儿科病名医验案解析

前 言

　　小儿自初生到成年，处于不断生长发育过程中，其身体的各种组织器官、各种生理功能都处于尚未成熟状态，随年龄增长，才逐渐趋于完善。这种不成熟状态，年龄越小，表现越显著，因此不能简单地把小儿看成是成人的缩影。中医对小儿生理病理特点，归纳起来，生理特点主要表现为脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速；病理特点主要表现为易于发病，易于变化，易于康复。掌握这些特点，对了解小儿的生长发育，疾病防治，均有极其重要意义。

　　由于孩子脏腑娇嫩，机体抗病能力不强，因此，他们比成人容易患病。例如：儿童脾胃功能差，饮食又不知节制，就容易患呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等疾病。肺脏娇嫩，抵抗能力不强，就容易患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎和麻疹、水痘、痄腮、百日咳等传染病。肾气不足，又容易发生"五迟"（站立迟、行走迟、长头发迟、出牙齿迟、说话迟）、"五软"（头颈、口、手、足、肌肉痿软无力）等病证。另外，人体各个脏腑之间是互相平衡协调的，肾精不足，柔不济刚，发热时又容易引起肝风，出现抽风，昏迷等症状。

　　儿童身体发育未成熟，脏腑功能不稳定，在患病之后，变化起来很迅速。例如，邪气亢盛的实证和正气不足的虚证；形寒肢冷的寒证和高热烦渴的热证都可以相互转化。有些儿童患急性热性疾病，但高热之后会突然抽风、惊厥，很快又会周身发凉，口唇青紫，冷汗淋漓，变成脱证。因此，小儿患病后要密切观察病情变化，及早发现问题，请医生处理。??

　　中医在治疗儿科疾病时有自己独特的优势。本册汇集了裴学义、蒲辅周、王道坤、张伯臾、张志远、赵心波、孔光一、杨义阶、宋祚民、汪受传、李少川、马新云、丁启后、陈宝义、张珍玉、何世英、王鹏飞、黄建业等几十位名老中医的300余则医案，涉及中医儿科病证20种，分别是感冒、发热、咳嗽、哮喘、呼吸道感染、口疮、小儿厌食等。这些医案的选择，基本上反映了名老中医在辨治这些疾病方面的临床思路及诊治经验。我们可以从其中领悟和体会到名老中医的学术特色和思辨特点。

　　本书侧重解决中医儿科中常见病证的辨治思路和方法，为临床医师提供解决常见病证临证诊疗方法与技术问题，旨在为广大中医临床工作者引路导航。希望通过阅读本书，能够掌握临床一些常见病证临证辨证诊治、处方用药的基本技巧和方法。

　　本书适合广大临床医师、中医临床理论研究者、中西医结合临床工作者使用，也可供中医药院校大学生、研究生以及热爱祖国医学、自学成才的中医爱好者临证学习使用参考。

　　由于编者水平的限制，时间仓促，本书难免存在一些错误和遗漏，恳请广大读者批评指正。

　　 编 者