基层儿科常见症状与疾病（培训教材）

儿科医师的培养是当今儿科领域面临的重要挑战之一。深入剖析儿科病患就诊的特点，我们不难发现，医疗资源的分布和病患就医趋向间的矛盾是重要原因之一。有针对性地开展基层医师的儿科诊疗技能培训将是缓解大医院儿科资源有限的重要途径。
儿科疾病起病急、病情变化快，对儿科医师的临床分析能力和医患沟通能力都是极大的考验。本书的撰写初衷，是希望在分级诊疗的前提下，让基层儿科医师重点提升对儿科常见疾病的甄别和危急重症的辨识能力。培养他们有充分的自信去诊治常见病、多发病，有敏锐的视角去发现并转诊疑难重症患儿。基于此，本书精心选择了儿科常见的十余种症状和五十种疾病。针对常见症状，以概念的内涵梳理、是否存在症状、症状严重程度分级、症状病因分类为主线，向基层医师呈现完整的循证脉络；针对常见疾病，重点阐述临床表现和诊断，通过典型特征和重症特征的分层描述展示疾病特点，通过诊断思路的分步思维引导临床判断，通过转诊时机和随访项目的表述助力临床决策；常用辅助检查结果的判读和儿科常用药物清单便于临床工作中的快速检索。本书从基层医师开展临床工作的实际出发，阐述儿科常见病、多发病的临床应对技巧，提升基层医师对儿科常见症状和疾病的认识。
本书适用于基层全科医师和基层儿科医师的临床儿科技能培训，也可用于临床医学生和青年医师的拓展阅读。我们衷心希望这本侧重实用和辨析视角的培训用书能够为提高基层医师的儿科技能作出贡献。限于知识和水平，本书一定还存在不少缺陷，欢迎广大读者提出宝贵的意见和建议。
成书之际，衷心感谢华西儿科前辈们的无私教诲。感谢李钦伯、李炜如、王泽容、郭文俊四位督导老师的大力支持！感谢儿科教研室老师们的倾心付出，也感谢本书所有编者的辛勤劳动和无私付出！
刘瀚旻
2022 年11 月

本书共5篇38章，精心选择了儿科常见的五十种疾病和十余种症状。针对常见症状，以概念的内涵梳理、是否存在症状、症状严重程度分级、症状病因分类为主线，向基层医师呈现完整的循证脉络；针对常见疾病，重点阐述临床表现和诊断，通过典型特征和重症特征的分层描述展示疾病特点，通过诊断思路的分步思维引导临床判断，通过转诊时机和随访项目的表述助力临床决策；常用辅助检查结果的判读和儿科常用药物清单便于临床工作中的快速检索。

四川大学华西第二医院院长，华西第二医院肺血管重构研究室PI，儿科主任医师，教授，博士生导师，四川省学术和技术带头人

第一篇概述
第一章儿童生长发育/2
第一节儿童生长发育规律及其影响因素/2
第二节儿童体格生长发育与评价/5
第三节儿童膳食营养素概述及儿童营养状态评价/15
第二章儿科疾病诊治原则/23
第一节儿科病史采集和体格检查/23
第二节儿科疾病诊疗原则/27
第三节儿童水、电解质平衡特点和液体疗法/31
第二篇基层儿科常见症状
第一章发热/42
第二章咳嗽/45
第三章消化道出血/50
第四章血尿/59
第五章贫血/62
第六章淋巴结肿大/66
第七章头痛/70
第八章皮疹/73
第九章肥胖/77
第十章惊厥/81
第十一章呕吐/86
第十二章腹痛/89
第三篇基层儿科常见疾病
第一章营养性疾病/96
第一节营养不良/96
第二节儿童单纯性肥胖/103
第三节佝偻病/109
第二章新生儿疾病/116
第一节正常足月儿及早产儿/116
第二节新生儿窒息/124
第三节新生儿肺炎/129
第四节新生儿黄疸/135
第五节新生儿败血症/142
第三章免疫性疾病/149
第一节原发性免疫缺陷病/149
第二节过敏性紫癜/156
第三节川崎病/160
第四节系统性红斑狼疮/163
第四章感染性疾病/170
第一节麻疹/170
第二节水痘/175
第三节手足口病/178
第四节流行性腮腺炎/182
第五节脓毒症/186
第六节结核病/191
第七节流行性感冒/197
第五章消化系统疾病/202
第一节鹅口疮/202
第二节胃食管反流/204
第三节肠套叠/216
第四节腹泻病/221
第五节便秘/231
第六节食物过敏/239
第六章呼吸系统疾病/249
第一节急性上呼吸道感染/249
第二节急性感染性喉炎/255
第三节急性支气管炎/257
第四节支气管肺炎/259
第五节支气管哮喘/263
第六节气管、支气管异物吸入/269
第七章心血管疾病/275
第一节先天性心脏病/275
第二节病毒性心肌炎/279
第八章泌尿系统疾病/284
第一节肾病综合征/284
第二节泌尿道感染/292
第三节急性肾小球肾炎/299
第九章造血系统疾病/305
第一节营养性贫血/305
第二节溶血性贫血/313
第三节急性白血病/323
第十章神经肌肉系统疾病/328
第一节癫痫/328
第二节急性细菌性脑膜炎/334
第三节病毒性脑炎/338
第四节注意缺陷多动障碍/343
第十一章内分泌疾病/351
第一节身材矮小症/351
第二节儿童糖尿病/360
第三节性早熟/364
第四节先天性甲状腺功能减退症/370
第十二章遗传性疾病：唐氏综合征/374
第十三章儿童急救/378
第一节儿童心肺复苏/378
第二节儿童急性中毒/383
第四篇基层儿科常用辅助检查
第一章血常规解读/394
第二章尿常规解读/401
第三章粪便常规解读/408
第四章常规心电图解读/411
第五章胸部X线片解读/416
第六章肝功能检查解读/423
第五篇基层儿科常用药物注意事项
第一章儿童药动学特点及其对用药的影响/430
第二章儿童用药剂量计算法/433
第三章儿童应慎用的治疗药物/435
第四章儿科超说明书用药注意事项/439
第五章儿科常用基本药物及其注意事项/440
推荐阅读/487

1.本书精心选择了儿科常见的五十种疾病和十余种症状，从基层医师开展临床工作的实际出发，阐述儿科常见病、多发病的临床应对技巧。
2.本书适用于基层全科医师和基层儿科医师的临床儿科技能培训，也可用于临床医学生和青年医师的拓展阅读。