细说幽门螺杆菌
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作者保志军 主编
出版社世界图书出版公司
ISBN9787519287092
出版时间2021-08
装帧平装
开本16开
定价46元
货号1202500999
上书时间2024-06-19
商品详情
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作者简介
保志军,医学博士,消化科及老年科主任医师,教授,博士研究生导师,上海市科普作家协会会员。现为复旦大学附属华东医院副院长,上海市老年医学临床重点实验室主任,入选“上海市卫生系统优秀学科带头人”培养计划,兼任中国老年学学会老年医学委员会常委、中国老年医学学会消化分会委员、中华医学会消化内镜分会青年委员、上海市静安区科学技术协会副主席等职,并担任《老年医学与保健》杂志编辑部主任、《中华消化杂志》等10余本期刊编委。主要从事消化系疾病和老年病的临床和基础研究,尤其对幽门螺杆菌的诊治有独到见解。负责制订了检测幽门螺杆菌的《13C一尿素呼气试验的操作规程》,并成为上海市地方卫生标准试行.主编专著4部,副主编1部,已发表中英文学术论文100余篇。
目录
第一部分 幽门螺杆菌的前世今生
1、居住在胃内高酸环境中
长期被认为不可能存在
小知识:正常胃壁的结构是什么样的?
2、治疗目前经历了二次革命
是消化性溃疡反复发作的元凶
小知识:人类何时开始注意到胃内存在螺旋形微生物?
3、有致病毒力因子
细菌的形态会发生变化
小知识:幽门螺杆菌的名称由来
4、人是最主要的传染源
知晓5种传播方式
5、关于幽门螺杆菌的流行病学特点
胃镜检查不会成为传染源
小知识:性交、接吻会传染幽门螺杆菌吗?
6、奇妙的外形结构与致病性的关系
一旦感染很难自愈
小知识:何谓“漏屋顶”假说?
第二部分 幽门螺杆菌相关疾病
1、感染概率高,大都无症状
我国平均两人中就有一个感染者
2、幽门螺杆菌与胃癌的关系
未感染者很少发生胃癌
小知识:胃癌高风险个体是指哪些人?
3、萎缩、肠化、异型增生(上皮内瘤变)
三个概念必须知道
小知识:什么是肠型胃癌发生的Correa模式?
4、消化性溃疡的形成
溃疡发生癌变的报警症状
5、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡形成的重要病因
预防复发必须根除幽门螺杆菌
6、胃的癌前疾病和癌前病变
概念不同,不能混淆
7、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
根除治疗幽门螺杆菌是一线治疗方案
8、幽门螺杆菌与肠道疾病
增加结肠癌的危险性
9、幽门螺杆菌的危害不仅限于胃
与它有瓜葛的疾病还真不少
10、口腔里的幽门螺杆菌
是口臭的重要原因
11、感染后一定对人体有害无益吗?
对一些疾病起到了神奇的“保护作用”
第三部分 幽门螺杆菌的诊断
1、幽门螺杆菌感染的诊断方法
具体选择哪一种检查方法很有讲究
2、快速尿素酶试验
具有简便、快速、经济等优点
3、组织学检测幽门螺杆菌
可同时评估感染及胃黏膜病理变化情况
4、幽门螺杆菌培养
费时、费力、费钱的检查,难以推广
5、尿素呼气试验
需要知道的检查步骤和注意事项
6、13C和14C-尿素呼气试验的优缺点
13C无放射性,14C有极低量放射性
7、粪便抗原检测
适用于所有人群,包括儿童、老人及孕妇
8、血清学试验
不用于确诊或疗效的判断依据
9、诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”
三个“金标准”各有所长
10、如何选择幽门螺杆菌的检测方法
先无创,后有创
11、现症感染的诊断标准和根除标准
疗效评估很好时间是疗程结束后4-8周进行
12、哪些人需要进行幽门螺杆菌检测?
国际共识“如无意治疗就不要检测”
13、检测过程中需要注意的事项
会干扰检查结果的一些问题
第四部分 幽门螺杆菌的治疗
1、感染了幽门螺杆菌都需要治疗吗?
国际共识在国内遭遇了“水土不服”
小知识:国际和国内关于幽门螺杆菌感染处理的重要共识报告有哪些?
2、国内的根除治疗指征
对获益较大的个体进行治疗
3、溃疡愈合及复发与幽门螺杆菌有关
预防溃疡复发的重要措施
4、根除幽门螺杆菌能预防胃癌吗?
幽门螺杆菌被列为Ⅰ类致癌因子
5、幽门螺杆菌根除治疗方案
选择根除方案,其实就是选择抗生素组合
6、青霉素过敏者根除治疗方案
尽可能提高初次治疗的根除率
7、伴同疗法和序贯疗法
我国应用疗效均欠佳
8、根除方案需要联合用药
根除率超过80%方可被推荐为可接受的方案
小知识:什么是抗生素耐药性?
9、抗生素耐药性对根除的影响
耐药显著影响根除率
10、抗生素如何杀菌
通过三种机制发挥杀菌作用
小知识:细菌对抗生素的耐药性是如何产生的?
11、铋剂在根除方案中的作用
协同杀菌,克服耐药
12、质子泵抑制剂在根除方案中的作用
为抗生素发挥作用创造很好根除环境
小知识:质子泵抑制剂是什么药物?
13、质子泵抑制剂的种类和不良反应
是一种安全有效的药物
小知识:抗酸剂、抑酸剂是同一种药物吗?
14、H2受体拮抗剂能应用于根除方案中吗?
已不在根除方案中使用H2受体拮抗剂
15、根除方案中药物的不良反应
建议在专科医生指导下采取相应措施
16、益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的作用
辅助用药,作用尚有争议
17、甲硝唑的应用价值
优化剂量可提高疗效
18、四环素不良反应多,已淘汰了吗?
仍是一个安全、有效且价廉的好药
19、利福布丁在根除方案中的应用
用于3次根除失败后的方案
20、根除治疗失败的原因
由主客观多种因素造成
21、避免根除失败的措施
规范化治疗很重要
22、根除方案的耐受性和依从性
是评判根除方案优劣的重要参数
小知识:理想的幽门螺杆菌根除方案是什么?
23、什么是复发、再燃、再感染?
区分概念利于指导治疗
24、导致再燃的因素
方案的根除率越高,再燃率
内容摘要
本书使用通俗易懂的语言,通过图文并茂的形式,深入浅出地阐释大家关心的话题,详细介绍了幽门螺杆菌的基本概念、相关疾病、诊断、治疗及其预防等方面的相关知识,相信对广大群众,尤其幽门螺杆菌感染者正确认识幽门螺杆菌感染,并积极配合医师的诊治有所帮助。编写这本书参考了目前国内外近期新的研究成果和共识指南,这本书也适合基层医务人员参考。
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