说句心里话(2)
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作者程蕾蕾
出版社北京联合出版公司
ISBN9787559637482
出版时间2019-11
装帧平装
开本16开
定价48元
货号1201958814
上书时间2024-12-02
商品详情
- 品相描述：全新
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作者简介
程蕾蕾，复旦大学医学博士，美国Emory大学博士后。复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科主任医师，复旦大学内科学（心血管病）博士生导师。
擅长疑难心血管病变超声诊断及心内科疾病诊治。牵头开设华东个“肿瘤心脏病学多学科联合门诊”。主持国家自然科学基金面上项目等科研课题17项。以通讯或作者发表论文69篇，其中SCI论文17篇。
热爱医学科普，担任上海市科普教育基地联合会副秘书长。出版科普故事书《说句心里话》和《医生最懂你的心》，被评选为“2017健康中国年度杰出科普作品”等。
目录
推荐序 老百姓有权知晓医学前沿知识 葛均波 / 001
自 序 人生至味是喜欢 程蕾蕾 / 005
1. 医者不自医？我把自己治好了 / 001
2. 只有不到 30% 的疾病能被正确诊治 / 013
3. 上帝关上了门，却没打开窗 / 017
4. 心电图 ST 段改变一定是心肌缺血吗？ / 028
5. 贫血也可能酿成大祸 / 036
6. 当心脏毒性药物试验遇到《本草纲目》/ 042
7.“割腕疗法”/ 049
8. 先天性心脏病治疗，赶早不赶巧 / 057
9. 每个人都可能撒谎 / 062
10. 另类诊断依据：病患的家长里短 / 067
11. 我竟然误诊了！ / 074
12. 老人突然性情暴躁？警惕这种心脏急症 / 083
13. 治得好病不等于救得了命 / 088
14. 想晋升？试试临床研究搞 / 095
15. 服用华法林必须定期检测凝血指标 / 103
16. 儿童血尿常见原因——胡桃夹现象/ 110
17. 血压升高？先排查肾脏病变 / 116
18. 冷冻 17 颗卵子，我们还是劝她别生 / 122
19. 命运居然真的天注定 / 128
20. 肿瘤合并心脏病的病人心理障碍发生率是 100%/ 134
21. 你再也等不到我了 / 142
22.PD-1、PD-L1 抑制剂引发的心肌炎致死率高达 50%/ 149
23. 究竟是谁让她染上了梅毒？ / 159
24. 冠心病患者要吃多久药？终生！ / 165
25. 室壁瘤要切吗？ / 173
26. 吃药、支架、血压计，魔鬼都在细节里 / 180
27. 换了人工心脏瓣膜，为啥还有房颤？ / 187
28. 阿司匹林已经走下神坛？ / 192
29. 只要三步，即刻终止室上速 / 198
30. 专享不变的就是“变化”/ 205
31. 女儿是下半辈子的闺密 / 212
32. 科研精髓在于“创新”/ 219
33. 理想还是要有的，万一实现了呢？ / 224
34. 甲之蜜糖，乙之砒霜 / 229
35. 一切皆有可能，懦夫从不启程 / 236
36. 种一棵树优选的时间是十年前，其次是现在 / 242
后 记 一直在路上 程蕾蕾 / 249
附 录 肿瘤治疗常见药物及放疗相关心脏毒性表 / 252
内容摘要
随着癌症诊治水平的提高，既往被视为洪水猛兽的癌症，逐渐成为一种能够长期存活的“慢性病”。然而，针对癌症的化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等，都不可避免具有一定的心血管毒性，临床上癌症病人合并心脏病的情况日趋常见。这两种疾病相互牵制，会严重干扰癌症的正常治疗过程，影响病人的生活质量和总生存期。为了更好地给这部分病人提供医疗援助，一门全新的交叉学科“肿瘤心脏病学”蓬勃兴起。
本书是国内首部肿瘤心脏病学科普书，作者结合生动的临床病例，以新颖活泼的讲故事方式，讲述癌症病人不可忽视的心血管保护常识，以及如何对癌症病人的心血管病变进行早判断、早干预、科学就医，有效提升医治效果。
癌症病人化疗后反复胸闷、胸痛，问题出在哪儿？
乳腺癌病人为什么年纪轻轻却血脂异常？
采用蒽环类药物治疗后为什么出现心力衰竭？
中老年癌症病人突然性情暴躁，可能有生命危险？
……
这些问题，您都可以在本书中找到答案。
主编推荐
我国每分钟有7.5人被确诊为癌症，而大多数癌症患者甚至很多医生都不知道——化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方式都不可避免具有一定的心脏毒性，可能导致病人生了肿瘤却死于心脏病。
在这本中国首部肿瘤心脏病学科普书中，复旦大学附属中山医院程蕾蕾主任医师采用生动的临床故事，精准讲述了癌症病人一定要知道的心血管保护常识，为您讲解最前沿、最实用的救命新知。
精彩内容
十几年前有个病人，让我至今难忘。
她是常州人，四十多岁，着装得体。她说自己偶然胸闷，在当地医院做了心脏超声检查，提示右心偏大以及轻度肺动脉高压，来上海出差途经
我们医院，顺便复查一下。
我给她做了检查，确实右心房和右心室略大、肺动脉压力稍微增高，但除此之外，没有其他问题。不过，何以解释呢？
反复探查之后，我决定测量一下她的下腔静脉宽度。有些病变不是看一次就能发现的，更不是做一次检查就能明确的。
可是，我刚把超声探头贴紧她的右侧上腹部，整个人惊呆了。
她的肝区散布着十多个大小不一的肿块，像一堆狞恶的眼睛，透过屏幕有恃无恐地注视着、寻衅着，冷酷地、无情地。
如此典型的“牛眼睛”征象，肯定是恶性肿瘤转移到了肝脏。
因为肝脏充满了肿瘤，导致静脉血液无法顺畅地回流到心脏，所以右心房和右心室增大，继而引发肺动脉高压。
在那个震惊恐惧的瞬间，所有的疑惑都得到了答案。
时间久远，我记不得当时是怎么艰难地跟她作了尽量委婉的解释，让她马上、即刻去看肝肿瘤科。但是，她恍惚而愤怒的表情历时多年依然印
刻在我的脑海里。
她仿佛接近无法置信，又好像确认自己已经被命运抛弃。她一边盯着我追问不舍，一边仓皇失措地从包里摸索手机。可能是包太滑，可能是手
在抖，也可能是其他原因，“啪嚓”，手机滑脱，再捡起来的时候，手机屏幕破碎得千疮百孔。
很长时间以来，对我这个看心血管的医生而言，癌症仿佛距离很远。人所共知，心脏一般不会长肿瘤。所以，我从来没有想过，有朝一日，我会面对很多很多恶性肿瘤病人。
肿瘤心脏病学，是一门正在兴起的全新交叉学科，主要针对的是肿瘤化疗、放疗、免疫及靶向等治疗引发心脏并发症的诊治，以及为合并心血管病变的癌症病人提供心功能评估和心血管支持。在这个过程中，我们不可避免地也会接触到很多肿瘤转移到心脏的病人，还有各种各样罕见的原发于心脏的良性和恶性肿瘤患者。
从十年前我尝试用心脏超声新技术早期监测恶性肿瘤病人心功能损伤以来，有太多的病人给我留下了难以磨灭的印象。
有一位 70 岁的肺癌患者，来自江苏兴化。他应用靶向抗肿瘤药之后，血压日夜剧烈波动，虽然肿瘤指标日趋改善，但每个月都要来看高血压。无论春夏秋冬，不管穿什么衣服，他都在领口端端正正地别上一枚像章。
有一次，我实在忍不住了，问他为何如此喜欢这枚像章。
他举起一只手掌，略带神秘地凑近我的耳朵：“程医生，我以前住院的病友，一个一个都走了，模不是死在肺癌上面，他们都是心脏不好走的！你不要不相信，我如果没有像章保佑，哪能活到今天！”
还有一个老先生，上海人，白血病。他找我就诊了很多次，我却不知道他的长相。白血病患者特别惧怕感染，他每次来医院的时候都全副武装，口罩、帽子还有手套一样不落。
他的病情不容乐观，最近一次复查，左心房内新冒出一个两公分的肿块。不管这个肿块与白血病之间存在怎样的关联，心脏内一旦发现肿瘤，都劫
数难逃。
为了调节气氛，我举起手机故作轻松地说：“来了这么多次，我给你拍张照吧。”
他大手一挥：“等一下！”
只见他有条不紊地脱了手套，除下口罩，摘掉帽子，然后，面对着我笔直站立，脸上露出发自肺腑的灿烂笑容：“程医生，我晓得自己不来赛（沪语，意为“不行”）了。生死由天，也没有办法。不过，侬要帮我拍照，阿拉上海男人无论如何也要有腔调，拍照片哪能不露出面孔呢？！”
还有一个病人，年老体弱，冠心病多年，三次植入支架，雪上加霜，又发现了右侧肾盂肾癌，长期躺在另一家医院的重症监护室。
衰退虚弱的心功能，让泌尿外科医生止步不前。肿瘤肆意生长，一点一点吞噬着病人的生命，但严重的心脏
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