医疗供给侧改革:分级诊疗的合作模式选择研究/现代医院管理系列丛书
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作者陈航 著 著
出版社化学工业出版社
ISBN9787122292209
出版时间2017-05
装帧平装
开本16开
定价58元
货号1201490405
上书时间2024-11-26
商品详情
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作者简介
陈航，管理学博士，研究员；中国人民大学医院管理研究中心特聘专家。现任首都医科大学附属北京地坛医院党委书记、副院长；曾任北京朝阳医院副院长，北京市医院管理局改革发展处副处长(主持工作)。先后担任中华全国青年联合会第十一届医药卫生界别副秘书长、北京医院协会行政管理专业委员会主任委员等职务。参与编写《医院院长职业化》、《青春共筑中国梦》等专著3部；翻译《社会网络与健康：模型、方法与应用》专著1部。在《中国行政管理》、《系统工程》、《求索》等全国中文核心期刊和省级刊物发表学术论文1O余篇；其中，《三级甲等医院突发公共事件的应对和处理》获卫生部优秀论文奖。主持参与北京市科委、北京市医院管理局课题5项。2016年获国家卫计委改善医疗服务管理奖。
目录
第1章绪论
1.1研究背景和意义
1.1.1研究背景
1.1.2问题提出
1.1.3研究意义
1.2研究现状及评述
1.2.1国内分级诊疗研究现状
1.2.2分级诊疗绩效评价研究现状
1.2.3分级诊疗合作模式现状
1.2.4研究评述
1.3研究内容及技术路线
1.3.1研究内容
1.3.2核心概念
1.3.3研究方法及技术路线
第2章理论基础与研究方法
2.1合作理论
2.1.1组织间关系理论
2.1.2合作及冲突理论
2.1.3非对称合作理论
2.2研究方法
2.2.1博弈论
2.2.2绩效评价方法
2.2.3合作冲突分析方法
2.3分级诊疗合作模式及优劣势分析
2.3.1分级诊疗合作模式分类
2.3.2分级诊疗合作模式优劣势分析
2.4本章小结
第3章城市综合医院与社区卫生服务中心的非对称
合作分析
3.1非对称合作模型的构建
3.1.1城市综合医院与社区卫生服务中心合作的非对称性
3.1.2鹰鸽博弈模型
3.1.3非对称鹰鸽博弈模型构建
3.2非对称合作模型混合策略均衡解
3.2.1非对称合作模型求解
3.2.2模型结果分析
3.3非对称合作的基础及条件
3.3.1非对称合作的影响因素
3.3.2非对称合作基础及条件
3.4本章小结
第4章分级诊疗合作的模式选择分析
4.1F-H分析的基本概念
4.1.1F-H分析的基本思想
4.1.2F-H分析的基本概念
4.1.3F-H分析方法
4.1.4F-H分析程序
4.2分级诊疗合作中的F―H分析模型
4.2.1城市综合医院与社区卫生服务中心分级诊疗合作建模背景.
4.2.2合作推进模式的局中人
4.2.3合作局势
4.2.4合作局势偏好排序分析
4.2.5单方改进局势及局势稳定性分析
4.2.6合作推进模型分析结论及启示
4.3分级诊疗合作模式选择的F―H分析模型
4.3.1分级诊疗合作模式选择模型构建的背景
4.3.2分级诊疗合作模式选择模型的局中人
4.3.3分级诊疗合作模式选择局势
4.3.4分级诊疗合作模式选择偏好排序分析
4.3.5单方改进及局势稳定性分析
4.3.6分级诊疗合作模式选择模型分析结论及启示
4.4本章小结
第5章分级诊疗合作模式效果评价指标体系构建
5.1评价指标的初选
5.1.1初选的方法
5.1.2初选的过程
5.1.3问卷设计与样本选择
5.1.4问卷回收与数据分析
5.2调查问卷的信度和效度检验
5.2.1校验方法
5.2.2信度检验
5.2.3效度检验
5.3评价指标体系的构建
5.3.1指标体系构建原则
5.3.2指标体系构建
5.4本章小结
第6章分级诊疗合作效果评价及模式选择
6.1效果评价的指标筛选
6.1.1基于主成分分析的指标筛选过程
6.1.2基于主成分分析的指标筛选结果
6.2基于DEA的合作效果评价
6.2.1基于DEA的效果评价模型构建
6.2.2基于DEA的效果评价模型结果
6.2.3结果分析
6.3分级诊疗合作模式选择
6.3.1分级诊疗不同合作模式效果的比较
6.3.2分级诊疗合作模式选择
6.4本章小结
第7章医疗联合体分级诊疗合作模式发展的对策及建议
7.1分级诊疗合作模式的综合对比与选择
7.2医疗联合体模式现存问题的案例分析
7.3医疗联合体模式的未来组织模式
7.4构建医疗联合体的推进建议
7.4.1推进新医改的思路
7.4.2坚持政府主导、依托中间组织
7.4.3多种模式综合利用、主推医疗联合体
7.4.4为城市综合医院赋责，培育社区卫生服务中心
7.4.5引入市场机制，促进良性互动
第8章结论与建议
8.1主要结论
8.2建议与展望
8.3研究不足与展望
附录
附录1访谈提纲
附录2调查问卷――医院
附录3调查问卷――社区卫生服务中心
附录4医院对口合作的社区卫生服务中心名称
参考文献
后记
内容摘要
陈航著的《医疗供给侧改革(分级诊疗的合作模式选择研究)》基于我国医疗供给侧结构性改革的新要求，结合我国医疗卫生服务体系的发展现状、存在问题及城市已有的分级诊疗合作模式和积累的初步经验，利用合作理论与冲突理论的思想，采用非对称合作博弈、F-H及DEA等分析方法，探讨影响分级诊疗合作及模式选择的因素和条件，并结合实证研究对不同合作模式的效果进行评价，最后给出了分级诊疗合作模式选择的建议以及医疗联合体模式发展的对策，为我国医疗供给侧结构性改革提供理论支持和政策参考。
主编推荐
本书基于我国医疗卫生服务体系的发展现状、存在问题以及二三级综合医院与社区卫生服务中心已有的合作模式和积累的初步经验，利用合作理论与冲突理论的思想，采用非对称合作博弈、F-H及DEA等分析方法，探讨了医院与社区卫生服务中心之间合作的可能性、合作条件、影响合作及合作模式选择的因素，从实践上验证了现有的紧密型和松散型合作模式其资源配置效率有待提高。同时，结合理论研究、实践验证及专家调研，提出了介于紧密型和松散型的医院与社区卫生服务中心合作的医联体合作模式，并对医联体的发展提出了对策建议。本书适合医院各级管理人员、医院管理相关学者、医疗政策制定者、医疗卫生服务从业者阅读参考。
精彩内容
1.1研究背景和意义
1.1.1研究背景
1.1.1.1医疗供给侧改革是我国"十三五"医改的重中之重
当前医改存在的"老百姓不满意、政府不满意、医生不满意"的突出问题，其根本原因在于医疗服务供给总量不足、资源配置结构失衡以及顶层设计"三医"联动（"三医"联动又称"三改并举"，就是指医疗、医保、医药要联合行动，协调推进）低效。因此，当前我国医疗卫生领域的主要矛盾，其实质是人民群众迅速增长的医疗服务需求与医疗卫生服务供给发展之间存在不匹配或者错配的矛盾，这一矛盾的产生源于医疗卫生服务供给机制不合理，而"看病难、看病贵"则是矛盾的主要表现形式，基于此，医改的实质就是医疗卫生领域的"供给侧改革"。
目前，从我国医疗卫生服务资源供给侧数量分布来看，床位数和卫生技术人员数两个指标，基层医疗机构的投入要素总量均低于医院，以2014年为例，医院和基层医疗机构床位数分别为496.12万、138.12万，卫生技术人员数分别为474.17万、217.68万；从我国医疗卫生服务资源供给侧质量来看，医院和基层医疗机构也存在较大差异，例如：2014年各级别医疗机构卫生技术人员的学历分布中，医院中研究生学历者占比最高为6.3%,社区卫生服务中心中研宄生学历者占比只有0.9%。基层医疗机构和医院在医疗资源供给数量和质量的不均衡，直接导致"看病难、看病贵"。因此，医疗供给侧改革是我国"十三五"医改的重中之重，而通过推进分级诊疗缓解医疗资源的供需错配，进而提高我国医疗卫生服务体系的供给质量和医疗资源配置效率，是关键路径。
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