边缘性人格障碍的移情焦点治疗
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作者(美)克拉金|译者:许维素
出版社轻工
ISBN9787501985845
出版时间2012-04
装帧其他
开本其他
定价52元
货号1200244563
上书时间2024-05-27
商品详情
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导语摘要
边缘性人格障碍是一个较新的诊断标签。这是一类以人际关系的骤变和心境的极端不稳定、忍受压力的能力低下、思维上的非黑即白为主要特征的一类人格障碍。
John F.Clarkin，FrankE.Yeomans以及OttoF.Kernberg所著的这本《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》就系统地介绍了其这一种贯穿了东西方哲学思想和治疗理念的疗法，相信对咨询者和治疗师而言，学习和实践这种疗法不仅有益于患者，也有助于自身的成长。
作者简介
约翰·克拉金（JohnF.Clarkin），哲学博士，美国纽约普瑞斯比特伦医院威斯特彻斯特分部人格障碍研究所副主任，美国康奈尔大学韦尔医学院和医药科学研究生院的精神病学心理学临床教授。国际心理治疗研究协会前任主席。
目录
第一章 边缘性人格组织的本质
精神分析客体关系理论
疾病分类学的精神分析模式
神经症性人格组织
仇恨的心理病理：力比多驱力发展的主要障碍
第二章 边缘病变的治疗——移情焦点治疗的策略
治疗的对照模式
TFP治疗模式
TFP的策略
整合分裂出去的部分表象
工作的重复性特征
第三章 治疗技术——刻对刻的干预
技术性中立的管理
持续地将反移情资料整合到解释性过程
保持治疗框架
移情分析
解释性过程：澄清、质对、解释
由浅到深推进中的复杂性
在干预过程中的更多成分
治疗师的积极作用
TFP中不适用的技术
第四章 治疗战术——奠定技术的基础
战术1：建立治疗合同
战术2：选择并锁定优先主题
战术3：保持平衡。在扩展病人和治疗师之间对现实
不一致观点，与建立共享现实共同基础之间保持平衡
战术4：调整情感卷入的强度
在使用这些战术时治疗师的灵活性
第五章 评估阶段Ⅰ——临床评估与疗法选择
临床评估
疗法适应症
转介进行TFP
TFP合并其他干预方法
第六章 评估阶段Ⅱ——签订治疗合同
协商合同的过程
病人的责任
治疗师的责任
在签订合同期间治疗师与病人的对话
签订治疗合同的个性化方面
合同设定中治疗师通常遇到的问题
从合同到治疗的转换，回到合同化议题
第七章 早期治疗阶段——对治疗框架的测试和对冲动的包容
与治疗师保持关系的能力
控制冲动性和自毁行为
情感风暴与将情感风暴转化进主要客体关系
治疗时间之外的生活
早期会谈的临床实例
第八章 中期治疗阶段——从阵发性退行迈向整合
深入理解主要移情模式
深入理解分裂和努力迈向整合
渗透着性行为的攻击
扩展中期治疗的焦点
第九章 治疗后期阶段和结束
治疗后期阶段
结束
第十章 常见治疗的复杂性
典型的治疗复杂情况
在治疗期间管理自杀威胁和尝试自杀
威胁性攻击和干扰
中断治疗的威胁
不遵从附加治疗
与边缘性人格组织且有性虐待史病人的治疗
精神病性发作
解离反应
抑郁发作
到急诊室就诊
住院治疗
病人打电话
治疗师的离开与有效范围的处理
病人的沉默
躯体化
第十一章 移情焦点治疗的改变过程——理论和实证的方法
我们对边缘性病理的工作模式
有BPD病人的异质性：与治疗相关的亚群体
病人在治疗中的改变
TFP在其他设置下使用的原则
参考文献
内容摘要
心理治疗师总会遇到这样一群来访者——他们“滴水不进”，任何技术和方法都对他们没有效果，但他们身上又有一种特殊的魔力，让治疗师坚持
不懈地对他们治疗。他们，就是患有边缘性人格障碍的来访者。
《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》中所介绍的移情焦点治疗，就是针对边缘性人格障碍来访者的一种比较有效的方法，其优势在于：可以较长期地改变一个人的人格结构和依恋模式；可以在个体治疗的情况下进行；在治疗过程中，以自由交谈为主。
《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》的作者John F.Clarkin，FrankE.Yeomans以及OttoF.Kernberg是世界上最早研究边缘性人格障碍的团队，其中Kernberg是边缘人格障碍诊断标准的制订者之一，这使得本书更具权威
性。相信本书能为治疗师们在边缘性人格障碍领域提供一份切实有效的指南。
精彩内容
发展的气质性与认知性方面人格呈现的是行为模式的整合。行为模式的基础是气质、认知能力、性格以及内在价值系统。气质是以体质为基础的倾向，倾向于体验到内在与外界刺激的一种反应模式。这个模式包括了情感反应的强度、节奏以及情感反应的阈值。本质上来说，人格是建立在被激活的阈值上，被激活的是积极的、愉悦的和令人满足的情感，抑或痛苦的情感。这些情感都呈现了人格在身体上与心理上的最重要的联结。情感的强度、类型，还有通过儿童发展次序所展现出来的情感范围在理解边缘性人格组织上是非常重要的。丝毫不会让人惊讶的是，情感与照顾的背景是相关的。在实验室设置的情况下进行观察
，发现母子依恋模式最早是在14个月大的婴儿身上与情感呈现相关。随着时间过去，安全型儿童变得更少发火，不安全的儿童呈现出更多的负性情感。
认知过程在现实性感知与朝向相关目标的行为组织方面起着关键性的作用。认知过程在情感反应的发展与调整方面也发挥着中心的作用。认知的情感表现影响到它们激活的阈值。这些认知过程在从原始的情感状态转化到复杂的情绪体验方面是重要的。通过从照顾者所提供的示范学习与自己先天气质的整合，注意力调整和控制的认知能力得到发展。
有效控制被当做气质的一个自体调节维度，被很多调查者所研究。有效控制被描述为是一种能力，这种能力能抑制优势反应，以便展现次优势反应。一个拥有有效控制能力的个体能够自动地抑制、激活或改变注意，因此能潜在地修正和调整他随之而来的情感。越来越多的证据说明，婴幼儿有效控制能力的获得对于情感调节、社会关系与良心的发展起着极为重要的作用。
性格——身份认同的行为表现——是行为模式的动力性组织，它对特定个体来说是独一无二的。性格包括行为模式组织的水平和在环境状况下行为的灵活性或刻板性的程度。身份认同(由自体概念和重要他人概念所组成)，提供了决定性格的动力性组织的心理结构。自体与客体概念的发展来源于早期阶段，依靠语言的出现以及对语义记忆和情境记忆的编码。自传式记忆被认为是情境记忆的这样一种形式，它随着时间形成了个人的、长期持续的关于自己故事的概念。自体表象的发展依次出现，这个发展是从儿童期用“全或无”的思维并进行非现实性的积极评估开始；进展到儿童中期或后期时存在了积极与消极评估，并具有整合对立双方的能力。
儿童与照顾者之间关系的中断以及创伤的存在，对于自体与客体概念的发展起着明显的影响。尽管早期的性虐待出现在一些边缘性病人的个人史中，我们还是认为，对于那些认同了照顾者身上所附加的忽略的、冷酷的、共情失败这些因素的人，这些附加因素对他们起着显著的有害的影响。那些在这些困扰性环境里养育长大的儿童会形成与他们原始照顾者之间的不安全依恋。这些不安全依恋影响到有效控制能力与自体调节的发展，同时，自体与客体概念的内化由强烈的负性情感和防御性操作所妥协形成，目的是歪曲信息系统来避免伤害。
最后，对于行为模式的组织与指导同样重要的是内化的价值观系统。这个道德指南是从内化的父母式的禁止与价值观当中发展出来的。在一系列的研究中，卡坎斯卡(．Kochanska)与他的同事们追踪研究了随着良心出现的控制能力的发展。在儿童早期，控制能力作为一种特征性属性出现在大约45个月大的儿童身上。那些有高级控制能力的儿童有更高级的良心发展和更少的外显问题。越好的控制能力发展与越低的情感强度是联系在一起的，这一
点非常有趣。这一个发现甚至出现在当一个儿童管理控制方面有困难的时候。
一条发展路径的图画呈现出来，其特征是控制能力和其他自体调节技巧的融合。这些自体调节技能是在儿童与照顾者之间滋养性的和安全有节奏的、可预期的关系的背景下出现的。与仁慈的、具有共情和关怀的照料者互动，让儿童发展出不断成长的自我调节、占优势的、超过负性情感的积极情感
，良心开始发展以及与同伴们的顺畅的互动不断提升。这个正常发展的路径，在以身体或情绪忽略的环境和以身体的或性的虐待为特征的环境中被打乱了。在这样的个案中，儿童呈现的是负性情感、缺乏自我调节、自体与客体概念的混乱以及与同伴之间困扰的关系。至今还没有对边缘性人格病人的发展性研究，但是，这幅已经呈现的图景与边缘性人格障碍病人的成年表现是相似的，带有身份认同混乱、负性情感占上风、缺乏自我调节、与他人的关系有损害件。P10-12
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