【现货速发】神经系统疾病临床与影像

　　《神经系统疾病临床与影像》是在《神经系统疾病鉴别诊断思路》（2006年出版）一书的基础上发展而来。书中从神经系统疾病影像学的表现入手，着重分析了诊断及鉴别诊断要点。全书分为“概论”和“疾病与影像”2篇，共十章。章、第二章，简要介绍了神经系统疾病的诊断思路和鉴别诊断要点；第三章，论述了部分常见神经系统疾病诊断治疗原则；第四章，为一些特殊的与神经系统疾病相关的影像学资料；第五章-第十章，分别描述了颅内肿瘤、颅内炎症、少见脑血管病、发育异常与畸形性疾病、变性病和遗传代谢病，以及其他神经系统疾病。列举了经治疗验证或活体组织检查明确诊断的典型病历，并对其相关的影像学表现、临床症状与体征进行了综合分析，指出诊断与鉴别诊断要点。其中有通过基因检测和病理活检证实的国内个CADISIL家族；有少见的胶质瘤病，虽然是肿瘤，却散在脑组织中生长，影像学的改变类似脑炎、脱鞘病等；还对较为常见而影像学改变有许多相似之处的脑囊虫病、脑结核、脑转移瘤的对比研究进行了论述，希望在这三类疾病的对比中得到一定规律，以提高确诊率。《神经系统疾病临床与影像》内容丰富，病例典型，影像学资料珍贵，具有较高的学术水平和使用价值，适于不同年资的神经内科医师、影像学医师.以及医学院校相关专业师生参阅。

 　　《神经系统疾病临床与影像》是在《神经系统疾病鉴别诊断思路》（2006年出版）一书的基础上发展而来。书中从神经系统疾病影像学的表现入手，着重分析了诊断及鉴别诊断要点。全书分为“概论”和“疾病与影像”2篇，共十章。章、第二章，简要介绍了神经系统疾病的诊断思路和鉴别诊断要点；第三章，论述了部分常见神经系统疾病诊断治疗原则；第四章，为一些特殊的与神经系统疾病相关的影像学资料；第五章-第十章，分别描述了颅内肿瘤、颅内炎症、少见脑血管病、发育异常与畸形性疾病、变性病和遗传代谢病，以及其他神经系统疾病。列举了经治疗验证或活体组织检查明确诊断的典型病历，并对其相关的影像学表现、临床症状与体征进行了综合分析，指出诊断与鉴别诊断要点。其中有通过基因检测和病理活检证实的国内个CADISIL家族；有少见的胶质瘤病，虽然是肿瘤，却散在脑组织中生长，影像学的改变类似脑炎、脱鞘病等；还对较为常见而影像学改变有许多相似之处的脑囊虫病、脑结核、脑转移瘤的对比研究进行了论述，希望在这三类疾病的对比中得到一定规律，以提高确诊率。《神经系统疾病临床与影像》内容丰富，病例典型，影像学资料珍贵，具有较高的学术水平和使用价值，适于不同年资的神经内科医师、影像学医师.以及医学院校相关专业师生参阅。

篇 概论

章 神经系统疾病诊断思路

节 诊断要点

第二节 辅助检查与诊断

第二章 神经系统疾病鉴别诊断要点

节 意识障碍

第二节 头痛

第三节 头晕与眩晕

第四节 晕厥

第五节 言语功能障碍

第六节 球麻痹与假性球麻痹

第七节 共济失调

第八节 不自主运动

第九节 括约肌功能障碍

第十节 脊髓病变

第三章 部分神经系统疾病诊断治疗原则及急救处理

节 脑血管病

第二节 帕金森病

第三节 周围神经病

第四节 癫痫的药物治疗原则

第五节 神经科疾病急救处理

第六节 神经症的诊断与治疗

第四章 神经内科疾病临床与影像相关性

节 特殊影像

第二节 对比影像

第二篇 疾病与影像

第五章 颅内肿瘤

节 胶质瘤

第二节 胶质母细胞瘤

第三节 生殖细胞瘤

第四节 颅内黑色素瘤

第五节 中枢神经系统淋巴瘤

第六节 脑膜瘤

第七节 脑胶质瘤病

第八节 颅内脂肪瘤

第九节 脑膜血管瘤病

第十节 脑颜面血管瘤

第十一节 脑膜黑色素瘤病

第十二节 非霍奇金恶性淋巴瘤（B细胞型）

第六章 颅内炎性疾病

节 亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh综合征）

第二节 脱髓鞘疾病

第三节 非特异性脑炎、脊髓炎

第四节 脑囊虫病、脑结核瘤、脑转移瘤鉴别诊断

第五节 脑弓形虫病

第六节 脑脓肿

第七节 神经白塞病

第八节 神经梅毒

第九节 神经系统Whipple病

第十节 桥本脑病

第七章 少见脑血管病

节 脑动脉炎

第二节 伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病

第三节 脑血管畸形

第四节 脑静脉血栓形成

第五节 颅内静脉窦血栓形成

第六节 烟雾病

参考文献

　　《神经系统疾病临床与影像》是在《神经系统疾病鉴别诊断思路》（2006年出版）一书的基础上发展而来。书中从神经系统疾病影像学的表现入手，着重分析了诊断及鉴别诊断要点。全书分为“概论”和“疾病与影像”2篇，共十章。章、第二章，简要介绍了神经系统疾病的诊断思路和鉴别诊断要点；第三章，论述了部分常见神经系统疾病诊断治疗原则；第四章，为一些特殊的与神经系统疾病相关的影像学资料；第五章-第十章，分别描述了颅内肿瘤、颅内炎症、少见脑血管病、发育异常与畸形性疾病、变性病和遗传代谢病，以及其他神经系统疾病。列举了经治疗验证或活体组织检查明确诊断的典型病历，并对其相关的影像学表现、临床症状与体征进行了综合分析，指出诊断与鉴别诊断要点。其中有通过基因检测和病理活检证实的国内个CADISIL家族；有少见的胶质瘤病，虽然是肿瘤，却散在脑组织中生长，影像学的改变类似脑炎、脱鞘病等；还对较为常见而影像学改变有许多相似之处的脑囊虫病、脑结核、脑转移瘤的对比研究进行了论述，希望在这三类疾病的对比中得到一定规律，以提高确诊率。《神经系统疾病临床与影像》内容丰富，病例典型，影像学资料珍贵，具有较高的学术水平和使用价值，适于不同年资的神经内科医师、影像学医师.以及医学院校相关专业师生参阅。

　　一、电生理检测与诊断
　　电生理检测手段有多种，对神经系统疾病诊断有很大帮助，但各种检测的图形较为复杂，临床医师阅读这些图形往往会遇到不少困难，对诊断疾病总结不出来条理清晰的标准，经常是做了各种检查仍难诊断。现从临床医师角度简明扼要地论述电生理检测，希望对医师有所帮助。（一）脑电图脑电图是通过精密电子仪器，从头皮上将脑的自发性生物电位放大、记录而获得的图形。它主要用于检测大脑皮层功能有无受损，对癫痫、脑炎、皮层纹状体脊髓变性等疾病有特异性改变，对肿瘤、脑血管病、炎症外伤等疾病，脑电图显示局灶或弥漫病理状态，但没有特异性波形。功能性疾病、非器质性精神病脑电图一般是正常的；脑电图可用于鉴别器质性脑病和功能性疾病。约10%正常人可显示异常脑电图，但仅可显示中度异常，如显示出重度异常脑电图提示脑部有明显损害。下面重点介绍一些有特异性脑电图改变的疾病。
　　1.癫痫
　　脑电图对癫痫的诊断有其独特的价值，可以在发作间歇期测出异常脑电波，不但可协助诊断癫痫，而且可了解发作类型，为选择治疗药物提供帮助。但是约有30%的癫痫患者脑电图正常，视频脑电图因其监测时间长，可提高癫痫患者脑电波异常的发现率。极少数患者即便在发作时脑电图仍正常。
　　（1）全身痉挛发作（大发作）额区有短时阵发4～7Hz或3～4Hz的慢波，各极均可见单独的时限为125～140ms的尖波，或／和棘波、不典型的棘-慢波。异常脑电图多出现在发作频繁患者，在1年或1年以上发作一次的患者脑电图往往正常。
　　患者在发作前出现阵发波，越接近发作阵发波越频繁；每次阵发波之间的节律变得不规则，自发波消失。发作时波幅逐渐增高出现波率为15～40Hz（8～13次／s约等于10Hz）的棘波，阵挛期可见慢波夹杂其中，同时可见大量的肌肉棘波；发作终止后波幅降低直至低平，提示神经元异常放电后的衰竭，患者进入昏睡期，随之见不规则慢波（6波）。患者清醒后脑电波恢复正常。
　　（2）失神小发作反复出现波幅一致的频率为2.5～4Hz的“棘波与棘慢”综合波为典型的小发作脑电波。通常出现双侧半球同步高电压（300V）放电，额、顶区明显。
　　（3）局灶性癫痫常见单个棘波或棘-慢综合的局部放电，还可见到慢波与局限性快节律，波幅的不对称也可考虑为局限性异常。局灶性癫痫患者的异常脑电图检出率与局灶发作的范围有关，如果仅有眼部、口唇等面部，以及手或单肢发作，约90%的患者脑电图没有阳性发现；如果有半身的局灶发作则异常脑电图检出率较高。
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