现代医院医疗保险管理指南
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广东广州
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作者李军
出版社天津科技翻译出版公司
ISBN9787543339538
出版时间2019-10
四部分类子部>艺术>书画
装帧其他
开本16开
定价58元
货号1201952455
上书时间2024-06-03
商品详情
- 品相描述：全新
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作者简介
"李军，女，医院管理硕士，副研究员
工作单位：天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)
主要研究方向：医院管理（医疗、医保、设备）
社会兼职：中国医疗保健国家促进会健康分会常务理事、中国医院协议医保管理专业委员会常委、天津市医院协会医保专委会主任委员
目前主持或参与科研课题10项：包含教育部、市教委、天津医科大学、院级课题、中国医院协会医保专委会及天津医保研究会等部门批准立项的课题。以作者或通讯作者发表工作研究相关论文20余篇，作为主编或参与编写医院管理专业书籍5本。牵头成立肿瘤专科医院医保管理交流论坛，目前已成功举办5届，在共享各省市管理经验方面取得较好效果。
"
目录
"第一章 医疗保险管理概论
第二章 基本医疗保险主要制度体系
第三章 医保管理的组织架构和职能
第四章 医保财务报表的管理与核对
第五章 医院医务人员的管理
第六章 医疗机构各险种管理特点——以天津为例
第七章 医疗机构各重点环节管理
第八章 医保支付方式及改革
第九章 医院医保管理实效案例分享
第十章 智能化医保监督管理
第十一章 医疗管理相关知识
第十二章 当前医保管理研究热点
第十三章 医保主要政策汇总
参考文献 "
内容摘要
本书对医院医保管理实际工作中的重点内容进行汇总分析，同时收集了近三年医保管理的主要政策法规和相关学术观点，旨在为广大医院医保管理从业人员提供理论和实践指导。
本书的编写历时三年，内容立足实际，对推动医保管理的学术研究、提升医保管理者工作能力以及实现医保管理的高质量发展均能起到积极的促进作用。
主编推荐
"随着医药卫生体制改革不断深化和全民医保制度的建立，实现更加科学、公平、合理的医院医保管理显得尤为重要，这对从事医院医保管理的工作人员提出了更高的标准和更新的要求。本书对医院医保管理实际工作中的重点内容进行汇总分析，同时收集了近三年医保管理的主要政策法规和相关学术观点，旨在为广大医院医保管理从业人员提供理论和实践指导。
本书的编写历时三年，内容立足实际，为推动医保管理的学术研究、提升医保管理者工作能力以及实现医保管理的高质量发展均能起到积极的促进作用。"
精彩内容
"实现中国梦，构建更加公平、科学的医疗保障体系是我们的共同目标。医疗资源分配不均、医药费用居高不下、看病难、看病贵等问题仍然是卫生体制改革面临的严重挑战。医疗保险制度的完善对于深化医药卫生体制改革的发展与稳步推进有着重要的意义。
做好医疗保险管理是加强医院内涵建设、规范医疗服务行为、改革医疗支付方式的有效手段。定点医疗机构作为向参保人员提供直接医疗服务的载体，对于医保统筹地区政策的平稳运行发挥着举足轻重的作用。定点医疗机构中的医保服务医师及护理人员作为医保政策最终的执行者，能否正确认识与对待医保制度改革，能否熟练掌握医保政策规范，能否准确贯彻执行医保具体规定，是实现医保制度“以较低廉价格提供优质医疗服务”目标的关键，也是定点医疗机构医保工作能否实现规范化管理的关键所在。
为更好地让临床医护人员了解医保管理的重大意义，全面掌握医保理论和政策，减少医保改革对定点医疗机构带来的冲击和影响，同时为了进一步加强对临床人员医保工作的指导，方便临床人员开展医保工作，我们组织了多年工作在医院医保管理一线的同志们，在总结多年实践经验的基础上编写了这本书，主要内容包含医院医保管理的基本理论、主要框架、重点环节、实践经验以及相关医保研究热点及政策汇总等内容。
本书的编委结合各自医院医保管理工作的实践，并将实践经验总结为理论，体现了理论来源于实践，从实践中来、到实践中去的辩证法和方法论。该书的编写凝聚了编委们的努力和汗水，在此表示深深感谢。但是由于编者时间和水平有限，不足之处在所难免，敬请读者批评指正。
编委会
2019 年1 月"
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