病得健康:疾病缠身时的对策
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作者(美)金观源 著作
出版社中国科学技术出版社
ISBN9787504660510
出版时间2012-06
装帧平装
开本16开
定价36元
货号1200316453
上书时间2024-11-22
商品详情
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目录
1 健康:躯体的智慧
1内环境与稳态/2
2“拮抗装置”之谜/6
3强健的生命系统/9
4无奈的脆弱性/15
5被劫持的强健性/20
6里应外合的病因/22
7疾病定义的困惑/25
8健康状态/27
2 与病魔抗争的谋略
1现代疾病的特殊性/31
2我的病,我做主/34
3寻求疾病动因/38
4倾听“第二意见” /42
5“三堂会审”来决策/44
6借鉴他人经验/47
7注重个体差异/49
8遵医嘱与临床依从性/52
9对过度干预说“不” /55
10谨防医源性疾病/58
11“是药三分毒” /60
12亡羊补牢的“吃与动” /64
13三级预防与先发制病/69
14防范疾病的反跳/71
15打破恶性循环/74
16冲出疗效瓶颈/78
17矫枉不过正/80
18与医生互动/86
3 疾病自愈的神奇
1免疫:从天花到禽流感/90
2疼痛与镇痛/93
3止血与纤溶/95
4伤口修复与疤痕/98
5炎症与抗炎/100
6动脉的侧支循环/103
7肝与心脏组织的再生/106
8人体的自愈能力与促进自愈的手段/108
9针灸的独特作用/116
10妙招治眩晕/119
11胰岛素与老年痴呆症/121
12伤腿复原与再生医学/122
4 过度治疗的陷阱
1医生罢工致社区死亡率下降――不是“黑色幽默”/126
2过度治疗的危害/127
3过度治疗的原因/129
4过多的临床检测/137
5筛检宫颈癌/139
6结肠镜与肠穿孔/141
7冠脉支架与冠心病/143
8脑血管支架与中风/145
9抗凝与防治出血/148
10甲状腺癌与放射性碘/150
11CT与癌症/152
12抗癌疗法的选择/154
13膝关节与腰椎手术/156
14滥用抗生素/158
15阿司匹林过量与流感/163
16接种疫苗的风险/165
17让人不安的安眠药/168
18令人抑郁的抗抑郁药/170
19不良的临床常规/172
5 中老年人的求生对策
1老年人的“多米诺效应” /177
2老年患者的病情特点/179
3控制慢性炎症/181
4对抗氧化应激./183
5适宜处置退变性疾病/186
6“保健新十六字诀” /189
7基因预测寿命/197
8测算生物学年龄/200
9挑战人寿极限/203
6 “与病长相存”的信念
1常存忧患意识/206
2“既来之,则安之”/210
3与慢性病“和平共处”/212
4久病成医/216
5长寿的“病秧子” /218
6癌症是慢性病吗? /220
7降血压=平常事/224
8关注肥胖一辈子/226
9在“鼾声如雷”的背后/229
10“好死”与“赖活”/232
11评估生活质量/235
12活着,才有希望/237
7 回归自然的谨慎
1整脊、推拿的意外/242
2练习瑜伽术须小心/244
3运动的“双刃剑” /247
4气功的科学本质/252
5入静与“走火入魔” /257
6中药的返璞归真/260
7“餐桌保卫战” /264
8透视“洋补品” /268
结束语
后记
参考文献
内容摘要
《病得健康(疾病缠身时的对策)》由金观源所著,这是一位美籍华裔医学家给您的临床忠告。当一个人患病时,医疗干预并非都是必要或恰当的。不恰当的医疗干预可以使原先的疾病“雪上加霜”。现代医学的发展已经认识到过度检测、过度干预的严重危害,包括药物毒副作用;当一些严重疾病,如高血压、糖尿病乃至癌症缠身时,急于对抗的心理也经常妨害与病“和平共处”战略的执行,导致疾病恶化。此外,临床治病时,躯体的自我康复能力经常被忽略,应用各种自然疗法时则又缺乏谨慎。纠正处置疾病的这些错误方法的对策,体现的就是“病得健康”的新理念。每一个关心自己健康的人,尤其是中老年患者,一定要把握好21世纪就医的这一新理念。它不仅能使自己驾轻就熟地配合医生正确的决策,而且可以不为各种“神奇”的医药广告所动心,不再在鱼目混珠的保健市场随波逐流。 《病得健康(疾病缠身时的对策)》是靠前靠前部以系统医学观点表述疾病防治的科普读物,内容新颖有趣,文字深入浅出,实用性强,适合每一个关心自己健康的读者,尤其是中老年人。
精彩内容
如果跟着贝纳德、坎农的研究思路去回顾,我们可以看到,当贝纳德断言体液是保持躯体稳定性的条件时,不论他讲的是哪种体液,不论该体液的存在是有管道还是无管道的,他所表述的内环境是材料,而非机制(或者说行为)。作为机制来表述的稳态,是坎农首先提出的,他称之为拮抗装置,并且断言躯体内这类拮抗装置很好多,而且一般是多重的,很好复杂。
坎农指出,生命体各部分生存所需条件的苛刻,与其整体的稳定性并不矛盾,虽然这些条件也许每时每刻都处于干扰之中(干扰可以来自外部和内部),但有机体具备这样一种能力:这些条件一旦发生偏离,其偏离会迅速得到纠正。比如,当我们持续进行20分钟强烈的肌肉运动时,可以产生巨大的热量,倘若这些热量不能及时散发掉的话,它们足以把身体内的蛋白质凝固起来,就像一个煮熟的鸡蛋那样。此外,连续的肌肉强烈活动,还会在运动的肌肉内产生大量的乳酸(即酸奶中的酸),如果我们的躯体没有另外的一套机制来对抗的话,那么该乳酸数量之大足以在瞬间把血液中的碱全部中和掉,成为一种祸害。
坎农把躯体维持稳态的这种机制称为拮抗装置。他认为,也许正是这种拮抗装置的存在,才能把各个部分组织成一个整体,使得生命和组织系统能在各种各样内外干扰下长期存在。正因为如此,空气极为干燥地区的居民在保持他们的体液上并无多大困难;攀登高山探险或高空飞行的人,尽管其周围环境的氧分压已经明显降低,但不会有严重的缺氧。
坎农的思路是对的。对于身体每一种功能的稳态,都可以找到相应的拮抗装置。譬如,血糖的稳态,起码有胰岛素与高血糖素作用的对抗;动脉血压的稳态,起码有缩血管物质(去甲肾上腺素、血管紧张素、加压素、内皮素等)与舒血管物质(心钠素、缓激肽、前列腺素、一氧化氮等)作用的对抗。为了维持体温的稳态,我们的身体具有分别升高体温与降低体温的两套不同装置:血管收缩以减少热辐射与骨骼肌快速收缩(肌肉颤动)以增加产热;皮肤血管扩张则增加热辐射,出汗(汗腺分泌)蒸发则带走热量、冷却身体。
但遗憾的是,由于坎农沿袭了贝纳德只注重内环境的传统,没能足够重视神经系统在维持稳态中的作用。他只把神经系统看作保持稳态机制中次要与辅助的工具,而不是知名品牌的地位。其实,在诸如体温稳态的维持过程中,必须有神经系统的参与,尤其是在中枢神经系统――脑的控制下,才能实现这两类装置的拮抗作用(图1―1)。也正是因为这一疏忽,后人把贝纳德与坎农创建的稳态称为“没有脑袋的生理学”。
由坎农提出的拮抗装置之谜,后来被先后涉足哲学、数学、物理学和工程学,很后才转入生理学研究的美国数学家维纳以负反馈原理揭开。
P6-7
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