颈痛障碍康复管理：基于循证的方法

颈痛作为常见疾病影响着从青少年到长者的所有人群。世界卫生组织全球疾病负担研究的数据表明，在超过350种的慢性疾病中，颈痛的残疾寿命年排名列在前十位。罹患颈痛的人群也不分国籍、专业或职业。 
颈痛是一种以反复发作为特征的复发性疾病，症状甚至累及整个生命周期。降低颈痛带来的负担是一项国际化挑战。作为原书作者，我们 很荣幸看到本书被翻译为中文并出版。对于全世 界的颈痛人群而言，迫切需要高质量、高水准的预 防措施和康复管理方案。 
本书是我们对过去约140年的临床经验和研究的荟萃。我们非常重视用临床实践来构建相关研究。对颈痛的研究设计，坚持遵循“从实验室到 临床”的准则。随着对颈痛障碍背后的病理生理学机制了解的不断深入，构建了着眼于评估和康复的研究。在循证临床实践的架构下进行临床工作也很重要。循证临床实践包含3个要素。个要素是用的研究证据指导临床干预措施。第二个要素是患者，所有的患者都有针对工作和 生活活动的不同需求，以及不同的情绪状态和社会角色。所有这些因素都将影响他们对干预措施 的接受程度。第三个要素是临床医务人员，临床医务人员的理念和开展特定干预措施的专业程度，都会影响他们对干预措施的选择。本书的目标是为临床医务人员提供治疗颈痛患者的康复管理方法。然而，这里所提供的评估和管理方案并不是一成不变的。在临床工作中，应以循证医学实践为基础来灵活应用。
我们的总体目标是通过采用和演绎临床实践及基于研究的评估和临床管理策略，来提升颈痛障碍人群的康复结局。尽管减轻发作时的疼痛往往是颈痛患者管理时一个非常重要的方面，但我们不应仅仅关注疼痛。管理策略还应包括宣教、运动康复、神经肌肉功能训练、感觉运动控制训练以及恰当的自我管理和预防方案，尽可能地预防颈痛复发，从而减轻由于颈痛带来的负担。我们还介绍了不同颈痛障碍患者的临床表现、评估和管理时的共性因素，希望以此引起临床医务人员和研究者对当今和未来临床实践的思考。
我们特别感谢中山大学附属第六医院康复医疗中心主任王于领教授和宜兴九如城康复医院康复治疗部主任廖麟荣博士，他们组织业内专业团队将本书翻译成中文版惠及更多的临床医务人员和研究者。我们衷心希望读者享受阅读本书的过程，同时也让更多的颈痛患者从中受惠。

随着人们生活和工作方式的改变，长期使用电子设备、伏案工作等原因所导致的不良姿势已经成为青少年和办公室工作人群颈痛的重要原因。此外，随着人口老龄化的进展，由于颈椎及周围组织结构的退行性改变等原因，引发了更多的颈痛障碍。颈痛障碍不仅发病广泛，而且有反复发作的特点，临床诊治和管理的费用较大，明显降低了患者的生活质量，并且会影响工作生产效率，从而导致沉重的社会经济负担。
《颈痛障碍康复管理：基于循证的方法》（Management of Neck Pain Disorders：a Research-Informed Approach）分为四大部分，共19章，参编者均是国际上研究颈痛康复的权威专家，总结了既往数十年颈痛的临床研究与康复管理方案的宝贵经验。深入阐述了颈痛障碍的康复管理，从多个角度分析颈痛的成因，内容涉及解剖、生物力学、神经结构与组织、运动控制等方面。本书可让读者认识到颈痛障碍管理不仅要重视临床诊断和治疗方法，还需结合特定的生物-心理-社会因素、物质经济和生态条件，将颈痛障碍的科学管理和全人康复的概念融入颈痛的预防、诊断、治疗和预后中。全面的颈痛障碍管理，不能把疾病和损伤孤立对待，而需要基于上述概念模式进行循证临床实践。本书提供了大量的研究精要与观点，把颈痛相关的研究进展和知识转化到临床实践工作中。本书内容陈述逻辑性强，观点和要点清晰，无论读者是在校的学生，还是具有一定经验的康复医师或物理治疗师都能各取所需，从中汲取营养。

主编简介：
格温德琳•朱尔（Gwendolen Jull），澳大利亚昆士兰大学，健康与康复科学学院，物理治疗名誉教授。
德博拉•法拉（Deborah Falla），英国伯明翰大学，运动与康复科学学院，康复科学与物理治疗学讲座教授。
朱莉娅•特里莱文（Julia Treleaven），澳大利亚昆士兰大学，健康与康复科学学院，物理治疗学高级研究主任。
肖恩•奥利里（Shaun O’Leary），澳大利亚昆士兰大学，健康与康复科学学院，物理治疗学高级研究员。
作者团队享誉国际，是行业内公认的颈痛领域权威的专家。

主译简介：
王于领，教授、主任物理治疗师、博士生导师，中国康复医学会第六届理事会副秘书长，中国康复医学会物理治疗专业委员会主任委员。
廖麟荣，副教授、副主任治疗师、硕士生导师，宜兴九如城康复医院康复治疗部主任。

部分　概述 
章　颈痛障碍 
第二部分　临床科学 
第二章　伤害性感受和疼痛感知 
第三章　颈痛障碍的运动和姿势 
第四章　颈痛障碍的神经组织 
第五章　颈痛障碍的神经肌肉障碍 
第六章　颈痛障碍的感觉运动控制障碍 
第七章　颈痛障碍的心理和社会因素 
第三部分　 临床评估 
第八章　临床评估：问诊 
第九章　临床评估：体格检查 
第十章　感觉运动控制障碍基于症状和体征的鉴别诊断 
第十一章　头痛：颈部肌肉骨骼原因或病因的鉴别诊断 
第四部分　临床管理 
第十二章　管理的原则 
第十三章　沟通、宣教和自我管理 
第十四章　关节和运动功能障碍的管理 
第十五章　神经肌肉功能障碍的管理 
第十六章　感觉运动控制障碍的管理 
第十七章　神经组织的管理 
第十八章　案例分析：临床推理与临床决策 
第十九章　总结：重在预防 
索引

颈痛功能障碍已经是全球公认的影响人类健康的大难题。本书基于目前研究证据，首先系统概述了颈椎疼痛的病因、病理、生物力学、心理学、神经肌肉的影响、感觉与运动控制的影响等方面；然后，侧重于临床评估与检查、鉴别诊断，有助于极提高医务人员的临床推理和临床决策能力；后一部分是本书的重点，即全面阐释治疗领域治疗方案的和一些创新疗法，作者结合临床推理和临床决策支持新知识的应用，并且加入典型案例介绍，贴近临床，使读者快速掌握要点、难点。
本书由享誉国际的颈痛康复领域领军专家团队编写，是学习颈部康复理论与实践的不可多得的参考资源。