【现货速发】医学免疫学

医学免疫学是推动生命科学发展的前沿学科之一，是一门迅速发展的学科。医学免疫学是在研究人体正常的免疫系统组成和免疫功能的基础上，探讨免疫相关性疾病的发病和病理变化机制，并根据免疫学原理和应用免疫学技术为临床疾病的免疫诊断、免疫治疗和免疫预防提供新的手段和方法，是一门理论与实践紧密结合、横跨基础医学和临床医学的桥梁学科，是我国高等医学教育的主干课程之一。在高等医学院校，对于学生来说，医学免疫学理论抽象，知识更新迅速，理解困难，记忆困难；对于教师来说，医学免疫学的教学相对也比较困难。为了帮助学生克服学习上的困难，激发学生学习兴趣，减轻学生的学*担，用较少的时间掌握和记住教材的基本内容，轻松学好医学免疫学，我们组织多年工作在教学一线的教师编写了本书。

本书共25章，章节的编排与国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《医学免疫学》(第7版)章节基本一致。每章一开始先列出学习目标，强调每章的重点难点，需掌握、熟悉、了解的内容，每章后面附有同步练习和参考答案。编写的时候将教材知识进行了大量的提炼，尽量抓住免疫学的重点、要点和核心内容，全面系统地介绍本课程的基本概念、基本知识和基本理论。

本书的编写工作得到赣南医学院的帮助和支持，在此表示衷心的感谢。免疫学的发展日新月异，教学改革不断深入，由于编者学识水平和编写经验有限，本书难免有错误和不足之处，真诚希望使用本书的读者提出宝贵的意见和建议。

编者

2019年4月

本书共25章，章节编排与规划教材基本一致。每章先列出学习目标，强调本章重点掌握、熟悉和了解的内容；内容精讲对本章的学习内容和知识点进行了提炼、归纳和总结，突出重点、要点和核心内容；每章后面附有同步练习和参考答案。本书适于高等医学院校基础、临床、预防、口腔、检验等专业学生使用，也可作为报考研究生的专业课复习用书及教师教学、临床医师的参考用书。

章免疫学概论

节医学免疫学简介1

一、免疫系统的组成和基本功能1

二、免疫应答的种类及其特点2

三、免疫性疾病2

四、免疫学的应用2

第二节免疫学发展简史3

同步练习3

参考答案4

第二章免疫器官和组织

节中枢免疫器官6

一、骨髓6

二、胸腺7

第二节外周免疫器官和组织8

一、淋巴结8

二、脾9

三、黏膜相关淋巴组织10

第三节淋巴细胞归巢与再循环11

同步练习11

参考答案13

第三章抗原

节抗原的性质与分子结构基础14

一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性14

二、适应性免疫应答的抗原特异性14

三、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位14

四、半抗原-载体效应15

五、共同抗原表位与交叉反应15

第二节影响抗原免疫原性的因素15

一、共同抗原表位与交叉反应抗原分子的理化与结构性质15

二、宿主的特性16

三、抗原进入机体的方式16

第三节抗原的种类16

一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类16

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类16

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类17

四、其他分类17

第四节非特异性免疫刺激剂17

一、超抗原17

二、佐剂18

三、丝裂原18

同步练习18

参考答案20

第四章抗体

节抗体的结构22

一、抗体的基本结构22

二、抗体的辅助成分23

三、抗体的水解片段23

第二节抗体的多样性和免疫原性24

第三节抗体的功能24

一、抗体V区的功能24

二、抗体C区的功能25

第四节各类抗体的特性与功能25

一、IgG25

二、IgM26

三、IgA26

四、IgD26

五、IgE26

第五节人工制备抗体26

一、多克隆抗体26

二、单克隆抗体27

三、基因工程抗体27

同步练习27

参考答案29

第五章补体系统

节补体系统的组成与生物学特性31

一、补体系统的组成31

二、补体的理化性质31

三、补体的代谢31

第二节补体激活途径31

一、经典途径32

二、旁路途径32

三、凝集素途径32

四、三条补体激活途径的特点33

第三节补体激活的调节33

一、针对经典途径前端反应调节的机制33

二、针对旁路途径前端反应的调节机制33

三、针对MAC的调节机制33

第四节补体的生物学意义33

一、补体的生物学功能33

二、补体的病理生理学意义34

第五节补体与疾病的关系34

同步练习34

参考答案36

第六章细胞因子

节细胞因子的共同特点38

一、细胞因子的基本特征38

二、细胞因子的作用方式38

三、细胞因子的功能特点38

第二节细胞因子的分类39

第三节细胞因子受体39

一、细胞因子受体分类40

二、细胞因子受体共有链40

三、可溶性细胞因子受体、细胞因子诱饵受体和细胞因子受体拮抗剂40

第四节细胞因子的免疫学功能41

一、调控免疫细胞的发育、分化和功能41

二、调控机体的免疫应答41

第五节细胞因子与临床41

一、细胞因子与疾病的发生41

二、细胞因子与疾病的治疗42

同步练习42

参考答案43

第七章白细胞分化抗原及黏附分子

节人白细胞分化抗原44

一、人白细胞分化抗原44

二、人白细胞分化抗原的功能44

第二节黏附分子45

一、免疫球蛋白超家族45

二、整合素家族45

三、选择素家族46

四、钙黏蛋白家族47

五、黏附分子的功能47

第三节白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用48

一、在疾病诊断中的应用48

二、在疾病预防和治疗中的应用48

同步练习49

参考答案50

第八章主要组织相容性复合体

节MHC的结构及其遗传特性52

一、经典的HLA Ⅰ类及Ⅱ类基因52

二、免疫功能相关基因52

三、人类MHC的遗传特点53

第二节HLA分子54

一、HLA分子的分布54

二、HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用54

三、HLA分子的功能54

第三节HLA与临床医学55

一、HLA与器官移植55

二、HLA分子的异常表达与临床疾病55

三、HLA与疾病关联55

四、HLA与亲子鉴定和法医学55

同步练习56

参考答案57

第九章B淋巴细胞

节B细胞的分化发育59

一、BCR的基因结构及重排59

二、抗原识别受体多样性产生的机制59

三、B细胞在中枢免疫器官中的分化发育60

四、B细胞中枢免疫耐受的形成——B细胞发育过程中的阴性选择60

第二节B细胞的表面分子及其作用60

一、B细胞抗原受体复合物60

二、B细胞共受体60

三、共刺激分子60

四、其他表面分子61

第三节B细胞的分类61

一、根据所处的活化阶段分类61

二、根据反应特异性分类61

三、根据BCR类型分类61

第四节B细胞的功能62

同步练习62

参考答案64

第十章T淋巴细胞

节T细胞的分化发育66

一、T细胞在胸腺中的发育66

二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化67

第二节T细胞的表面分子及其作用68

一、TCR-CD3复合物68

二、CD4和CD868

三、共刺激分子68

四、丝裂原受体及其他表面分子70

第三节T细胞的分类和功能70

一、根据所处的活化阶段分类70

二、根据TCR类型分类71

三、根据CD分子亚群分类72

四、根据功能特征分亚群72

同步练习74

参考答案76

第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈

节专职性抗原提呈细胞的生物学特性78

一、树突状细胞78

二、单核/巨噬细胞80

三、B细胞80

第二节抗原的加工和提呈80

一、APC提呈抗原的分类81

二、APC加工和提呈抗原的途径81

同步练习83

参考答案84

第十二章T淋巴细胞介导的适应性免疫应答

节T细胞对抗原的识别86

第二节T细胞的活化、增殖和分化87

一、T细胞的活化信号87

二、T细胞活化的信号转导途径87

三、抗原特异性T细胞的增殖和分化88

第三节T细胞的免疫效应和转归88

一、Th和Treg的免疫效应88

二、CTL细胞的效应功能89

三、T细胞介导的免疫应答的生物学意义90

四、活化T细胞的转归90

同步练习91

参考答案92

第十三章B淋巴细胞介导的特异性免疫应答

节B细胞对TD抗原的免疫应答93

一、B细胞对TD抗原的识别93

二、B细胞活化需要的信号93

三、B细胞的增殖和终末分化94

第二节B细胞对TI抗原的免疫应答95

第三节体液免疫应答产生抗体的一般规律96

同步练习97

参考答案98

第十四章固有免疫系统及其介导的免疫应答

节固有免疫系统概述100

一、组织屏障及其主要作用100

二、固有免疫细胞种类101

三、固有免疫细胞表达的模式识别受体及其识别结合的相关配体101

四、固有免疫分子及其主要作用101

第二节固有免疫细胞及其主要作用101

一、经典固有免疫细胞101

二、固有淋巴样细胞102

三、固有淋巴细胞103

第三节固有免疫应答的作用时相和作用特点104

一、固有免疫应答的作用时相104

二、固有免疫应答的作用特点104

同步练习105

参考答案106

第十五章黏膜免疫

节黏膜免疫系统的组成107

一、黏膜免疫系统的组织结构107

二、黏膜组织屏障107

三、黏膜相关淋巴组织107

四、肠道共生菌群107

第二节黏膜免疫系统的细胞及功能108

一、黏膜上皮组织及其固有免疫功能108

二、黏膜淋巴细胞及适应性免疫108

第三节黏膜免疫耐受的形成108

第四节黏膜相关炎症性疾病109

同步练习109

参考答案109

第十六章免疫耐受

节免疫耐受的形成及表现110

一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受110

二、后天接触抗原导致的免疫耐受110

第二节免疫耐受机制111

一、中枢耐受111

二、外周耐受111

第三节免疫耐受与临床医学112

一、诱导免疫耐受112

二、打破免疫耐受113

同步练习113

参考答案115

第十七章免疫调节

节免疫分子的免疫调节作用116

一、抗体或免疫复合物对免疫应答的调节作用116

二、炎症因子分泌的反馈调节116

三、补体对免疫应答的调节作用116

四、免疫细胞表面活化性受体和抑制性受体的免疫调节117

第二节免疫细胞的免疫调节作用117

一、调节性T细胞的免疫调节作用117

二、Th1、Th2和Th17的免疫调节作用118

三、M2型巨噬细胞的免疫调节作用118

第三节其他形式的免疫调节118

一、活化诱导的细胞死亡对效应功能的调节118

二、神经-内分泌-免疫系统的相互作用和调节119

三、免疫应答的遗传控制119

同步练习119

参考答案121

第十八章超敏反应

节Ⅰ型超敏反应122

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分122

二、Ⅰ型超敏反应发生机制123

三、遗传因素与环境因素123

四、临床常见疾病124

五、防治原则124

第二节Ⅱ型超敏反应124

一、发生机制125

二、临床常见疾病125

第三节Ⅲ型超敏反应126

一、发生机制126

二、临床常见疾病126

第四节Ⅳ型超敏反应127

一、诱导Ⅳ型超敏反应的靶抗原127

二、发生机制127

三、临床常见的Ⅳ型超敏反应127

同步练习128

参考答案130

第十九年自身免疫病

节自身免疫病发生的相关因素132

一、抗原方面的因素132

二、免疫系统方面的因素132

三、遗传方面的因素133

第二节自身免疫病的免疫损伤机制133

一、自身抗体引起的自身免疫病134

二、自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫病134

第三节自身免疫病的分类和基本特征134

一、自身免疫病的分类134

二、自身免疫病的基本特征134

第四节自身免疫病的防治原则134

一、去除引起免疫耐受异常的因素134

二、抑制对自身抗原的免疫应答135

三、重建对自身抗原的特异性免疫耐受135

同步练习135

参考答案136

第二十章免疫缺陷病

节原发性免疫缺陷病137

一、T细胞、B细胞联合免疫缺陷病137

二、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病137

三、吞噬细胞数量和(或)功能先天性免疫缺陷病137

四、补体缺陷病138

五、已经定义明确的免疫缺陷病138

六、免疫失调性免疫缺陷病138

七、固有免疫缺陷病138

八、自身炎性反应性疾病引起的免疫缺陷病138

第二节获得性免疫缺陷病138

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素138

二、获得性免疫缺陷综合征138

第三节免疫缺陷病的治疗原则140

同步练习140

参考答案142

第二十一章感染免疫

节针对病原体免疫应答的共同特征143

第二节抗胞外菌免疫143

一、抗胞外菌的免疫143

二、胞外菌的免疫逃逸机制143

第三节抗胞内菌免疫143

一、抗胞内菌的免疫143

二、胞内菌的免疫逃逸机制144

第四节抗病毒免疫144

一、抗病毒免疫144

二、病毒的免疫逃逸机制145

第五节抗寄生虫免疫145

一、抗寄生虫免疫反应145

二、寄生虫的免疫逃逸机制146

同步练习146

参考答案146

第二十二章肿瘤免疫

节肿瘤抗原147

一、根据肿瘤抗原特异性分类147

二、根据肿瘤产生的机制分类148

第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制148

一、细胞免疫机制148

二、体液免疫机制149

第三节肿瘤的免疫学检测149

一、肿瘤的免疫学诊断149

二、对肿瘤患者免疫功能状态的评估有助于了解肿瘤治疗效果及预后149

第四节肿瘤的免疫治疗149

一、非特异性免疫治疗149

二、主动免疫治疗149

三、被动免疫治疗150

同步练习150

参考答案151

第二十三章移植免疫

节移植排斥反应的类型152

一、宿主抗移植物反应152

二、移植物抗宿主反应153

第二节移植排斥的机制153

一、移植排斥的遗传学基础153

二、移植排斥的免疫学基础153

第三节预防移植排斥的方法154

一、器官移植供者、受者HLA配型154

二、免疫抑制措施可以有效地抑制移植排斥的发生154

三、诱导移植耐受154

同步练习155

参考答案156

第二十四章免疫学检测

节抗原或抗体的检测157

一、抗原或抗体检测的基本原理157

二