）、重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）等。本书内容全面，实用性强，贴合临床，对临床护士迅速掌握常见危重症患者的护理，提高对急危重症患者的病情观察能力、临床应急及抢救配合能力有非常大的帮助。

田莹，昆明医科大学附属医院护理部主任兼护理教研室主任，昆明医科大学硕士研究生导师，云南省医学领军人才，云南省医学卫生技术人员学科带头人。撰写发表北大版等核心期刊论文40余篇,主编出版教材及专著8部,主持省级、校厅级科研课题5项,获云南省科技进步奖三等奖1项、云南省卫生科技进步二、三等奖共2项。