躯体形式障碍/心理健康一点通
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作者孙录
出版社中国医药科技出版社
ISBN9787521413335
出版时间2018-03
装帧平装
开本其他
定价29元
货号1201952353
上书时间2024-05-30
商品详情
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目录
第一讲 如丝缚身，缠绵不休——躯体化障碍的解读
一、横看成岭侧成峰——多角度认识躯体化障碍
二、为伊消得人憔悴——如何理解躯体化障碍
三、乱花渐欲迷人眼——症状群的多样化
四、专业医生如是说——怎样诊断躯体化障碍
五、安能辨我是雌雄——如何鉴别诊断躯体化障碍
六、多样支持显疗效——如何治疗躯体化障碍
第二讲 胆战心惊，作茧自缚——躯体形式自主神经功能紊乱的解读
一、人体的自动感应电路——自主神经
二、灯泡不亮了，电线惹的祸——躯体形式自主神经功能紊乱
三、识别疾病的变与不变——躯体形式自主神经功能紊乱的核心特征
四、躯体形式自主神经功能紊乱常见吗
五、为什么受伤的总是我——躯体形式自主神经功能紊乱的病因及发病机制
六、专业医生如是说——如何诊断躯体形式自主神经功能紊乱
七、查查你的电路——自主神经功能检查方法
八、修理你的电路——躯体形式自主神经功能紊乱的治疗
第三讲 痛不欲生，苦不堪言——持续性躯体形式疼痛障碍的解读
一、这里也痛，那里也痛，我到底得了什么病
二、你痛，我更痛，世间能有几多痛——持续性躯体形式疼痛障碍常见吗
三、明明白白我的痛——到底什么原因导致了疼痛
四、我的痛，你不懂——持续性躯体形式疼痛障碍有哪些表现
五、你的痛，我明白——如何诊断持续性躯体形式疼痛障碍
六、你的痛，我来帮——如何治疗持续性躯体形式疼痛障碍
七、疼痛何时休——药物治疗的原则
八、悲痛交织——抑郁和疼痛的关系
九、病在你身，痛在我心——持续性躯体形式疼痛障碍患者家属如何助力
第四讲 寻寻觅觅，不见芳踪——疑病症的解读
一、众里寻他千百度——疑病的核心观念
二、身在其中不自知——患病者多，却少被关注
三、人生在世不如意——疾病的诱因探析
四、自怜因病成慵懒——疾病给生活带来的影响
五、停杯投箸不能食——常见的疑病症患者主诉
六、专业医生如是说——疑病症的诊断
七、不知今夕是何年——疑病症的鉴别诊断
八、不积跬步，无以至千里——疑病症的治疗
九、人心如良苗，得养乃滋长——家人如何对待患者
第五讲 你不知道的事——医学难以解释的症状的解读
一、有一种病叫“医学难以解释的症状”
二、百病连心，同病异形
三、“医学难以解释的症状”是病，得治
第六讲 中医“把脉”躯体形式障碍
一、中医如何认识躯体形式障碍
二、从生活中“品味中医”
三、中医治疗，治病求本
四、中医常见情志病的治疗
附录 躯体形式障碍相关评定工具
参考文献
内容摘要
本书是一部关于躯体形式障碍的科普读物，从多角度介绍躯体形式障碍。躯体形式障碍患者的不适主诉多样化，他们常常就诊于临床各科，躯体形式障碍是缺乏相应的病理基础但却与患者心理冲突相关的精神障碍。本书可帮助读者深入、正确地认识躯体形式障碍，是躯体形式障碍患者及其亲属的良师益友，也
可供从事心理咨询的专业人士参考。
精彩内容
第一讲如丝缚身，缠绵不休——躯体化障碍的解读躯体化障碍患者以一种近乎盲目的方式关注自身的每一处细微变化，这些变化可涉及全身的多个部位，头晕、
胸闷、心慌、恶心、尿频、痛经、手脚麻木等是这类患者常见的主诉。他们大多流连于多家医院各科门诊、养生机构，却始终查无所因。但身体症状的持续存在或者此起彼
伏，似乎成为他们不停就诊的动力。这种动力消耗了大量的医疗资源，也给家庭及社会带来了沉重的负担，也或许是所谓“因病致穷”的原因之一。
了解这类患者的出生、成长、工作与生活等经历，总会发现有这样或那样的“冲突”，这种由“冲突”压抑并转换成躯体不适的过程，称为“躯体化”，在此机制作用下形成的疾病即是本讲的主题“躯体化障碍”。虽然表现为各种躯体症状，但实质上是一种精神疾病，需要医患双方共同关注，并给予准确、合理的治疗。
一、横看成岭侧成峰——多角度认识躯体化障碍让我们从以下案例谈起。
王某，28岁，男性。最近两年来常于晨起后即开始头脑昏沉、恶心欲呕、手脚麻木，偶在日常轻微活动中出现气促与胸闷压抑感。而后，上厕所的时候会觉得小便不利。他自认为患上了严重的疾病，于是反复到各医院求治，大到“三甲”医院，小到社区诊所，采用了各种治疗方法和偏方验方，但上述不适仍此起彼伏、缠绵难愈。整个身体好像要报废的机器一样，日常工作和生活受到显著影响，曾经的女友也为此而分手了。家人老是劝他：“放心吧，没啥事的，去运动运动很快会没事。”可是，王某始终觉得自己是个可怜的患者，啥事都做不了。
我们身边不乏王某这样的患者，他们年纪轻轻，但却有各种躯体不适，头晕、头昏、恶心、胸闷或手脚麻木等是最常见的不适症状。他们经常辗转于多家医院的多个科室，但没有一个医生能明确告知到底发生了什么，“没有大碍，别担心。”是常见的答复（图1）。这些患者痛苦不堪，却得不到他人的理解。他们逐渐变得惶恐不安、沮丧、失眠，担心自己是否罹患“疑难杂症”。但是，即便反复就诊，尝试多种治疗方案，没有任何改观，他们也无法面对自己是精神问题这个事实。
临床上，经过反复地就诊于综合医院的多个科室，经多种实验室或辅助检查手段均未发现能解释其症状的躯体疾病，此时，即需要考虑是否罹患“躯体化障碍”。这类疾病以各种躯体不适为主要表现，而且不同的理论流派有不同的视角，正如古人所言“横看成岭侧成峰……”，让我们来看看不同领域的专业解读。
从思维模式上看在朋友的介绍下，王某极不情愿地前往心理咨询师处寻求帮助。
在心理咨询室里，王某反复地诉说这么一段事。当他最初感到胸闷的时候，就担心自己患上了某种疾病，然后对照自身不适，上网搜寻相关资料。不仅如此，为了确诊自己的疾病，他还反复到多家医院就诊。经过数次检查，医生们大多给出同一结论——并无大碍。他也曾服用相关的药物，但令他疑惑的是，随着胸闷的些许缓解，身体的其他部位相继出现新的不适。
心理咨询师想要了解王某的日常生活、工作及恋爱等情况时，王某似乎并不感兴趣，咨询中总是把话题扯回对身体不舒服的抱怨上。
咨询师试图从认知的角度阐述发生在王某身上的故事：王某在日常生活中遇到很多事情，如工作压力、家庭关系与婚恋问题等等，当他面对这些问题的时候，总会不自主地与身体不适联系起来，而且常常以不良的思维方式来理解身体上的不适感。如对于口腔溃疡，他的思维模式是：溃疡是口腔发炎的表现，炎症扩大会出现全身感染乃至败血症，甚至会患口腔癌；而对于头痛的症状，他会直接把这个症状等同于脑瘤；感觉到胃痛，他就联想到胃部肿瘤。因此，他常会仔细留意身体状况，各种细微的变化总会“臆想”到各种灾难性的后果。他似乎因此才能“被迫”停止手头上的工作，以便身体能更好地得到“休养”。
任何微小的躯体变化或不适就让他更为紧张和焦虑，而焦虑的来临又促使症状表现得更加“张牙舞爪”，由此互为因果，造成了“疾病”的迁延难愈。
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