实用耳鼻喉头颈外科护理手册

耳鼻喉头颈外科是由耳鼻喉科逐渐发展而来。随着耳鼻喉科学所涉及的基础理论和诊疗技术的迅速发展，以及临床相关知识的不断推新，其护理知识与要求也应随之相应地提高和完善。为了促进广大耳鼻喉科医务人员在临床工作中更好地认识、了解耳鼻喉科疾病，普及和更新临床及护理知识，从而满足耳鼻喉科专业人员以及广大基层医务工作者的需要，我们组织了相关专业的专家学者，在参阅国内外相关护理研究的基础上，结合我们的护理经验编写此书。

 本书共20章，详细介绍了耳鼻喉头颈外科的护理管理、常用的护理技术、常见疾病的护理措施，并介绍了耳鼻喉头颈外科常用治疗药物及监护设备的使用方法。本书内容丰富，理论与实践相结合，注重临床实用性和可操作性。可供临床护理人员、护理专业学生及临床医师参考阅读，也可作为护理管理、护理教学和护士继续教育用书。

 本书编写过程中，得到了多位同道的支持和关怀，他们在繁忙的医疗、教学和科研工作之余参与撰写，在此表示衷心的感谢。

 由于编写时间仓促，专业水平有限，书中存在的不妥和纰漏之处，敬请读者和同道批评指正。

 编者 　

 2019年2月

*篇　耳鼻喉头颈外科的组织与管理

 *章 护理管理岗位职责 3

 *节　护理管理岗位职责 3

 第二节　护理技术职称岗位职责 5

 第二章 耳鼻喉头颈外科护理管理 10

 *节　门诊护理管理 10

 第二节　隔音室护理管理 11

 第三节　内镜检查室护理管理 12

 第四节　病房护理管理 14

 第三章 耳鼻喉头颈外科护理工作制度 14

 *节　查对制度 14

 第二节　标准预防防护制度 16

 第三节　病房危急重症管理制度 17

 第四节　消毒隔离制度 18

 第五节　护士交接班制度 23

 第六节　护理安全管理制度 26

 第四章 住院患者治疗流程 34

 第五章 病历记录与书写规范 38

 *节　病历记录 38

 第二节　病历书写的重点要求 41

 第二篇　护理技术

 第六章 常用护理技术 49

 *节　气管切开术 49

 第二节　气管切开换药 53

 第三节　消毒气管内套管 55

 第四节　经气管套管吸痰法 56

 第五节　气管插管术 57

 第六节　简易呼吸器辅助通气技术 58

 第七节　无创正压通气 62

 第八节　机械通气 66

 第七章 耳科护理技术 70

 *节　外耳道清洗法 70

 第二节　外耳道冲洗法 71

 第三节　外耳道滴药法 72

 第四节　耳前瘘管切开引流术 73

 第五节　耳郭假性囊肿石膏固定法 74

 第六节　鼓膜穿刺抽液法 75

 第七节　全耳再造术后引流 76

 第八节　耳部加压包扎法 77

 第九节　耳部手术备皮法 78

 第十节　外耳道异物取出术 80

 第十一节　耳科手术护理常规 81

 第八章 鼻科护理技术 84

 *节　鼻腔滴药法 84

 第二节　鼻腔喷药法 85

 第三节　鼻腔冲洗法 86

 第四节　上颌窦穿刺冲洗法 87

 第五节　剪鼻毛法 89

 第六节　变应原皮内试验 90

 第七节　鼻窦负压置换治疗 90

 第八节　鼻部异物取出术 91

 第九节　前鼻孔填塞止血法 92

 第十节　鼻科手术护理常规 93

 第九章 咽喉头颈外科护理技术 96

 *节　咽部涂药法 96

 第二节　喷雾疗法 97

 第三节　咽鼓管导管吹张法 98

 第四节　口咽通气管放置技术 100

 第五节　扁桃体周围脓肿穿刺抽脓或切开排脓术 104

 第六节　环甲膜穿刺 104

 第七节　气管异物取出术 106

 第八节　食管异物取出术 108

 第九节　咽科手术护理常规 111

 第十节　喉科手术护理常规 115

 第三篇　疾病护理

 第十章 耳科疾病护理 119

 *节　先天性耳畸形 119

 　先天性耳前瘘管 119

 　先天性小耳畸形 121

 　先天性中耳畸形 125

 　先天性内耳畸形 129

 第二节　耳外伤 134

 　耳郭外伤 134

 　耳郭化脓性软骨膜炎 136

 　鼓膜外伤 137

 　颞骨骨折 139

 第三节　外耳疾病 143

 　外耳湿疹 143

 　耳郭假性囊肿 145

 　外耳道异物 147

 　耵聍栓塞 148

 　外耳道疖 150

 　外耳道胆脂瘤 151

 　外耳道真菌病 153

 第四节　中耳疾病 155

 　分泌性中耳炎 155

 　急性化脓性中耳炎 158

 　急性乳突炎 161

 　慢性化脓性中耳炎 163

 　大疱性鼓膜炎 167

 　耳源性颅内外并发症 169

 　第五节　内耳疾病 177

 　梅尼埃病 177

 　耳硬化症 180

 第六节　听力障碍 183

 　传导性聋 183

 　感音神经性聋 185

 第七节　耳部肿瘤 189

 　外耳道乳头状瘤 189

 　外耳道耵聍腺瘤 191

 　外耳道恶性肿瘤 193

 　中耳癌 195

 　听神经瘤 197

 　侧颅底肿瘤 201

 第十一章 鼻科疾病护理 206

 *节　外鼻炎症性疾病 206

 　鼻疖 206

 　鼻前庭炎 208

 第二节　鼻腔炎症性疾病 210

 　急性鼻炎 210

 　慢性鼻炎 212

 　变态反应性鼻炎 216

 　药物性鼻炎 219

 　萎缩性鼻炎 221

 第三节　鼻出血 224

 第四节　鼻外伤 230

 　鼻骨骨折 230

 　脑脊液鼻漏 232

 　鼻腔异物 235

 第五节　鼻中隔疾病 237

 　鼻中隔偏曲 237

 　鼻中隔血肿及脓肿 239

 　鼻中隔穿孔 242

 第六节　鼻窦炎 246

 　急性鼻窦炎 246

 　真菌性鼻窦炎 249

 第七节　鼻息肉 251

 第八节　鼻及鼻窦囊肿 254

 　鼻前庭囊肿 254

 　鼻窦黏液囊肿 255

 　鼻窦浆液囊肿 257

 　含牙囊肿 259

 　牙根囊肿 260

 第九节　鼻源性并发症 262

 　鼻源性眶内并发症 262

 　鼻源性颅内并发症 266

 第十节　鼻部肿瘤 270

 　鼻及鼻窦良性肿瘤 270

 　鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 274

 第十二章 咽部疾病护理 278

 *节　咽部炎症性疾病 278

 　慢性扁桃体炎 278

 　急性扁桃体炎 282

 　急性扁桃体周围脓肿 285

 　咽后脓肿 287

 　咽旁脓肿 290

 　腺样体肥大 292

 　急性咽炎 295

 　慢性咽炎 297

 第二节　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 299

 第三节　咽肿瘤 305

 　扁桃体癌 305

 　鼻咽癌 308

 　鼻咽纤维血管瘤 311

 第四节　咽部其他疾病 315

 　咽异物 315

 　茎突过长症 316

 第十三章 喉部疾病护理 321

 *节　喉部炎症性疾病 321

 　急性喉炎 321

 　慢性喉炎 323

 　急性会厌炎 326

 　声带小结及声带息肉 328

 　喉水肿 330

 　喉关节炎 333

 第二节　喉外伤及喉异物 335

 　喉烫伤及烧灼伤 335

 　开放性喉创伤 337

 　闭合性喉创伤 341

 　喉异物 345

 第三节　喉阻塞 347

 第四节　喉肿瘤 350

 　喉乳头状瘤 350

 　喉癌 355

 第五节　喉部其他疾病 358

 　喉息肉 358

 　会厌囊肿 360

 　喉角化症 362

 　喉白斑病 363

 　喉淀粉样变 365

 　喉气管狭窄 367

 　先天性喉蹼 371

 　喉痉挛 373

 第十四章 头颈疾病护理 376

 *节　咽及颌面部疾病 376

 　甲状舌管囊肿 376

 　鳃裂囊肿和鳃裂瘘管 378

 　颌面部间隙感染 381

 第二节　颈部肿物 383

 　颈部淋巴结炎 383

 　结节性甲状腺肿 386

 　甲状腺腺瘤 390

 　甲状腺癌 393

 　颈动脉体瘤 396

 　腮腺肿瘤 399

 　舌癌 403

 第三节　颈部创伤 412

 　颈部开放性创伤 412

 　颈部闭合性创伤 417

 第四节　食管、气管及支气管异物 421

 　食管异物 421

 　气管、支气管异物 425

 第四篇　常用药物

 第十五章 耳科疾病常用药 433

 *节　耳科常用滴耳液 433

 　氧氟沙星滴耳液 433

 　环丙沙星滴耳液 434

 　苯酚甘油滴耳液 435

 　过氧化氢滴耳液 436

 　复方氯霉素滴耳液 437

 第二节　耳科常用口服药 438

 　前列地尔 438

 　倍他司汀 439

 　地芬尼多 440

 第十六章 鼻科常用药 441

 *节　鼻部喷剂 441

 　麻黄碱滴鼻液 441

 　麻黄碱呋喃西林滴鼻剂 442

 　糠酸莫米松鼻喷雾剂 443

 　曲安奈德鼻喷雾剂 444

 　布地奈德鼻喷雾剂 445

 　丙酸倍氯米松鼻气雾剂 447

 　丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂 448

 　盐酸赛洛唑啉鼻腔喷雾剂 449

 　盐酸羟甲唑啉喷雾剂 450

 　盐酸氮 斯汀鼻喷雾剂 451

 　色甘酸钠滴鼻液 451

 第二节　鼻部疾病口服药 452

 　西替利嗪 452

 　茚唑啉 453

 　阿司咪唑 454

 　特非那定 456

 　盐酸赛庚啶 457

 　盐酸氮 斯汀 458

 　鼻窦炎口服液 459

 　鼻渊通窍颗粒 460

 第十七章 咽喉头颈疾病常用药 460

 *节　漱口液 460

 　西帕依固龈液 460

 　复方硼砂溶液 461

 第二节　喷雾剂 462

 　复方地喹氯铵喷雾剂 462

 第三节　口含片 463

 　西地碘片 463

 　地喹氯铵 464

 　地喹氯铵/短杆菌素 465

 第五篇　操作篇

 第十八章 标本采集 469

 *节　血培养标本 469

 第二节　粪便标本 471

 第三节　尿标本 472

 第四节　痰标本 474

 第十九章 仪器操作 476

 *节　鼻咽内窥镜 476

 第二节　纤维喉镜 477

 第三节　间接喉镜 478

 第四节　直接喉镜 480

 第五节　激光治疗仪 481

 第六节　多功能监护仪 483

 第二十章 其他操作 485

 *节　肌内注射 485

 第二节　皮下注射 489

 第三节　皮内注射 490

 第四节　静脉注射 492

 第五节　静脉输液 496

 第六节　静脉输血 507

 第七节　动脉注射 518

 第八节　下鼻甲注射 519

 第九节　口服给药 520

 第十节　氧气吸入 523

 第十一节　超声雾化吸入 525

 第十二节　氧气雾化吸入 527

 第十三节　经口鼻吸痰 528

 第十四节　经口气管插管吸痰 532

 第十五节　口腔护理 535

 第十六节　鼻饲 539

 第十七节　留置胃管 542

 第十八节　血糖检测 544

 第十九节　颈部创口引流护理 546

 第二十节　冷热疗法 548

 　热疗法 548

 　冷疗法 554