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高等临床药理学

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作者李俊 编

出版社人民卫生出版社

ISBN9787117329408

出版时间2022-11

装帧精装

开本16开

定价198元

货号1202791344

上书时间2024-11-16

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商品描述
目录
第一篇临床药理学概述

第一章绪论/3

第一节临床药理学的发展过程/3

第二节临床药理学的研究内容/4

一、临床药效学研究/4

二、临床药动学研究/5

三、毒理学研究/5

四、临床试验/5

五、药物相互作用研究/5

第三节临床药理学的职能/6

一、药物的临床研究与评价/6

二、药品不良反应的监测与调查/8

三、参与临床合理用药/9

第四节药学服务的概念与内容/9

一、药学服务的概念/9

二、药学服务的内容/10

三、影响药学服务实施的因素/11

第二章药物相互作用/13

第一节药物相互作用的机制/13

一、体外理化性质方面/14

二、药动学方面/15

三、药效学方面/24

第二节药物相互作用的预测与临床管理/27

一、药物相互作用的预测/27

二、药物相互作用的临床管理/29

第三章药品不良反应与药物警戒/31

第一节药品不良反应的基本概念/31

一、药品不良反应的定义/31

二、药品不良反应的分类/31

第二节药品不良反应监测与报告/34

一、药品不良反应监测与报告的定义/34

二、药品不良反应监测方法的分类/35

三、药品不良反应报告/37

第三节药品不良反应的评价/39

一、药品不良反应报告的评价方法/39

二、因果关系评价方法/39

第四节药品不良反应的防治/42

第五节药物警戒的概念与内容/44

一、药物警戒的概念/44

二、药物警戒的内容/44

第六节基于药物基因组学的药品不良反应/45

第七节基于药物基因组学预测在阐明药品不良反应机制中的作用/49

第四章药物毒性/52

第一节药物毒性作用简介/52

一、药物毒性作用的分类/52

二、影响药物毒性作用的因素/54

三、药物毒性作用机制/54

第二节药物性肝毒性/56

一、肝细胞死亡/56

二、胆汁淤积/57

三、肝胆管损伤/57

四、肝窦状隙损伤/57

五、肝脂肪变性/57

六、肝纤维化与肝硬化/58

七、肝脏肿瘤/58

八、免疫介导的肝毒性/58

第三节其他药物毒性/59

一、药物导致的免疫系统不良反应/59

二、药物的致癌反应/60

三、药物的致畸反应/60

第二篇临床药动学

第五章临床药动学的基本原理/65

第一节临床药动学概述/65

第二节药物的体内过程/65

一、吸收/65

二、分布/67

三、代谢/68

四、排泄/70

第三节临床药动学的房室模型基础/72

一、开放性一室模型/73

二、开放性二室模型/73

三、房室模型的确定方法/74

第四节药物的速率过程/75

一、线性动力学/75

二、非线性动力学/76

三、主要的药动学参数及其临床意义/78

第五节群体药动学/82

一、基本概念/82

二、群体药动学研究的方法/82

三、群体药动学在临床的应用/83

第六章药物的吸收与生物利用度/85

第一节生物膜与细胞膜/85

一、生物膜与细胞膜的分子结构/85

二、药物跨膜转运/87

第二节药物的吸收/89

一、口服给药的吸收/89

二、肌内注射的吸收/92

三、皮下注射的吸收/92

四、直肠给药的吸收/92

五、肺部的药物吸收/93

六、皮肤或黏膜给药的吸收/93

第三节生物利用度/94

一、生物利用度的概念/94

二、生物利用度的测定/95

三、影响生物利用度的因素/95

第四节药物的吸收动力学/96

一、血药浓度-时间曲线/96

二、一室模型/97

三、二室模型/99

四、Wagner-Nelson法/99

五、吸收的程度/100

六、滞后时间的估算/101

第七章药物的分布与细胞膜屏障/103

第一节药物的分布/103

一、药物的分布与血浆蛋白结合率/103

二、药物的分布与药物的化学结构/104

三、药物的分布与药效/104

四、药物的分布与体内蓄积/104

第二节体内细胞膜屏障与药物分布的关系/105

一、细胞膜/105

二、几种体内细胞膜屏障与药物分布/106

第三节药物的分布模型/108

一、相关符号及定义/108

二、表观分布容积/109

三、高血浆蛋白结合率药物的分布/109

四、药物体内分布的计算/111

五、蛋白质分布的计算/112

六、Oie-Tozer模型/112

第四节药物靶向制剂的应用/113

一、概述/113

二、靶向制剂的分类与应用/113

第五节药物分布的临床分析/117

一、特殊人群的药物分布特征/117

二、疾病状态下的药物分布特征/119

三、药物分布环节的相互作用/121

第八章药物的代谢/124

第一节药物代谢的部位与途径/124

一、药物代谢的部位/124

二、药物代谢的反应及步骤/125

三、药物代谢酶/127

第二节药物代谢的过程与结果/132

一、药物代谢的过程及意义/132

二、药物代谢的影响因素/134

第三节药物代谢的研究方法/137

一、体外方法/138

二、体内方法/139

第四节肝脏疾病对临床药动学的影响/140

一、肝脏疾病对药物清除率的影响/140

二、肝脏疾病对药物生物利用度的影响/141

三、肝脏疾病对药物血浆蛋白结合率的影响/142

四、肝脏疾病对药物胆汁排泄的影响/143

第五节肝病时的用药原则/143

第九章药物的排泄/146

第一节药物的排泄途径与过程/146

一、药物的肾脏排泄/146

二、药物的胆汁排泄/150

三、药物的粪便排泄/152

四、药物的乳汁排泄/152

五、药物的其他排泄途径/153

第二节药物对肾脏的影响/154

一、非甾体抗炎药/155

二、抗微生物药/155

三、中枢神经系统药/156

四、免疫抑制剂/156

五、血管紧张素转换酶抑制剂/156

六、抗肿瘤药/157

七、利尿药/157

八、质子泵抑制剂/157

九、对比剂/158

十、中成药/158

十一、其他药物/158

第三节肾脏疾病对临床药动学的影响/158

一、对药物吸收及生物利用度的影响/158

二、对药物分布的影响/159

三、对药物代谢的影响/159

四、对药物肾脏排泄的影响/159

第四节肾脏疾病对药物剂量选择的影响/161

一、患者肾功能的评估/161

二、维持剂量的调整/162

三、肾功能不全时药物剂量的调整/163

第十章药物的转运及载体/167

第一节药物的转运机制/167

一、水扩散/167

二、脂质扩散/167

三、载体转运/168

四、胞吞作用和胞吐作用/168

第二节药物的转运载体/168

一、概述/168

二、主要的药物转运体/169

第三节药物的转运与多药耐药/175

第三篇临床药效学

第十一章临床药效学的基本原理/181

第一节临床药效学概述/181

一、药物的基本作用/181

二、药物作用的双重性/182

三、药物作用机制/183

四、影响药物作用的因素/183

五、临床药效学的疗效评价与安全性评价/187

六、药物治疗方案与临床疗效/188

七、药物治疗中的药效学原则/190

第二节临床用药与受体理论/190

一、受体的基本概念/191

二、受体与药物的相互作用/191

三、受体的类型/192

四、作用于受体的药物类型/193

五、细胞内信号转导/194

六、受体特异性的相对性/194

七、受体的调节/195

八、受体学说与临床用药/195

第十二章药物的量效关系/197

第一节量反应型量效关系/197

一、量反应型量效关系曲线/198

二、量反应型量效关系的主要参数/199

三、量反应型量效关系主要参数的计算/200

四、量反应型量效关系的临床意义/201

第二节质反应型量效关系/202

一、质反应型量效曲线/202

二、半数有效量(ED50)与半数致死量(LD50)/204

三、质反应型量效关系的临床意义/204

四、2种S形量效曲线的比较/204

第三节药效学模型/205

一、稳态药效学模型/205

二、非稳态药效学模型/206

第十三章药物的时效关系/210

第一节药物的延迟药理学效应/210

一、药物浓度-效应延迟/211

二、药物浓度-效应延迟的原因/212

三、生物时相与药物浓度-效应延迟/213

四、生物时相在药效学模型中的应用/214

五、生物时相的药物浓度与效应关系的改变/215

第二节药物的生理动力学与时间过程/216

一、药物反应中的转换概念/216

二、生理学转换过程对药物效应的影响/217

第三节药物疗效的时间依赖性/219

一、药物效应的起效时间/219

二、药物效应的持续时间/220

三、药物效应衰减的经时过程/220

四、累积药物效应与治疗风险/生存比/222

第十四章药物的生物标志/225

第一节药物的生物标志概述/225

第二节生物标志的鉴别与评价/225

一、生物标志的鉴别/226

二、生物标志的评价/226

第三节生物标志的应用/226

一、肿瘤的生物标志/227

二、血液病的生物标志/229

三、阿尔茨海默病的生物标志/230

四、心血管疾病的生物标志/233

五、药物性肝损伤的生物标志/234

第十五章治疗药物监测/237

第一节治疗药物监测概述/237

一、简介/237

二、血药浓度与药理效应/238

三、需要监测的药物/240

第二节治疗药物监测方法/241

第三节治疗药物监测的应用/244

一、指导给药个体化/245

二、丰富群体药动学数据库/250

第四篇药物临床应用的优化

第十六章药物的时辰差异/255

第一节时辰药理学概述/255

第二节时辰药动学/255

一、机体节律性对药物吸收的影响/256

二、机体节律性对药物分布的影响/256

三、机体节律性对药物代谢的影响/257

四、机体节律性对药物排泄的影响/257

第三节时辰药效学/257

一、药物效应的昼夜节律/258

二、药物毒性的昼夜节律/258

第四节时辰药理学的临床应用/259

一、内分泌代谢疾病/259

二、心血管系统疾病/260

三、哮喘/261

四、消化系统疾病/261

五、肿瘤/262

六、过敏与免疫系统疾病/263

七、疼痛与麻醉/263

第十七章药物的遗传差异/265

第一节遗传药理学概述/265

一、遗传药理学的起源与发展/265

二、遗传药理学的目的、任务与研究内容/268

三、人类基因多态性/268

四、药物反应的种族和个体差异/269

第二节药动学相关蛋白的遗传变异/274

一、药物转运蛋白/274

二、药物代谢酶/275

三、血浆药物结合蛋白/284

第三节药效学相关蛋白的基因多态性/285

一、药物受体/285

二、离子通道/288

三、酶/289

四、免疫分子/289

五、其他药物相关蛋白/290

六、药物的作用靶点基因表达水平对药物效应的影响/291

第四节遗传药理学与临床合理用药/291

一、药物代谢多态性和基因多态性对药物效应的综合影响/291

二、基于基因多态性的临床用药原则/292

第十八章药理作用与性别差异/294

第一节概述/294

第二节药动学方面的性别差异/295

一、性别对药物吸收和生物利用度的影响/295

二、性别对药物分布的影响/296

三、性别对药物代谢的影响/296

四、性别对药物排泄的影响/297

五、月经周期和更年期对药动学的影响/298

第三节药效学方面的性别差异/298

一、心血管系统疾病用药/298

二、阿片类镇痛药/302

三、抗精神病药/303

四、抗抑郁药/303

五、免疫抑制剂/303

第四节不良反应的性别差异/304

第五节其他引起药物性别差异的因素/305

一、生理学差异的影响/305

二、外来因素的影响/305

第十九章妊娠期与哺乳期妇女的临床用药/307

第一节妊娠期与哺乳期妇女的生理特点/307

一、妊娠期妇女的生理特点/307

二、哺乳期妇女的生理特点/309

第二节妊娠期与哺乳期对临床药动学的影响/310

一、妊娠期母体的药动学特点/310

二、妊娠期胎盘对药物的转运和代谢/311

三、胎儿的药动学特点/313

内容摘要
本套研究生规划教材密围绕新时期高等药学人才培养的要求,立足于更好地满足教学与科研的需要,根据药学类专业研究生阶段教育教学特点与各门学科自身发展规律,以问题为导向,构建教材结构、编写教材内容。特别注重夯实学科理论基础、培养科学研究思维和强调方法学讲授。编写形式上力求突破传统陈述式编写风格,多用图表、强化案例,引入问题导航、案例解析、研发策略导图等特色栏目。同时,通过二维码加入数字化资源,打造融合教材。

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