周围神经外科学

周围神经病是给人类健康带来困扰最为常见的临床问题，但近几十年才引起医疗工作者的重视。经过几十年的发展，周围神经病在基础研究和临床实践方面都有了长足的进步，技术日臻成熟。周围神经病的治疗涉及神经外科、骨科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、胸外科以及神经内科等学科，同一个疾病可能有多个不同的学科在开展治疗，而治疗方法、处理原则各有不同，由于侧重点的不同，治疗效果差别大，也不能形成统一的学科体系。为了规范周围神经病的治疗、规范培训、统一共识、形成指南、促进周围神经病的治疗工作普及，中国医师协会于2021 年12 月24日在海南组织成立了中国医师协会周围神经专业委员会。为了给从事周围神经外科工作的同道提供一部可供参考的工具书，作为中国医师协会周围神经专业委员会成立后的第一件重要工作，我们组织编写了《周围神经外科学》一书，目的是促进我国周围神经病治疗学科体系的建设。
本书的编写团队由国内从事周围神经病基础及临床工作的不同学科的资深专家组成。编写立足系统、全面、专业、实用、新颖的理念；知识涵盖病因、病理、解剖、病理生理、神经电生理、诊断、治疗以及康复等；内容包括周围神经的解剖和生理、周围神经损伤的原因和分类、周围神经损伤的诊断和检查、周围神经损伤的治疗、脑神经疾病、脊神经疾病、周围神经肿瘤以及周围神经病的神经调控等。本书适用于从事周围神经病治疗的高年资临床工作者、研究生以及基础研究人员使用。希望本书的出版能够为周围神经病治疗的普及、规范以及基础研究提供有益的参考。
本书由主编刘如恩教授整体策划设计、组织统筹、审定把关，由刘波、武广永任副主编，伍刚、丁虎任秘书，宋海栋、苗泽宇做插图的绘画及处理。本书在编写过程中得到了国内同道的大力支持，在此表示衷心的感谢！
中国医师协会周围神经专业委员会的成立以及本书的编写得到了中国科学院赵继宗院士、中国工程院周良辅院士、中国工程院王俊院士以及全国从事周围神经病治疗工作的同道的大力支持！赵继宗院士、周良辅院士、王俊院士为本书的出版作序，对我国周围神经病治疗的临床及基础研究的发展提出了具体要求及期望，在此表示衷心的感谢！
本书的出版得到了人民卫生出版社的鼎力支持和悉心指导，就本书内容的设计规划提出了宝贵的意见，在此表示衷心的感谢！
本书还得到了科技部国家重点研发计划项目（项目编号：2019YFE0117100）的支持！
由于本书涉及多个学科，书中的错误及疏漏在所难免，恳请各位同道批评指正，提出宝贵意见，不胜感激！
刘如恩
2022 年5 月于北京

本书分为三篇，第一篇基础篇，阐述周围神经的解剖和生理、周围神经损伤的原因和分类、周围神经损伤的诊断和检查、周围神经损伤的治疗、永久性周围神经损伤的功能重建；
第二篇颅神经疾病，讲述视神经损伤、动眼神经及滑车神经功能障碍、三叉神经痛、咬肌痉挛、面肌痉挛、面瘫、迷走神经功能障碍、神经源性高血压；第三篇脊神经疾病，阐述外周神经重建，修复和转移技术、急性周围神经损伤、腕管综合征、周围神经肿瘤、臂丛神经损伤、下肢神经损伤、其他周围神经疾病等。

主任医师，教授，北京大学博导，北京大学医学部功能神经外科研究中心主任，北京大学人民医院神经外科主任，北京大学神经外科学系副主任。兼任中国医师协会神经外科医师分会常委，中国医师协会微侵袭专业委员会副主任委员，中华医学会北京分会神经外科专业委员会常委，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会神经外科分会主任委员。

第一章周围神经的解剖/1
第一节脊神经/1
第二节脑神经/10
第三节内脏神经系统/23
第二章周围神经的生理/32
第一节神经细胞的功能/32
第二节施万细胞的功能/38
第三章周围神经病/40
第一节概述/40
第二节症状与体征/41
第三节周围神经病的诊断与治疗/41
第四节免疫介导的周围神经病/43
第五节感染性周围神经病/44
第六节代谢、营养和中毒性周围神经病/45
第七节血管炎性周围神经病/46
第八节副肿瘤性周围神经病/46
第九节遗传性周围神经病/47
第四章周围神经损伤/48
第一节基础知识/48
第二节周围神经损伤的常见原因/49
第三节周围神经损伤的分类及临床特点/50
第四节周围神经损伤的临床诊断/51
第五章周围神经病的电诊断学检查/62
第一节神经传导速度和针电极肌电图检查/62
第二节周围神经损伤的神经电生理诊断/70
第三节周围神经手术的神经监测/74
第六章周围神经病的磁共振成像/77
第一节脑神经颅内段的磁共振成像/77
第二节脊神经及脑神经颅外段的磁共振成像/90
第三节周围神经源性肿瘤的磁共振表现/93
第七章周围神经损伤的治疗概论/97
第一节周围神经损伤的药物治疗/97
第二节周围神经损伤的手术治疗/99
第三节周围神经损伤修复材料的选择/101
第四节周围神经损伤的康复治疗/103
第八章永久性周围神经损伤的功能重建/107
第一节重建方法和原则/107
第二节上肢功能重建/108
第三节下肢功能重建/122
第九章外周神经修复、重建和移位技术/126
第一节神经损伤概述/126
第二节外周神经修复、重建和移位技术/127
第三节术后康复/133
第四节小结/133
第十章周围神经痛/136
第一节概述/136
第二节周围神经痛的治疗/143
第十一章周围神经肿瘤/149
第一节概述/149
第二节良性神经髓鞘肿瘤/149
第三节良性非神经鞘细胞瘤/154
第四节神经鞘来源的恶性肿瘤/158
第五节非神经鞘来源的恶性肿瘤/160
第十二章痉挛状态/164
第一节概述/164
第二节颈部去交感神经术治疗痉挛状态/173
第三节神经调控治疗痉挛状态/178
第十三章脑性瘫痪/184
第一节概述/184
第二节临床表现和分类/185
第三节手术治疗/190
第十四章颈部肌张力障碍/204
第一节概述/204
第二节临床表现/205
第三节诊断及鉴别诊断/207
第四节治疗方法/208
第十五章C7神经根移位重建术治疗
痉挛性中枢瘫/212
第一节基础知识/212
第二节手术治疗/213
第十六章创伤性视神经损伤/221
第一节视神经创伤基础/221
第二节视神经创伤临床表现与诊断/223
第三节视神经创伤治疗方案/225
第十七章动眼神经及滑车神经功能障碍/230
第一节动眼神经的解剖及走行/231
第二节动眼神经麻痹/231
第三节滑车神经的解剖及走行/234
第四节滑车神经麻痹/235
第十八章三叉神经痛/238
第一节三叉神经痛的诊断/238
第二节三叉神经痛的治疗/242
第十九章偏侧咀嚼肌痉挛/256
第一节病因和病理/256
第二节诊断和鉴别诊断/257
第三节偏侧咀嚼肌痉挛的治疗/258
第二十章面肌痉挛/264
第一节临床表现和诊断/264
第二节面肌痉挛的治疗/268
第二十一章面神经麻痹/283
第一节面神经解剖/283
第二节面神经麻痹疾病/285
第三节面神经麻痹的评估/289
第四节手术治疗/291
第二十二章顽固性耳鸣/295
第一节基础知识/295
第二节临床表现/296
第三节辅助检查/297
第四节诊断/298
第五节治疗/299
第六节展望/301
第二十三章中间神经痛/305
第一节基础知识/305
第二节临床特点及诊断/305
第三节治疗方法/306