【现货速发】细说骨骼肌减少症

前言
进入二十一世纪，得益于生活观念的改变和医疗技术的进步，全世界老年人口数量逐步增加，我国人口老龄化的趋势也日趋严重，根据2021年5月公布的第七次全国人口普查结果，我国60岁及以上的老年人占比为18.70%。
增龄会导致人体成分的改变，特征之一是肌肉质量不断和不可避免的下降。随着我们年龄的增加，每个人都将面临肌肉衰减的问题。1989年这种与年龄相关的肌肉质量下降首次被称为肌肉减少症（sarcopenia，简称肌少症），因其主要导致老年人骨骼肌质量不断下降，也称为骨骼肌减少症。2016 年骨骼肌减少症作为一种独立的医学疾病，被美国疾病与预防控制中心列入国际疾病分类编码（ICD-10-CM）。骨骼肌减少症在老年人群中的发病率基本在10%左右，随着年龄的增加，在80岁以上的老年人群中发病率高达11-50％。
众所周知，要想维持我们足够的平衡力和敏捷度，是需要肌肉发挥功能的。肌肉的减少，也必然伴随着我们行动能力的减弱，让我们变得行动迟缓、平衡感差，容易摔倒。因此骨骼肌减少症与老年人衰弱、跌倒、骨折、伤残、生活质量下降等不良健康事件密切相关，同时也与骨质疏松症、代谢综合征、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的风险增加相关，是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一。骨骼肌减少症也会增加老年人的住院率及医疗费用，严重影响老年人的生活质量，乃至缩短老年人的寿命。
由于老年人肌肉质量减少、肌肉功能减低存在的普遍性和后果的严重性，加之国人了解和重视程度不够等特点，骨骼肌减少症的发生和发展将对个人、家庭及社会造成严重的经济负担。我们希望有更多人能够了解骨骼肌减少症，重视骨骼肌减少症。为了能让读者轻松了解科学的骨骼肌减少症知识，我们组织了相关专家撰写了本书，希望通过轻松易懂、图文并茂的形式，说明骨骼肌减少症的是一种怎样的疾病，它是如何发生的，为什么老年人容易发生，如何诊断，以及如何通过改变不良生活方式（如合理膳食、适度运动等）和药物来防治。希望本书能够提高大家对骨骼肌减少症的认识，通过改善不良生活方式、合理膳食和适当运动等防治骨骼肌减少症，防患于未然，提高生活质量，给大家带来健康长寿，那将是我们莫大的荣幸。

本书通过通俗易懂的文字表述及浅显直观的图片表达，将“骨骼肌减少症”引入大众视野。内容涉及骨骼肌减少症的基础知识、病因、诊断、预防及治疗，集科学性、通俗性、可读性为一体。本书旨在为广大的少肌症患者及老年人群提供通俗易懂的科普读物，提高大家对少肌症的重视程度，从而起到在生活中预防，在治疗恢复中改善的积极作用，限度的降低发病率、改善预后，提高老年人群的生活质量，促进健康老龄化。

本书通过通俗易懂的文字表述及浅显直观的图片表达，将“骨骼肌减少症”引入大众视野。内容涉及骨骼肌减少症的基础知识、病因、诊断、预防及治疗，集科学性、通俗性、可读性为一体。本书旨在为广大的少肌症患者及老年人群提供通俗易懂的科普读物，提高大家对少肌症的重视程度，从而起到在生活中预防，在治疗恢复中改善的积极作用，最大限度的降低发病率、改善预后，提高老年人群的生活质量，促进健康老龄化。

保志军，主任医师，教授，博导。复旦大学附属华东医院副院长，消化科主任医师、教授、博士生导师，上海市老年医学临床重点实验室主任，国家重点研发计划专项首席，上海市医学领军人才，上海市卫生系统优秀学科带头人。
“名医聊百病”系列总主编，现任《中华消化杂志》等多本期刊编委，主编专著5部，以或通信作者发表论文100余篇，其中SCI论文26篇，国务院特殊津贴专家。

部分 基础知识
1. 骨骼肌的结构 
我们常说的“肌肉”到底长啥样  
2. 骨骼肌的功能 
“肌肉”除了能运动，还有什么用  
3. 骨骼肌减少症是什么 
“骨骼肌减少症”是病吗  
4. 骨骼肌减少症的流行病学特征 
患骨骼肌减少症的人到底有多少 
5. 骨骼肌减少症的病理学特征 
患病后显微镜下骨骼肌有什么改变
第二部分 骨骼肌减少症的危害
1. 骨骼肌减少症与脂肪肝 
患骨骼肌减少症的同时，“小心肝” 
2. 骨骼肌减少症与骨质疏松 
肌肉与骨骼的“唇亡齿寒” 1
3. 骨骼肌减少症与衰弱 
骨骼肌减少症原来是“衰弱家族”的一员 1
4. 骨骼肌减少症与动脉粥样硬化 
肌肉原来还关乎心脑血管的健康
5. 骨骼肌减少症与糖尿病 
血糖升高，肌肉会减少吗 
6. 骨骼肌减少症与慢性阻塞性肺疾病 
肺的健康竟也会影响肌肉量
第三部分 骨骼肌减少症的病因
1. 年龄 
年纪越大，越容易发生骨骼肌减少 26 
2. 激素 
男性更容易得骨骼肌减少症 27 
3. 营养不良 
千金难买老来瘦，其实并不正确 28 
4. 体力活动减少 
运动量少，肌肉减少快 31 
5. 炎性反应 
体内长期慢性炎症对骨骼肌也有影响 34 
6. 运动神经元的退化 
神经元再生速度赶不上减少速度 36 
7. 合并其他慢性病 
有其他慢性病，也会加速骨骼肌减少
第四部分 骨骼肌减少症如何诊断
1. 骨骼肌减少症的常见症状与表现 
怎么判断自己是否得了骨骼肌减少症
2. 骨骼肌减少症诊断标准 
骨骼肌减少症在医院里怎么诊断  
3. 骨骼肌减少症肌肉质量检测 
4 种常用检测方式  
4. 骨骼肌减少症肌肉力量检测 
握力和膝关节屈伸检测法 
5. 骨骼肌减少症肌肉功能检测 
步速、爬楼、站起步行试验、简易机体功能评估 
第五部分 骨骼肌减少症如何预防
1. 合理饮食 
拒绝“过素”饮食，蛋白质摄取放 54 
2. 适度运动 
如何适量地“迈开腿” 60 
3. 注意监测 
体重稳定不代表骨骼肌没有发生减少
第六部分 骨骼肌减少症如何治疗
1. 饮食干预 
走出补充误区，科学选择食物与补剂
2. 运动干预 
加快血液循环，延缓器官、肌肉衰老
3. 药物治疗 
多种药物正在研制中，还没有有效的药物

本书通过通俗易懂的文字表述及浅显直观的图片表达，将“骨骼肌减少症”引入大众视野。内容涉及骨骼肌减少症的基础知识、病因、诊断、预防及治疗，集科学性、通俗性、可读性为一体。本书旨在为广大的少肌症患者及老年人群提供通俗易懂的科普读物，提高大家对少肌症的重视程度，从而起到在生活中预防，在治疗恢复中改善的积极作用，限度的降低发病率、改善预后，提高老年人群的生活质量，促进健康老龄化。

保志军，主任医师，教授，博导。复旦大学附属华东医院副院长，消化科主任医师、教授、博士生导师，上海市老年医学临床重点实验室主任，国家重点研发计划专项首席，上海市医学领军人才，上海市卫生系统优秀学科带头人。
“名医聊百病”系列总主编，现任《中华消化杂志》等多本期刊编委，主编专著5部，以或通信作者发表论文100余篇，其中SCI论文26篇，国务院特殊津贴专家。

我们常说的"肌肉"到底长啥样
说到肌肉，不同的人有不同的理解。厨师认为纤维多、有嚼劲的是肌肉，健身爱好者认为肚子上一块一块的是肌肉……那么，医生眼中的肌肉是什么呢？医生眼中的肌肉可以根据其分部情况、显微镜下结构、生理功能的不同分三个大类。
首先，让我们来说说个大类。按照肌肉在人体分布的不同，可以将肌肉分为平滑肌、骨骼肌和心肌三个小类。平滑肌，也被称为内脏肌，听着名字就知道它主要是分部在人体的内脏中，例如我们的胃肠道能通过蠕动运动将食物一节节往下运输，靠的就是我们的平滑肌。接下来是我们的这本书的主角骨骼肌，这类肌肉主要和骨骼伴行，存在于躯干和四肢。我们常吃的牛蛙腿，那丰满的肌肉就是蛙类的骨骼肌。后，是我们的心肌。傲娇而又勤劳的他们只存在于我们的心脏。没日没夜地为我们全身输送新鲜的血液。