常见病就医指导丛书·读懂胆囊发出的求助信号：胆囊疾病就医指导

随着现代社会的发展，人们的生活水平得到了提升，对健康的要求也逐渐提高，但对医学科普知识的了解还不够，在疾病已经出现早期征象时无法及时发现，也无法在遇到疾病时及时选择正确科室进行就诊。为此，作为医生我们亟须对公众普及医学科普知识，提高大众的医学知识水平。

在我国，胆囊疾病是常见病、多发病，主要包括胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊癌、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征等。没有及时发现胆囊疾病或发现后不能正确就诊，可能会继发胆囊坏死穿孔、胆汁性腹膜炎、脓毒血症等，威胁患者生命。

本书主要以胆囊疾病的就诊流程为主线，逐步介绍就诊过程中可能出现的问题。第一部分“‘胆’在哪里有何用”，简单介绍了胆囊的位置、大小、功能等；第二部分“对照症状早就医”，描述了胆囊疾病的常见症状，当你出现这些症状时需要去医院做胆囊疾病相关检查；第三部分“明明白白去看病”，针对就医时的几个常见问题，做出了明确的回答；第四部分“诊断检查怎么做”，为患者指出检查项目的注意事项、检查的意义，特别指出儿童和孕妇需要谨慎选择射线类的检查项目；第五部分“分清疾病来治疗”，细分9 种常见的11胆囊疾病，分别介绍其病因、诊断标准、治疗方法等；第六部分“没‘胆’了会有哪些影响”，为读者解答胆囊切除术后可能出现的消化不良等症状以及处理方法；第七、八、九部分则介绍了手术术式的选择、手术住院注意事项以及不提倡进行保胆取石的理由；第十部分介绍了中医对治疗胆囊疾病的作用；第十一、十二部分讲述如何在日常生活中预防胆囊疾病。

我们希望读者通过阅读本书，能够对胆囊疾病有正确的认识、采取正确的措施预防该疾病的发生，并配合医护人员诊断和治疗该疾病，从而降低胆囊疾病对患者健康的威胁。

白求恩公益基金会肝胆专家委员会主任委员

中国医师协会外科医师分会胆道外科医师

委员会副主任委员

汤朝晖

2021 年10 月

本书主要以胆囊疾病整个就诊流程为主线，逐步介绍就诊过程中可能出现的问题。第一部分“胆在哪里有何用”，简单介绍了胆囊的位置、大小、功能等；第二部分“对照症状早就医”，描述了胆囊疾病的常见症状，当你出现这些症状时需要去医院做胆囊疾病相关检查；第三部分“明明白白去看病”，针对就医时的几个常见问题，做出了明确的回答；第四部分“诊断检查怎么做”，为患者指出检查项目的注意事项、检查的意义，特别指出儿童和孕妇需要谨慎选择射线类的检查项目；第五部分“分清疾病来治疗”，细分9种常见的胆囊疾病，分别介绍其病因、诊断标准、治疗方法等；第六部分“没‘胆’了会有哪些影响”，为读者解答胆囊切除术后可能出现的消化不良等症状以及处理方法；第七、八、九部分则阐释了手术术式的选择、手术住院注意事项以及不提倡进行保胆取石的理由；第十部分介绍了中医对治疗胆囊疾病的作用；第十一、十二部分讲述如何在日常生活中预防胆囊疾病。

汤朝晖：上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任，医师白求恩公益基金会肝胆专家委员会主任委员，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会副主任委员
国家卫生健康委员会相关司局、中国健康教育中心指导、白求恩公益基金会医学出版专家委员会承办，会同北京中西医慢病防治促进会、中国健康促进医院专家指导委员会等组织相关医学专家进行编写，由人民卫生出版社出版。

1 第一部分 “胆”在哪里有何用

“胆”的位置和大小/ 2

“胆”的功能和作用/ 2

3 第二部分 对照症状早就医

您的胆囊健康吗/ 4

高危人群请注意/ 4

对照症状来评估/ 5

7 第三部分 明明白白去看病

首次就医看哪个科/ 8

首次就医准备什么/ 8

首次就诊要多久/ 9

首诊医生问什么/ 9

复诊应当何时来/ 10

复诊医生问什么/ 11

13 第四部分 诊断检查怎么做

饮食限制要记牢/ 14

辅助检查明诊断/ 14

体格检查很重要/ 16

孕期检查要小心/ 17

儿童检查应注意/ 17

检查项目须分清/ 18

19 第五部分 分清疾病来治疗

胆囊结石/ 20

胆囊息肉/ 24

慢性胆囊炎/ 29

急性胆囊炎/ 32

胆囊腺肌瘤/ 36

胆囊癌/ 40

黄色肉芽肿性胆囊炎/ 46

胆源性胰腺炎/ 49

Mirizzi 综合征/ 53

57 第六部分 没“胆”了会有哪些影响

胆囊切除后腹胀、腹泻是什么原因/ 58

腹胀、腹泻如何治疗/ 58

部分患者切除胆囊后为何会出现腹痛/ 59

如何判断腹痛是不是由于切除胆囊引起的/ 59

出现腹痛如何治疗/ 60

61 第七部分 手术住院该注意什么

手术前的注意事项/ 62

进入手术室后的温馨提示/ 66

做完手术在住院期间需要注意什么/ 68

出院啦！回家休养该注意什么/ 71

073 第八部分 胆囊切除的手术方式及选择

病案故事：糟了，要切胆囊/ 74

什么是腹腔镜胆囊切除术/ 74

什么是开腹胆囊切除术/ 75

患“病”的胆囊选择哪种方式切除/ 76

79 第九部分 为什么不能保胆取石

不想切除胆囊，可以保胆吗/ 80

为什么不可以保胆取石/ 81

083 第十部分 胆囊病了看中医行吗

中医怎样治病/ 84

中医是怎样看待胆囊疾病的/ 84

中医能用来治胆囊疾病吗/ 84

中医怎样治疗胆囊疾病/ 85

87 第十一部分 面对胆囊疾病，生活上需要注意什么

与饮食密切相关的胆囊疾病/ 88

如何预防胆囊结石/ 88

胆囊切除术后怎么吃/ 92

93 第十二部分 预防疾病很重要

预防胆囊疾病具有重大意义/ 94

规律饮食很重要/ 94

减肥应循序渐进/ 94

保持健康的体重/ 95

发现疾病早就医是预防疾病的关键/ 95

97 附录 诊疗信息

胆囊疾病是威胁大众健康的常见病，但尚未得到足够的重视，部分患者在出现严重本书以胆囊疾病的就医指导为主线，使患者或广大人群众获取胆囊常见疾病的相关知识，提高健康意识，并指导患者科学就医。涉及胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊腺肌症和胆囊癌等疾病。并发症时才求医问药，《读懂胆囊发出的求助信号：胆囊疾病就医指导》一书，带大家认识高危人群、识别早起症状、了解就医流程、明确诊断治疗、做好术后康复。简单、实用、高效地解决胆囊疾病的就医问题。书中还配有二十余段视频讲解，扫码观看，与专家面对面，带您真正了解胆囊疾病。