黄家驷外科学（第8版）

《黄家驷外科学》第1 版于1960 年5 月问世至今，已历经60 个春秋。在50 余年里共刊出了七版，并已先后发行了80 余万套。作为我国迄今为止仅有的一部连续出版的大型医学外科专著，本书对我国广大外科工作者的成长起到了重要的指导作用，得到了各方面的良好反映，获得过许多科技奖励，充分显示了这部书的学术生命力。
《黄家驷外科学》第7 版自2008 年10 月出版至今已有11 年余。自2011 年2 月起我们着手进行第8 版的修订工作。鉴于近10 余年来医学科学的发展迅猛，外科领域的新理论和新技术不断涌现，我们对第7 版进行了较大幅度的充实和更新。《黄家驷外科学》第8 版共116 章，近一半章节是重新撰写的，其余章节也作了很大程度的修改和增补，尽量做到较全面地反映国内外本领域的新理论、新概念以及外科疾病诊断技术和治疗措施的新进展。按每五六年修订一次的原则，第8 版的出版时间比原计划推迟较久。
参加《黄家驷外科学》第8 版编写的有88 个单位的230 位外科同道，遍及全国包括香港、台湾地区。编写者力求反映当前的外科理论和临床实践，体现自己的经验和心得，尽量做到百家争鸣，旨在帮助读者拓宽视野，更新知识，以适应时代的发展和专业工作的需求。
遵循第3 版的原定宗旨，本书仍定位于一部外科专业参考书，其主要对象是全国高等医学院校附属医院以及省、市和部队医院的住院医生、主治医生和研究生、进修生等; 也供医学生作参考之用。
在《黄家驷外科学》第8 版出版之际，我们除了感到无比欣慰之外，更深切缅怀这部书的创始人黄家驷院士、吴阶平院士、裘法祖院士、兰锡纯教授、曾宪九教授和方先之教授，将永远铭记他们对本书的问世所做出的卓越贡献。我们尤其要感谢尊敬的前辈吴阶平院士和裘法祖院士，他们为本书的连续出版奠定了坚实的基础，对第8 版的修订给予了殷切关心和悉心指导，这是促进本书修订出版宝贵的动力。
同时，我们深切缅怀对 《黄家驷外科学》 各版的编写工作做出了重要贡献，但已先后辞世的诸多我国外科领域的前辈和专家，他们为此呕心沥血、辛勤奉献直至生命的后时刻。他们的精神永远值得我们学习和发扬。
我们也感谢人民卫生出版社对本书修订做出的大量、辛勤工作。
我们诚恳地希望读者能一如既往地爱护和关心《黄家驷外科学》，并随时对本书提出批评和指正。
吴在德
2020 年1 月

第8版《黄家驷外科学》共计116章，600余万字，全书近一半章节是重新撰写的，其余章节也作了较大幅度的修改、增补、充实和更新。本版全面梳理了近10余年来医学科学技术快速发展的成就及其在外科学领域的卓有成效的广泛应用成果，对外科问题的覆盖范围有了很大的拓展，内容也更加深入，尤其是对循证医学、分子生物学、精准医学等在外科学应用的内容较第7版更为充实。

吴孟超，中国科学院院士，中国肝脏外科的开拓者和创始人之一，1996年被中央军委授予“模范医学专家”荣誉称号，荣获2005年度国家科学技术奖。
吴在德，教授，在同济医院外科从事医疗、教学、科研工作，主要专长肝胆外科。历任同济医科大学腹部外科研究室副主任，器官移植研究所副所长及同济医科大学校长。

上　　册
章　外科学的发展和外科医生的成长/1
节　外科学简史 吴阶平 /1
第二节　我国传统医学中外科学的成就 /裘法祖 5
第三节　新中国外科学的发展、成就与现代外科学进展 /6
第四节　外科医生的成长 /9
第二章　外科伦理学/14
节　概述 /14
第二节　实践外科伦理学 /16
第三节　外科伦理学的发展与展望 /20
第三章　转化医学和外科与循证医学/23
节　转化医学 /23
第二节　外科与循证医学 /32
第四章　外科领域的细胞分子生物学 /38
节　人类基因的结构与功能 /38
第二节　人类基因组计划 /龚建平 44
第三节　功能基因组学 /龚建平　45
第四节　蛋白质组 /龚建平 46
第五节　分子诊断与生物治疗 /48
第六节　临床应用 /52
第七节　问题与展望 /张宗明 59
第五章　再生医学与组织工程 /61
节　概述 /61
第二节　干细胞 /63
第三节　再生医学 /67
第四节　组织工程 /70
第六章　创伤/78
节　概述 /王正国 78
第二节　创伤分类 /79
第三节　创伤的发生机制 /王正国　蒋建新 82
第四节　创伤后重要机体反应/蒋建新　王正国 83
第五节　创伤组织修复与再生/王正国　蒋建新 87
第六节　多发伤 /93
第七节　创伤院前救治 /95
第八节　创伤院内救治 /97
第七章　烧伤、电损伤、冷伤、咬蜇伤/103
节　烧伤 /103
第二节　电损伤 / 肖光夏 115
第三节　冷伤 / 116
第四节　咬蜇伤 / 117
第八章　外科感染 /123
节　概述 /123
第二节　抗菌药物在外科的应用 /126
第三节　全身性感染 /131
第四节　软组织化脓性感染 /133
第五节　厌氧菌感染 /136
第六节　外科病人的真菌感染 /肖光夏 142
第七节　肠源性感染 /肖光夏 143
第八节　炭疽 /肖光夏 146
第九节　外科病毒性感染 /147
第九章　肿瘤/151
节　概论 /151
第二节　病因与癌变机制 /158
第三节　临床病理 /161
第四节　肿瘤的诊断 /163
第五节　肿瘤的治疗 /168
第六节　肿瘤的预防 /180
第十章　外科基本原则、无菌术及手术基本操作 /183
节　外科基本原则 /陈孝平 183
第二节　无菌术 /陈孝平 186
第三节　手术基本操作 /191
第十一章　微创外科和其发展 /198
节　概述 /198
第二节　内镜外科 /200
第三节　腹腔镜外科 / 郑民华 211
第四节　外科机器人技术 /231
第十二章　麻醉 /241
节　概述 /罗爱伦 241
第二节　麻醉前病情评估 /244
第三节　麻醉前准备和用药 /251
第四节　全身麻醉 /254
第五节　局部麻醉 /281
第六节　神经和神经丛阻滞 /287
第七节　椎管内麻醉 /291
第八节　监护麻醉 /孙大金　王祥瑞 300
第九节　日间手术的麻醉 /孙大金　王祥瑞 301
第十节　控制性降压和低温 /303
第十一节　术中病人生理的监测、维护和控制 /307
第十二节　麻醉恢复室 /316
第十三章　复苏/320
节　概述 /杨拔贤 320
第二节　心脏按压（人工循环） /杨拔贤 321
第三节　人工呼吸 /杨拔贤 323
第四节　基本生命支持 /杨拔贤 326
第五节　高级生命支持 /杨拔贤 327
第六节　复苏后治疗 /杨拔贤 331
第十四章　外科病人的体液平衡 /336
节　体液平衡的调节 /336
三、 水和钠平衡的调节 /338
第二节　酸碱平衡的维持 /338
第三节　体液平衡失调 /340
第四节　酸碱平衡失调 /347
第十五章　外科病人的临床营养支持 /352
节　营养基质代谢及创伤/ 感染后的代谢反应 /蒋朱明 353
第二节　肠外营养与肠内营养合理应用-患者受益 /355
第三节　肠外营养和肠内营养的应用/蒋朱明 356
第四节　营养支持的多学科合作管理与监测 /蒋朱明 358
第五节　营养支持的并发症及其预防/蒋朱明 359
第六节　循证医学和转化医学3T 模式对
第十六章　外科输血 /362
节　概述 /362
第二节　输血安全 /363
第三节　临床输血程序 /366
第四节　血液和血液成分制品及血液成分输血 /368
第五节　输血疗效及其评估 /379
第六节　外科输血 /380
第七节　自体输血 /384
第八节　输血不良反应 /387
第十七章　围手术期处理/396
节　概述 /396
第二节　手术前准备 /396
第三节　手术中的监测和处理 /399
第四节　手术后的监测和处理 /401
第五节　手术后危重情况和常见并发症的预防和处理 /404
第六节　老年及特殊病人的处理 /吴肇汉 406
第十八章　重症监护治疗病房/410
节　概述 /410
第二节　ICU 的收治标准和病情评估 /412
第三节　术后肺功能的改变和肺部并发症 /416
第四节　呼吸功能的监测 /422
第五节　氧治疗 /杨拔贤 426
第六节　机械通气的临床应用 /429
六、 呼吸机的调节 /434
第七节　血流动力学监测和临床应用 /437
第十九章　疼痛治疗 /442
节　概述 /442
第二节　外科相关急性疼痛的诊断与治疗 /445
第三节　外科相关慢性疼痛诊断与治疗 /455
第二十章　多器官功能障碍综合征 /466
节　概述 /邱海波 466
第二节　感染性休克 /刘大为 478
第三节　失血性休克 /杜　斌 484
第四节　急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征/杜　斌 494
第五节　全身感染相关急性肾损伤 /席修明 498
第六节　感染与凝血功能障碍 /安佑中 501
第二十一章　外科免疫学基础/507
节　概述 /507
第二节　外科临床与免疫 /516
第二十二章　移植术/523
节　概述 /523
第二节　肾移植 /531
第三节　肝移植 /542
第四节　胰腺移植和胰岛移植 /553
第五节　心脏移植、心肺移植与肺移植 /557
第六节　小肠移植 /黎介寿 574
第七节　脑组织、神经细胞及神经干细胞移植 /576
第八节　其他器官移植 /581
第九节　异种移植 /582
第二十三章　显微外科技术 /584
节　手术显微镜和显微外科器械、
第二节　基本技术的训练 /陈中伟　张光健 589
第三节　显微外科的缝合技术 /591
第二十四章　整形外科的基本原则和方法 /605
节　整形外科的发展和治疗范围 /605
第二节　整形外科的特点和原则 /607
第三节　整形外科的常用治疗方法 /608
第二十五章　常见体表肿瘤和瘢痕组织/624
节　血管瘤和血管畸形 /624
第二节　常见体表肿瘤 /632
第三节　瘢痕组织 /638
第二十六章　神经外科的特点和基本知识/643
节　神经外科的发展简史 /643
第二节　神经外科疾病的诊断程序和原则 /644
第三节　神经外科疾病的辅助诊断 /646
第四节　颅内压和颅内压增高 /649
第二十七章　颅脑和脊髓的先天性畸形/655
节　颅内先天畸形 /655
第二节　颅骨先天畸形 /658
第三节　枕骨大孔区畸形 /661
第四节　脊髓脊柱畸形 /663
第二十八章　颅脑损伤/665
节　概述 /665
第二节　头皮损伤 /667
第三节　颅骨损伤 /667
第四节　脑损伤 /669
第五节　外伤性颅内血肿 /672
第六节　颅脑损伤伤情的判断和监测 /675
第七节　颅脑损伤急性期处理 /677
第八节　常见颅脑损伤并发症、合并损伤和
第二十九章　颅内和椎管内感染/684
节　颅内和椎管内细菌性感染 /684
第二节　颅内寄生虫性感染 /695
第三十章　颅脑与脊髓肿瘤/700
节　概述 /张　荣　周良辅 700
第二节　颅骨肿瘤及颅骨类肿瘤 /709
第三节　 神经上皮组织的肿瘤 712
第四节　 颅内脑膜瘤 杨树源 723
第五节　听神经瘤 /杨树源 733
第六节　鞍区肿瘤 /739
第七节　脑血管性肿瘤 /759
第八节　 颅内生殖细胞肿瘤 杨树源 769
第九节　 颅内其他肿瘤 775
第十节　 颅内转移瘤 780
第十一节　 脑干肿瘤 朱　巍　周良辅 789
第十二节　 脊髓肿瘤 杨树源 792
第三十一章　脑及脊髓血管性疾病 /802
节　颅内动脉瘤 /王忠诚 802
第二节　脑血管畸形 /806
第三节　颈动脉海绵窦瘘 /王忠诚 812
第四节　脑卒中的外科治疗 /814
第五节　脊髓血管畸形 /王忠诚 819
第三十二章　癫痫的外科治疗 /史玉泉 822
第三十三章　功能神经外科 /841
节　脑神经疾病 /841
第二节　帕金森病的外科治疗 /847
第三十四章　微创神经外科的相关技术 /851
节　神经导航外科 /851
第二节　介入神经外科 /858
第三节　神经内镜原理及其临床应用 /879
第四节　脑立体定向手术及放射外科 /883
第五节　锁孔手术 /890
第三十五章　颅颌面部畸形、损伤和疾病/893
节　颅颌面部应用解剖 /穆雄铮 893
第二节　颅颌面部先天性畸形 /895
第三节　颅颌面部外伤 /916
第四节　口腔颌面部肿瘤 /923
第五节　口腔颌面部感染 /929
第三十六章　颈部疾病/932
节　颈部损伤 /932
第二节　颈部急性化脓性感染 /934
第三节　颈淋巴结结核 /武正炎 934
第四节　颈部肿块 /935
第五节　颈动脉体瘤 /舒　畅　郭媛媛 937
第三十七章　甲状腺疾病 /941
节　解剖生理概要 /吴亚群 941
第二节　单纯性甲状腺肿 /吴亚群 943
第三节　甲状腺功能亢进的外科治疗 /吴亚群 945
第四节　甲状腺疾病的手术治疗 /吴亚群 950
第五节　甲状腺炎 /吴亚群 954
第六节　甲状腺癌 /吴亚群 956
第三十八章　甲状旁腺疾病 /960
节　原发性甲状旁腺功能亢进症/朱　预　胡　亚 961
第二节　继发性甲状旁腺功能亢进症/朱　预　胡　亚 966
第三节　自律性肾性甲状旁腺功能亢进/朱　预　胡　亚 968
第三十九章　乳腺疾病 /970
节　乳腺炎症性疾病 /971
第二节　乳腺良性病变 /972
第三节　乳腺恶性肿瘤 /974
第四节　其他乳腺病变 /984
第五节　乳房重建与修复 /985
第四十章　周围动脉疾病/991
节　血管损伤 /991
第二节　动静脉瘘 /999
第三节　血栓闭塞性脉管炎/舒　畅　王　沫　汪忠镐 1005
第四节　下肢动脉硬化性闭塞症/舒　畅　王　沫　汪忠镐 1010
第五节　颈动脉硬化症/舒　畅　王　沫　汪忠镐 1014
第六节　急性动脉栓塞/舒　畅　王　沫　汪忠镐 1020
第七节　周围动脉瘤 /1027
第八节　雷诺综合征/舒　畅　王　暾　汪忠镐 1033
第四十一章　周围静脉疾病/1045
节　概述 /1045
第二节　单纯性下肢浅静脉曲张 /时　德 1047
第三节　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全/张柏根 1053
第四节　静脉血栓形成 /1059
第四十二章　周围血管疾病的腔内治疗/1070
节　概述 /王利新　王玉琦 1070
第二节　血管腔内治疗的基本设备/王利新　王玉琦 1070
第三节　下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗/王利新　王玉琦 1075
第四节　颈动脉狭窄的腔内治疗王利新　王玉琦 1079
第五节　腹主动脉瘤的腔内治疗/王利新　王玉琦 1083
第六节　主动脉夹层的腔内治疗/王利新　王玉琦 1089
第四十三章　淋巴水肿 /1095
节　淋巴水肿的病因和诊断方法 /1095
第二节　常见淋巴水肿的诊断和治疗方法 /1096
第四十四章　腹外疝 / 1101
节　概述 / 陈孝平 1101
第二节　腹股沟疝 / 陈孝平 1103
第三节　股疝 / 陈孝平 1114
第四节　腹壁切口疝 / 陈孝平 1116
第五节　脐疝 / 陈孝平 1117
第六节　其他腹外疝 / 1118
第四十五章　外科急腹症/ 1121
节　现代医学的诊断和治疗原则 / 1121
第二节　中西医结合的诊断和治疗原则 / 1132
第四十六章　腹部损伤/ 1146
节　概述 / 1146
第二节　腹部不同部位的损伤 / 1152
第四十七章　腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病/ 1172
节　解剖生理概要 / 陈孝平 1172
第二节　急性腹膜炎 / 1173
第三节　结核性腹膜炎 / 陈孝平 1178
第四节　腹腔脓肿 / 1180
第五节　原发性腹膜肿瘤 / 1184
第六节　大网膜疾病 / 1185
三、 特发性节段性网膜梗死 / 1186
第七节　肠系膜疾病 / 1187
第八节　腹膜后疾病 / 1190
第四十八章　胃、十二指肠疾病 / 1196
节　解剖生理概要 / 陈孝平 1196
第二节　消化性溃疡的外科治疗 /1201
第三节　应激性溃疡 /陈孝平 1234
第四节　胃肿瘤 /1238
第五节　急性胃扩张 /陈道达 1253
第六节　胃扭转 /陈道达 1255
第七节　胃和十二指肠结核 /1256
第八节　胃和十二指肠异物 /1259
第九节　胃和十二指肠憩室 /1263
第十节　肠系膜上动脉综合征 /詹文华 1267
第十一节　病态肥胖症及糖尿病的
第四十九章　小肠结肠疾病/1276
节　解剖生理概要 /黎介寿　任建安 1276
第二节　肠梗阻 /1280
第三节　肠系膜血管缺血性疾病 /1296
第四节　小肠炎性疾病 /1300
第五节　小肠憩室疾病 /1309
第六节　肠气囊肿症 / 黎介寿　任建安 1311
第七节　盲襻综合征 /黎介寿　任建安 1312
第八节　短肠综合征 /黎介寿　任建安 1313
第九节　肠外瘘 /黎介寿　任建安 1316
第十节　小肠肿瘤 /黎介寿　任建安 1322
第十一节　黑斑息肉病 /黎介寿　任建安 1324
第十二节　结肠扭转 /1325
第十三节　结肠憩室病 /吴肇汉 1327
第十四节　结肠阿米巴病 /吴肇汉 1329
第十五节　结肠血吸虫病 /吴肇汉 1330
第十六节　溃疡性结肠炎与克罗恩病/吴肇汉 1330
第十七节　结肠息肉 /1335
第十八节　家族性腺瘤性息肉病 /1340
第十九节　类癌和类癌综合征 /郁宝铭 1348
第二十节　结肠肿瘤 /1349
第五十章　阑尾疾病/1363
节　阑尾的发育、解剖和生理/彭淑牖　陈晓鹏 1363
第二节　急性阑尾炎 /彭淑牖　陈晓鹏 1364
第三节　慢性阑尾炎 /彭淑牖　陈晓鹏 1370
第四节　阑尾切除术 /彭淑牖　陈晓鹏 1370
第五节　腹腔镜阑尾切除术/陈晓鹏　彭淑牖 1374
第六节　特殊情况的急性阑尾炎 /1377
第七节　阑尾肿瘤 /1378
第五十一章　肛管与直肠疾病/1381
节　肛管与直肠的胚胎发生及解剖、
第二节　肛管与直肠检查方法 /1387
第三节　肛管与直肠损伤 /1391
第四节　肛裂 /1393
第五节　肛管与直肠周围脓肿 /1395
第六节　肛瘘 /1398
第七节　痔 /1404
第八节　直肠脱垂 /1414
第九节　肛门失禁 /1419
第十节　慢性顽固性便秘 /1423
第十一节　直肠肿瘤 /1432
第十二节　肛管及肛门周围恶性肿瘤 /1447
第十三节　结直肠血管瘤 /1452
第十四节　肛门直肠的性传播疾病 /1455
第五十二章　肝脏疾病/1466
节　解剖生理概要 /吴孟超 1466
第二节　肝脏的感染 /1474
第三节　肝脏恶性肿瘤 /1481
第四节　肝脏良性肿瘤 /1528
三、 局灶性结节增生 /1538
第五节　非寄生虫性肝囊肿和肝内胆管囊肿 /1541
第六节　肝棘球蚴病 /1549
第五十三章　门静脉高压症 /1562
节　解剖生理及病理概述 /杨　镇 1562
第二节　门静脉高压症 /杨　镇 1565
第三节　巴德- 吉亚利综合征/舒　畅　郭媛媛　汪忠镐 1574
第五十四章　胆系疾病 /1581
节　胆道的解剖生理概要 /1581
第二节　胆道系统疾病诊断学进展 /1585
第三节　胆囊结石 /1588
第四节　急性胆囊炎 /1599
第五节　慢性胆囊炎与慢性胆囊病 /1602
第六节　奥迪括约肌狭窄与缩窄性十二指肠
第七节　原发性硬化性胆管炎 /1605
第八节　原发性胆管结石 /1606
第九节　胆道寄生虫病 /1613
第十节　急性梗阻性化脓性胆管炎 /1614
第十一节　胆道肿瘤 /1617
第十二节　胆道出血 /1623
第五十五章　胰腺疾病/1627
节　解剖生理概要 /韩天权　张圣道 1627
第二节　胰腺先天性疾病 /1630
第三节　急性胰腺炎 /韩天权　张圣道 1632
第四节　慢性胰腺炎 /韩天权　张圣道 1638
第五节　胰腺囊性疾病 /1642
第六节　胰腺癌 /赵玉沛　张太平 1645
第七节　胰腺囊腺癌 /赵玉沛　张太平 1648
第八节　胰腺神经内分泌肿瘤 /1649
第九节　多发性内分泌腺瘤病 /1653
第五十六章　脾脏疾病 /1657
节　解剖生理概要 /吴在德 1657
第二节　副脾和脾发育不全 /吴在德 1659
第三节　脾切除适应证 /1660
第四节　脾切除术 /1665
第五节　部分脾切除术 /1669
第五十七章　上消化道大出血与下消化道大出血的诊断和外科处理 /1672
节　上消化道大出血 /1672
第二节　下消化道出血 /陈道达 1678
第五十八章　小儿腹部外科疾病 /1683
节　概论 /张金哲　张钦明 1683<