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作者国家卫生健康委宣传司,倪鑫 编
出版社人民卫生出版社
ISBN9787117344302
出版时间2023-02
装帧平装
开本16开
定价88元
货号1202824744
上书时间2024-10-01
商品详情
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作者简介
"儿童常见的睡眠问题有哪些
不同年龄段儿童的身心特点不同，其常见的睡眠问题也是不同的，下面让我们一起来了解一下不同年龄段儿童常见睡眠问题。
小课堂
1. 不同年龄段儿童常见睡眠问题
不同年龄段儿童的睡眠不仅有其各自的特点，常见睡眠问题也不相同。
（1）婴儿期：大于 6 个月的婴儿，通常多表现为入睡困难和 /或睡眠维持障碍，如就寝时间延迟和拒绝入睡、需要依靠安抚或某种物品等才能启动睡眠或醒后再次入睡、夜间频繁醒来。
（2）幼儿期：就寝时间延迟或拒绝上床睡觉、夜间频繁醒来或对夜晚独自睡眠感到害怕和焦虑比较常见。此外，还有鼾症，夜惊，夜间突发惊恐、尖叫，梦魇和磨牙等问题。
（3）学龄前期：常见有入睡困难、鼾症、夜惊、梦魇和磨牙，5 岁以上儿童还常见夜间遗尿。
（4）学龄期：这个时期的儿童睡眠不安、夜惊等问题逐步减少，更多地表现为就寝时间晚、睡眠不足、白天嗜睡、睡眠不规律以及睡眠焦虑、发作性睡病等。
2. 不同年龄段的宝宝睡觉不踏实的问题
不同年龄段的宝宝睡觉不踏实的表现不尽相同。
（1）0～3 个月：入睡后哼哼唧唧、小动作多，这是由于刚出生不久的小婴儿神经系统发育很不完善所致。
（2）3～6 个月：此时的宝宝刚学会翻身，有时会出现不舒服的睡姿，甚至会出现翻身时惊醒自己的情况。
（3）6 个月以上：6 个月后生理上不再需要夜间喂养，所以大部分夜醒会随着宝宝长大自然消失。此外患病、假期、分离焦虑和正常发育里程碑（如站、爬等）等也会导致夜醒暂时出现，无须过于焦虑。但仍有 25%～50% 的婴儿频繁夜醒，有些会持续到学龄期。这主要与不恰当的睡眠关联（如夜间喂奶、拍抱、摇晃）有关。
3. 夜间醒来号啕大哭的问题
婴幼儿夜哭是常见现象，多为夜间睡眠不安的表现。睡眠觉醒节律紊乱、进食过多、饥饿、尿床、衣服不适、室内过热或过冷、听惊险故事、白天不良事件、生病等都可导致夜哭，还有为了吸引大人注意力的心理性哭闹。
4. 怕黑难以入睡的问题
大多数儿童都有睡前或夜间恐惧的经历。除怕黑外，与家人分离、白天不良事件、想象中的怪物和入侵者等也是常见原因，这会随着孩子年龄增长而减少。
5. 晚上各种拖延不能按时入睡的问题
拒绝就寝在幼儿和学龄前儿童中发生率为 10%～30%，常伴夜醒。家长管教方式不良、过高期望，睡眠环境（如同屋）及儿童难养型气质等都会引起就寝困难。帮助孩子建立良好的睡眠习惯是解决就寝困难的关键。
6. 夜惊的问题
表现为哭泣、尖叫、呼吸急促、皮肤潮红、出汗、靠前恐惧等，一般见于 4～12 岁儿童，青春期前期逐渐自行消失。
知识扩展
1. 儿童睡眠问题的评估方法
根据《0 岁～5 岁儿童睡眠卫生指南》（WS/T 579—2017）推荐，首先通过关键问题（儿童一天 24 小时总共睡多长时间；儿童入睡需多长时间，是否有就寝问题；儿童睡眠中是否会经常醒来、打鼾、呼吸困难或有其他问题）进行门诊初步评估，评估儿童可能存在的睡眠问题，进而采用儿童睡眠相关量表或评估问卷进行评估。若评估结果呈阳性，则应当进行医学评估和诊断。
儿童睡眠评估工具的使用则需要根据儿童年龄和评估目的进行选择。目前用于儿童睡眠评估的工具可分为主观和客观两种。常用的主观评估工具有睡眠日记、简明婴儿睡眠问卷（0～2 岁）、儿童睡眠习惯问卷（4～12 岁）、简体中文版儿童睡眠问卷（2～18 岁）、儿童睡眠障碍量表（4～16 岁）等。常见的睡眠客观评估工具有多导睡眠监测和体动记录仪。
2. 婴幼儿睡不踏实的科学应对方法
应根据孩子性格、父母接受度以及家庭教养方式进行选择。
（1）对于 6 个月以上的婴儿可以停止夜间喂养，避免不适当睡眠关联和加强夜醒。夜间喂养可以突然断奶，也可逐渐减少喂养次数、奶量或持续时间（例如，每晚减少 1 分钟）。
（2）帮助孩子建立良好的睡眠习惯，培养其独自入睡的能力。
（3）逐步消除法：把孩子在犯困还未睡着时放到床上，逐步延长等待时间去观察，通常以 5 分钟为增量，随后每晚最初等待期增加 5 分钟（具体时间和频率由家长决定）。予以 1～2 分钟简短的安抚，可轻拍肩膀，不要抱起孩子。若夜醒持续存在，几周后可能需要在夜间进行类似观察。另外在最初几个晚上要做好“变好前先变更坏”的心理准备。
（4）适当增加白天活动时间和强度。
3. 婴幼儿夜间醒来号啕大哭怎么办
（1）营造温馨适宜的睡眠环境，建立良好睡眠习惯，减少夜醒发生。
（2）渐进忽视，如果孩子夜醒后哭闹，等待几分钟再去安抚，安抚要简短，可轻拍不要抱起孩子，不要待他 / 她不哭或者入睡后再离开，然后逐步延长等待时间。
（3）有必要及时就诊。
4. 给您支招，解决孩子入睡拖延
（1）与孩子共同设置一个固定的适宜就寝时间，严格遵守。起初可暂时将就寝时间设定在当前的睡眠开始时间，逐渐推进（如每天提前 15 分钟），直到达到理想的就寝时间，可减少孩子的抗拒。
（2）指令清楚。提前告诉孩子到就寝时间了，指令要坚定，且与身体语言一致。
（3）建立清晰的午睡规则，建议在下午 3 点以前结束午睡。
（4）确保良好的睡眠环境、睡前活动和入睡方式。
（5）适当增加白天身体活动时间和强度。
另外，在行为管理过程中家庭成员要保持一致。可设置适合孩子年龄的奖励规则，强化孩子的积极行为，避免惩罚。
5. 巧处理孩子大了不能分房睡眠的烦恼
应对原则：实现分房睡需要循序渐进，不可操之过急。
（1）先让孩子在父母房间时睡在自己的小床上，帮助他 / 她逐步适应单独小床睡觉。然后再逐渐拉开小床与大床的距离，直到让孩子转移到自己房间睡觉。
（2）当孩子在自己房间入睡时，起初父母可以待在床边陪伴他 / 她，后面每天逐渐拉开与床的距离，直到孩子接近不需要父母出现就可以自己入睡。
（3）刚开始分房睡时，孩子可能会跑回父母房间，这时要一边安抚一边坚定地把孩子带回他 / 她的房间，父母可在床边陪伴他 / 她再次入睡，但不要过度干预，以免增加夜醒。
（4）给孩子安全的安抚物品，如毛毯和动物玩具。
（5）给予孩子更多关注和爱抚。在白天和入睡前，让孩子保持愉快。
6. 夜惊的具体处理方法
（1）帮助孩子建立健康睡眠习惯，确保充足睡眠和规律的睡眠 - 觉醒时间。
（2）避免摄入含咖啡因的食物和饮料。
（3）发作时不要唤醒他 / 她，可安静地站在附近，不要互动。第二天不要讨论，因为这可能导致拒绝就寝和睡眠不足。
误区解读
1. 想让宝宝尽快入睡，可以让她 / 他吃着奶睡觉
这种做法是错误的。将喂奶或进食与睡眠分开，至少在幼儿睡前 1 小时喂奶，帮助孩子学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。
2. 婴幼儿一出现睡眠不安，马上就干预
这种做法并不可取。婴幼儿神经发育尚未完善，入睡后身体活动多、哼哼唧唧相对成人更多，如果家长每次都去干预，有时反倒弄巧成拙，不仅可能吵醒宝宝，而且阻碍了宝宝养成独立入睡的能力。
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目录
生长发育
孩子的生长发育
体重的发育规律
身高的发育规律
如何能让孩子长得高
长得慢或身高矮怎么办
如何观察青春期发育
性早熟是怎么回事
医生为什么要检测骨龄
重视儿童生长发育监测与管理
健康知识小擂台
营养与膳食
食物好吃就是营养好吗
营养与生命早期1000天
为什么鼓励婴儿早期人乳喂养
引入其他食物后儿童体重增加为什么变慢
食物过敏不恐慌，合理回避巧替代
挑食、偏食的儿童是有消化系统疾病吗
吃饭不香是微量元素缺乏引起的吗
健康知识小擂台
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内容摘要
本书围绕目前儿童青少年中存在的最常见、最重要、家长最关心的问题进行科普解答。主要内容分成十章，包括：生长发育、营养与膳食、身体活动、睡眠篇、肥胖篇、近视、常见疾病与症状、青春期性健康、心理行为障碍、安全防护。本书由两部分构成，第一部分是核心科普知识，第二部分为围绕第一部分知识编制的多种形式的问题、答案和解析，以二维码形式嵌入书中，不占版面，包括单选题、多选题、判断题和案例分析题4种题型及答案解析，题量在500个左右。配有精美插图，视频/音频资料。
主编推荐
本书由国家卫生健康委组织儿科领域的权威主编和专家进行编写，保证了知识的科学性、准确性。内容覆盖儿童青少年最常见、最普遍、家长最关心的健康信息，对于监护人易存在的知识误区进行解读，实用性突出。图书注重知识性和趣味性统一，在介绍健康知识时，穿插有意义的病例、案例、医学相关小故事及知识自测题，增加读者的代入感、互动感和阅读兴趣。图书语言通俗易懂，体例形式创新，图文并茂，配以视频演示，生动有趣，对于提升儿童监护人健康素养，促进儿童青少年健康成长有重要意义。
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