【现货速发】外科小手术

熟练掌握医学技术是一名医疗从业人员的条件，在医学生学习时期、住院医师规范化培训阶段以及后续的职业生涯中，都需要通过不断学习来提高自身技术水平。

当前的医疗环境要求全科医师掌握更多的医疗技术，以期居民首诊能去社区医院，让居民从社区医疗服务中切实受益，让医保费用能够降低，更让社区的全科医师可以完成“双重守门人”的职责。在社区开展外科小手术会是一个非常好的计划。 

WILEY Blackwell出版公司于2017年出版了MinorSurgery at a Glance，该书内容丰富但不繁复，形式活泼，切中要点，配有清晰的图表，文字精练，实用性、可读性强，对全科医师、住院医师规范化培训学员、医学院学生以及外科初级医师具有较高的参考价值，因此我们决定将其翻译成中文以飨读者。

本书由4个部分共48个专题构成：第1部分为安全手术的原则，主要包括知情同意、与患者高效沟通和冲突管理、手术环境及器械的选择、标本的处理等。该部分重点提示我们在日常工作中首先应当遵循法律法规、各项制度以及患者意愿，做好医患沟通是所有治疗的基础。第2部分为疼痛控制与麻醉，主要包括麻醉方式的选择与应用、麻醉状态的观察、麻醉复苏等。此部分将镇痛麻醉与外科小手术相结合讲解，让手术医师能够依据具体病例选择更适合的麻醉方式。第3部分为手术的基本操作技能，包括皮肤切开、伤口的止血、缝合及包扎、瘢痕处理等。这些基础知识让初学者的外科基本技能更为扎实，以便安全地操作小手术。第4部分为各种临床常见小手术的治疗，既有脂肪瘤、皮脂腺囊肿等择期手术的详细步骤解析，也阐述了头皮裂伤、手外伤等急诊小手术的处理方案。本书内容全面，图文并茂，能让每一名外科小手术的初学者快速掌握核心技能。但也请各位读者谨记，外科小手术需要大量的练习操作后才能成功实施，初次实践请在高年资医师指导下进行。

本书翻译凝聚了各位译者的辛勤付出，由三级医院的外科医师和社区全科医师共同完成，译者中既有临床经验丰富的高年资医师，也有奋战于一线的青年医师。希望大家的努力能有助于读者更好地学习。

感谢上海科学技术出版社西医编辑部提供机会与平台！感谢上海市松江区卫生和计划生育委员会各位领导和各职能科室的支持！感谢上海市松江区医学会全科医学专委会的指导！感谢上海市优秀青年医师培养计划及上海市医药卫生发展基金会的资助！感谢家人长久以来的坚定支持！

由于时间有限，书稿中难免存在不足，还望读者指正。

2018年 

6月于云间

本书是内容全面、简明易懂的有关外科小手术的指导用书，涵盖了小手术各方面内容的*进展，由爱尔兰圣文森特大学医院两名外科医师Helen Mohan 和Des Winter 编写而成。全书共有4 个部分48 个专题，着重就外科小手术的一般原则、基础和核心知识，以及各类常见小手术的操作步骤等，通过清晰的图表、精练的文字进行全面、不乏趣味的描述。

本书具有较强的实用性、可读性，能让每一名外科小手术的初学者快速掌握核心技能，可供全科医师、住院医师规范化培训学员、医学院学生以及外科初级医师学习使用。

盛源，男，上海市松江区方松街道社区卫生服务中心全科主治医师。毕业于上海交通大学医学院，获硕士学位。上海市第二批优秀青年医师培养计划成员；上海市松江区医学会全科专委会秘书。

董雄伟，男，方松街道社区卫生服务中心主任、副书记。本科毕业于复旦大学医学院临床医学，后在南开大学-弗林德斯大学医院管理专业在职学习，获得研究生学历、医院管理硕士学位。

第1部分
避免和处理问题——安全手术的原则 

/1 

1 知情同意 

/2 

2 物理环境 

/5 

3 术前准备 

/7 

4 手术器械 

/10 

5 手术感染的控制与预防 

/12 

6 人为因素 

/15 

7 关注既往病史 

/18 

8 标本的处理与报告 

/21 

9 随访 

/24

10 过敏反应 

/26 

11急救与复苏 

/29 

12 审核与实践 

/30 

13 高效沟通与冲突管理 

/32

第2部分基础疼痛控制与麻醉 

/37 

14 局部麻醉 

/38 

15 镇静 

/41 

16 全身麻醉与区域麻醉 

/45

第3部分外科核心知识 

/49 

17 皮肤切口 

/50 

18 切口闭合原则 

/53 

19 缝合线 

/56 

20 缝合针 

/59 

21 高频电刀 

/61 

22 敷料 

/64 

23 止血 

/66 

24 肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的形成 

/69

第4部分外科小手术的实践 

/71

择期小手术

25 活检技术 

/72 

26 皮肤良性病变与癌前病变 

/75 

27 黑色素瘤 

/78 

28 非黑色素瘤皮肤癌 

/81 

29 颈部肿块 

/84 

30 皮脂腺囊肿 

/87 

31 脂肪瘤 

/90 

32 重建阶梯 

/93 

33 疣的冷冻疗法（跖疣） 

/96 

34 肌肉与神经活检 

/99 

35 嵌甲 

/102 

36 淋巴结切除术 

/105 

37 硬化疗法 

/108 

38 肉毒杆菌毒素 

/111

急诊小手术

39 破伤风 

/113 

40 头皮裂伤 

/116 

41 异物 

/119 

42 颜面部外伤与撕裂伤 

/122 

43 手外伤 

/126 

44 创伤评估 

/130 

45 心理社会因素 

/133 

46 脓肿切开引流术 

/136 

47 并发症 

/139 

48 外科小手术的困难位置 

/142

上海市松江区方松街道社区卫生服务中心简介 

/144

本书是内容全面、简明易懂的有关外科小手术的指导用书，涵盖了小手术各方面内容的*进展，由爱尔兰圣文森特大学医院两名外科医师Helen Mohan 和Des Winter 编写而成。全书共有4 个部分48 个专题，着重就外科小手术的一般原则、基础和核心知识，以及各类常见小手术的操作步骤等，通过清晰的图表、精练的文字进行全面、不乏趣味的描述。

本书具有较强的实用性、可读性，能让每一名外科小手术的初学者快速掌握核心技能，可供全科医师、住院医师规范化培训学员、医学院学生以及外科初级医师学习使用。

盛源，男，上海市松江区方松街道社区卫生服务中心全科主治医师。毕业于上海交通大学医学院，获硕士学位。上海市第二批优秀青年医师培养计划成员；上海市松江区医学会全科专委会秘书。

董雄伟，男，方松街道社区卫生服务中心主任、副书记。本科毕业于复旦大学医学院临床医学，后在南开大学-弗林德斯大学医院管理专业在职学习，获得研究生学历、医院管理硕士学位。