上海超声疑难病例荟萃(第二辑)

2018年，上海市医学会超声医学专科分会团队创新举办了上海市医学会超声医学专科分会疑难病例讨论会，每月一次在上海市医学会定期举行，内容涉及腹部、浅表血管、妇产、儿科、心脏和介入等领域的疑难少见病例。经过一年多的努力与实践，积累了大量实用而有益的病例。为了将这些宝贵的经验进行总结和推广，在上海市医学会领导的支持下，专科分会组织编写并于2020年1月出版了《上海超声疑难病例荟萃（辑）》一书。
2020年注定是不平凡的一年，新型冠状病毒来势汹汹，白衣执甲秉初心、大医精诚护中华。扶危渡厄，医者担当!面对这场没有硝烟的战争，本市广大超声医学工作者不忘初心、牢记使命，逆行而上，践行医者誓言，以精湛的医疗技术水平、严谨求实的科学精神，群策群力，团结奋战，奋战在本市抗击新型冠状病毒肺炎线，筑起科学防控治病的铜墙铁壁。
秉承与时俱进的发展精神，基于循证医学，以患者为中心，上海市医学会超声医学专科分会疑难病例讨论会自2020年至今，采取线下线上相结合的创新形式，以多学科综合诊治策略为亮点，从临床实际疑难病例入手，通过微信、网络会议等新媒体进行直播，架起了国内外学术交流的桥梁。打破空间限制，让更多的同仁通过直播共飨学术盛宴，不断地学习和探索本领域的规范化诊治指南和研究进展，进一步扩大会议的影响力并逐渐辐射至全国。
以抗击新型冠状病毒肺炎为切入点，直面共同关心的医学难题，经过本学会专家组的认真评选和编写、整个团队的艰辛努力，终近百位作者的佳作得以入选《上海超声医学疑难病例荟萃（第二辑）》。每个病例均从诊治过程开启深入思考，图文并茂，详尽地分析了超声临床诊疗策略，充分展示超声影像医学的创新成果，体现超声影像医学在医学发展中的引领作用，彰显"影像让人民更健康，影像让生活更精彩"的科学和人文精神。
以临床创新为导航，以学术交流为桥梁，以协同发展为己任，让我们凝心聚力，砥砺前行，为超声医学人才的成长搭建广阔的学术交流平台!

由于超声具有无创、实时动态、准确、便捷、无辐射、短期内可多次重复等优势，超声医学已成为临床各学科疾病的诊断和介入治疗中不可或缺的重要手段之一，为广大患者所接受，是临床上筛查和的影像学技术。本书稿涵盖超声各领域，涵盖腹部、浅表、心脏、妇产、儿科等各种临床上常见和罕见疾病，融合多种超声新技术及介入诊疗在临床实践的应用体会，本书稿特点是以“举例说病”的方法，对遴选的少见疑难病症，逐一分析，附上超声及相关影像学图像，结合文献，邀请知名专家进行点评，总结其经验和教训，建立和提升超声医生的临床诊断思维，促进超声及相关专业知识的交流，强化超声医师临床技能，为广大超声医务工作者提供一本有实用价值的临床参考书。

王文平，上海复旦大学附属中山医院超声科主任、医学影像教研室副主任，上海市生物医学工程学会超声专业委员会前任主委，中华医学会超声医学分会副主任委员，上海市医学会超声医学分会主任委员，上海市超声质控中心主任、上海市超声医学工程学会副会长，复旦大学超声医学与工程研究所副所长，上海市医学影像研究所副所长。

章 腹部疑难病例讨论
一、肝脏肿瘤样炎性病灶 ........................................................... 3
二、肝脏原发性淋巴瘤............................................................... 7
三、肝脏假性淋巴瘤................................................................. 11
四、肝脓肿 .............................................................................14
五、布—加综合征合并肝小静脉闭塞症 .........................................18
六、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔..............................................22
七、胰瘘合并腹膜后脓肿 ..........................................................25
八、肿块样肾盂肾炎.................................................................28
九、肾血管瘤 ..........................................................................32
十、隐匿性微小肾癌.................................................................36
十一、MiT 家族易位相关性肾细胞癌...........................................39
十二、B 细胞淋巴瘤.................................................................43
十三、弥漫浸润型胃低分化腺癌 .................................................47
十四、腹膜假性黏液瘤..............................................................52
十五、膀胱炎性肌纤维母细胞瘤 .................................................55
十六、膀胱子宫内膜异位症 .......................................................59
十七、前列腺小细胞癌..............................................................63
第二章 浅表及外周血管疑难病例讨论
一、甲状腺未分化癌.................................................................69
二、甲状腺转移性肾透明细胞癌 .................................................72
三、异位甲状旁腺腺瘤继发的左侧桡骨棕色瘤形成 ........................76
四、乳腺腺样囊性癌.................................................................80
五、乳腺腺肌上皮瘤.................................................................84
六、乳腺分叶状肿瘤.................................................................88
七、乳腺原发淋巴瘤.................................................................92
八、男性囊内乳头状癌..............................................................95
九、包裹性乳头状癌.................................................................99
十、股骨圆形细胞脂肪肉瘤 ..................................................... 103
十一、小儿腋窝淋巴结结核 ..................................................... 106
十二、潜突型舌下腺囊肿 ........................................................ 110
十三、皮肤基底细胞癌............................................................ 113
十四、巨细胞性动脉炎............................................................ 117
十五、颈动脉夹层.................................................................. 121
十六、桡管综合征.................................................................. 127
第三章 心脏疑难病例讨论
一、巨大右冠窦瘤.................................................................. 133
二、二尖瓣环干酪样钙化 ........................................................ 138
三、扩张性冠状动脉病............................................................ 142
四、巨大冠状动脉瘤............................................................... 145
五、先天性下腔静脉异位引流入左房......................................... 150
六、冠状动脉瘘..................................................................... 154
七、右房上皮样血管内皮瘤 ..................................................... 158
八、白塞病合并右心炎性占位 .................................................. 163
九、心脏异物 ........................................................................ 166
十、心肌炎伴左房血栓引发肝素诱导的血小板减少症................... 170
十一、心脏巨大纤维瘤一例 ..................................................... 174
十二、罕见巨大心包囊肿破入胸腔............................................ 180
第四章 妇产科疑难病例讨论
一、膀胱阴道瘘形成............................................................... 187
二、子宫淋巴瘤..................................................................... 191
三、子宫内膜癌合并子宫癌肉瘤 ............................................... 194
四、卵巢淋巴瘤..................................................................... 199
五、卵巢交界性 Brenner 瘤.................................................... 203
六、结核性腹膜炎附件受累 ..................................................... 206
七、腹膜后妊娠..................................................................... 210
八、胎盘早剥合并子宫破裂 ..................................................... 213
九、胎儿脚趾发育异常............................................................ 217
十、胎儿脐静脉—体静脉分流.................................................... 221
十一、胎儿膈膨升.................................................................. 225
十二、胎儿脊柱半椎体畸形 ..................................................... 229
十三、胎儿静脉导管缺失（肝外型）......................................... 233
第五章 儿科疑难病例讨论
一、心脏横纹肌瘤.................................................................. 241
二、心脏横纹肌瘤伴结节性硬化 ............................................... 245
三、主动脉弓离断伴室间隔缺损 ............................................... 250
四、主—肺动脉间隔缺损.......................................................... 254
五、右肺动脉缺如.................................................................. 259
六、先天性囊肿型胆道闭锁 ..................................................... 262
七、PKHD1 基因相关新生儿多囊肾.......................................... 267
八、Noonan 综合征合并心肌肥厚............................................ 271
九、睾丸扭转 ........................................................................ 275
十、双腔右心室..................................................................... 278
十一、睾丸炎性肌纤维母细胞瘤 ............................................... 282
十二、异位胸腺..................................................................... 287
十三、先天性二尖瓣—主动脉瓣间纤维假性动脉瘤........................ 289
十四、右位主动脉弓合并永存第五主动脉弓及迷走左锁骨下动脉 ...... 293
第六章 介入疑难病例讨论
一、Caroli 病之肝内胆管局灶性囊状扩张.................................. 299
二、左侧重复肾、输尿管异位开口于阴道................................... 302
三、肾盂炎性假瘤.................................................................. 307
四、恶性胸膜间皮瘤............................................................... 311
五、甲状腺外科术后止血凝胶海绵残留合并肉芽肿性炎................ 315
六、颌下腺滤泡性淋巴瘤 ........................................................ 319
七、播散性非结核分枝杆菌病 .................................................. 322
八、腹壁子宫内膜异位症恶变为透明细胞癌 ............................... 326

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