国际疾病分类实操技巧案例集

国际疾病分类（International Classification of Disease，ICD）是疾病诊断相关分组的核心分组要素，分类质量将直接影响医疗资源的合理分配。因此，国际疾病分类受到了社会各界的广泛关注。
《国际疾病分类实操技巧案例集》由重庆医科大学附属儿童医院编码研究团队在总结20 余年编码实践经验、10 年教学经验、6 年专项编码研究经验的基础上，耗时近3 年整理编撰而成。旨在通过对典型案例的深入解析，搭建编码相关临床知识与ICD-10、ICD-9-CM-3分类知识的桥梁，引导编码员形成良好的编码思路和编码习惯。优秀的编码员应在充分掌握分类原则的基础上，熟悉疾病的病因、常见类型、并发症，以及手术常见术式、切除范围等，避免出现脱离临床实际的编码问题。
本书共22 章，以疾病案例及手术案例实际操作为出发点，以分类规则为基础，以编码问题及手术步骤为导向，结合大量编码相关临床知识进行常见及疑难编码深度解析，旨在加深编码员对临床知识及分类规则的理解，强化其编码能力。本书可作为病案编码人员、病案统计人员、医保管理人员、医疗质控人员等的参考书，也可作为卫生信息管理、病案信息管理、卫生事业管理、医学信息、卫生统计、医疗保险等专业学生学习《国际疾病分类》和《病案信息学》的辅助用书。
本书所涉及的案例，是由相关专业的临床医师配合研究团队根据实践经验编撰而成。特此感谢重庆医科大学相关附属医院的李谧、刘星、郑超、梁珣、肖军、王瑞珏、吴宣萱、刘国斌、彭亮、冯英、唐香、李咏梅、胡培娅、阙蜜、黄龙祥、何发明、吴志勤、王嘉佳等医师在编撰过程中提供的临床理论支持。本书还得到了马武琼、李准、唐路、吴翰珺、吴启帆、王壮成等老师的大力支持。特别感谢中日友好医院李庆红医生在产科临床及编码方面给予的指导与帮助。在此一并致谢！
作为国内第一本从案例和临床角度撰写的疾病及手术编码实操书籍，难免有不足和疏漏之处，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
宋 萍
2022 年4 月

本书主要通过案例分析，穿插相关知识点，讲解《国际疾病分类（ICD）》课程。该课程是病案专业人员的必修课程。从案例分析入手，浅显易懂，可解决目前病案从业人员基础知识差、医院整体编码水平低的问题。本书主要通过案例分析，穿插相关知识点，讲解《国际疾病分类（ICD）》课程。该课程是病案专业人员的必修课程。从案例分析入手，浅显易懂，可解决目前病案从业人员基础知识差、医院整体编码水平低的问题。1.本书共22章，以疾病案例及手术案例实际操作为出发点，以分类规则为基础、编码问题及手术步骤为导向，结合大量编码相关临床知识进行常见及疑难编码深度解析。加深编码员对临床知识及分类规则的理解，强化其编码能力。2.本书可作为病案编码人员、病案统计人员、医保管理人员、医疗质控人员等的参考书，也可作为卫生信息管理、病案信息管理、卫生事业管理、医学信息、卫生统计、医疗保险等专业学生学习《国际疾病分类》和《病案信息学》的辅助用书。

中国疾病预防控制中心妇幼保健首席专家，中国妇幼保健协会副秘书长。中华医学会医院信息化学组委员；中国医院协会病案管理专业委员会教育学组委员；中国医院协会医疗质量专业委员会病案质控学组委员；全国卫生职业教育教学指导委员会公共卫生与卫生管理类专指委委员；重庆市病案质控中心副主任；重庆市DRGs专家组成员。

绪论 /1
第一章 某些传染病和寄生虫病 /8
第一节 概述 /8
第二节 疾病案例分析 /9
第二章 肿/30
第一节 概述 /30
第二节 疾病案例分析 /33
第三节 手术案例分析 /62
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 /73
第一节 概述 /73
第二节 疾病案例分析 /74
第三节 手术案例分析 /90
第四章 内分泌、营养和代谢性疾病 /97
第一节 概述 /97
第二节 疾病案例分析 /98
第三节 手术案例分析 /110
第五章 精神和行为障碍 /116
第一节 概述 /116
第二节　重点分类知识点 /117
第三节 疾病案例分析 /120
第六章 神经系统疾病 /125
第一节 概述 /125
第二节 疾病案例分析 /126
第三节 手术案例分析 /139
第七章 眼和附器疾病 /155
第一节 概述 /155
第二节 疾病案例分析 /156
第三节 手术案例分析 /172
第八章 耳和乳突疾病 /180
第一节 概述 /180
第二节 疾病案例分析 /181
第三节 手术案例分析 /187
第九章 循环系统疾病 /196
第一节 概述 /196
第二节 疾病案例分析 /197
第三节 手术案例分析 /221
第十章 呼吸系统疾病 /238
第一节 概述 /238
第二节 疾病案例分析 /239
第三节 手术案例分析 /255
第十一章 消化系统疾病 /268
第一节 概述 /268
第二节 疾病案例分析 /269
第三节 手术案例分析 /285
第十二章 皮肤和皮下组织疾患 /306
第一节 概述 /306
第二节 疾病案例分析 /307
第三节 手术案例分析 /317
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 /328
第一节 概述 /328
第二节 疾病案例分析 /330
第三节 手术案例分析 /345
第十四章 泌尿生殖系统疾病 /358
第一节 概述 /358
第二节 疾病案例分析 /359
第三节 手术案例分析 /372
第十五章 妊娠、分娩和产褥期 /393
第一节 概述 /393
第二节 疾病案例分析 /394
第三节　手术案例分析 /425
第十六章 起源于围生期的某些情况 /436
第一节 概述 /436
第二节 疾病案例分析 /437
第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 /461
第一节 概述 /461
第二节 疾病案例分析 /462
第三节 手术案例分析 /480
第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者 /491
第一节 概述 /491
第二节 疾病案例分析 /492
第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 /498
第一节 概述 /498
第二节 疾病案例分析 /499
第三节 手术案例分析 /517
第二十章 疾病和死亡的外因 /532
第一节 概述 /532
第二节 疾病案例分析 /532
第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素 /543
第一节 概述 /543
第二节 疾病案例分析 /543
第二十二章 主要诊断的选择 /565
第一节 概述 /565
第二节 主要诊断选择案例分析 /566
参考文献 /580