消化内科主治医生550问（第4版）

本书是为满足消化内科临床实际工作需要，帮助主治医师较快地、有效地提高临床诊治水平而撰写的。本书包括消化病学、肝脏病学、消化内镜学内容，几乎涉及所有消化系统疾病，肝脏病学中涵盖了病毒性肝炎，尚有部分重要的消化内镜诊疗内容。书中针对消化内科临床常见疾病和疑难病在诊治中的难点、疑点、重点，治疗方法的选择、疗效的比较以及临床中的一些容易疏漏的概念或定义等方面，提出550个问题，并根据国内外新研究成果结合作者经验教训一一作了解答。同时，对现代新技术在消化内科领域的应用亦作了详尽的介绍。本书内容丰富、新颖、可读性强。从基础到临床，深入浅出，实用性强，作者以问答形式撰写，便于理解和记忆，是一本消化内科医师临床的参考书。

任旭，教授，主任医师、博士研究生导师。黑龙江省医院副院长、黑龙江省医院南岗院区院、无党派人士代表、省政协常委长、黑龙江省医院消化病院院长。1982年毕业于哈尔滨医科大学曾两次赴日本医学研修1998年在香港中文大学威尔斯亲王医院消化内镜中心学习。专业特长： 在经内镜和经皮介入治疗胆胰疾病方面的研究取得显著成绩，特别是经口内镜和经皮经肝胆道镜治疗肝内结石、胆总管结石、胆囊结石，内镜治疗慢性胰腺炎、梗阻性黄疸以及胆管腔内光动力治疗胆管癌等处于国内领先水平。学术地位及取得成果： 现任黑龙江省医院副院长、黑龙江省医院南岗院区院长、黑龙江省医院消化病院院长、主任医师、博士研究生导师、无党派人士代表、省政协常委；中华医学会理事、中华消化内镜学会副主任委员、中华消化内镜学会教育学院副院长、中华消化内镜学会洗消协作组组长、中国医师协会消化医师分会执行常委；黑龙江省医学会副会长、省优秀重点专业学科带头人、省消化内镜学会主任委员、省医师协会消化分会主任委员；中华消化内镜杂志副总编、中华胰腺病学杂志等多种杂志编委，国家有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津帖，省杰出青年科学基金奖获得者，曾获黑龙江省留学人员报国奖。国家科技进步奖评审专家组成员，主持省部级科研课题9项，获省部级科技进步奖8项，在国内外杂志作者发表有学术价值论文50余篇，主编专著一部，参编多部。5次主办全国消化内镜或内镜清洗消毒学术会议；4次在中日消化内镜学术会议上担任中方大会副主席。2010年带领内镜洗消协作组制定了我国“消化内镜清洗消毒操作指南”，并多次应邀在国内学术会议上作专题报告，是我国较早在国内大型会议上做内镜操作演示的专家之一，为促进我国消化内镜事业的发展做出了较大的贡献。

　一、食管
1.依据食管的解剖形态与功能特点食管哪些部位容易发生疾病？
2.食管壁的组织结构中哪些结构层次有防御功能及扩散作用？
3.食管憩室是如何形成的？如何分型？临床诊疗上需要注意哪些事项？
4.吞咽困难如何分类及诊断？
5.食管运动功能检查法有哪几种？如何评价其临床意义？
6.腐蚀性食管炎损害程度怎样划分？如何处理？需注意哪些问题？
7.真菌性食管炎在哪些情况下发生？有何临床表现？如何诊断？
8.疱疹病毒性食管炎病理学有何特征？如何诊断？
9.嗜酸细胞性食管炎有何临床表现？如何诊断及治疗？
10.食管结核有哪些特点？如何诊断？
11.食管良性溃疡的主要病因有哪些？内镜下有何特征？
12.食管良性狭窄的主要病因有哪些？如何诊断及鉴别诊断？
13.食管糖原棘皮症的内镜下主要表现是什么？
14.胃食管反流病有哪些临床表现及并发症？
15.反流性食管炎是如何形成的？
16.胃食管反流病的主要诊断手段有哪些？
17.胃食管反流病如何治疗？
18.内镜下射频消融术治疗胃食管反流病是什么原理？方法和疗效如何？
19.巴雷特食管是如何形成的？其转归如何？
20.巴雷特食管如何诊断和治疗？
21.为什么老年人易患食管裂孔疝？它与反流性食管炎的关系是什么？有何临床特点？
22.食管滑动型裂孔疝内镜下如何判定疝囊？严重程度如何分级？
23.食管-贲门撕裂症在哪些情况下发生？病理变化、分期和内镜下表现如何？
24.食管-贲门撕裂症与自发性食管破裂有何不同点？
25.食管源性胸痛是怎样发生的？如何诊断和治疗？
26.贲门失弛缓症有何临床表现？如何确定诊断？
27.弥漫性食管痉挛与贲门失弛缓症有哪些相同点与不同点？
28.贲门失弛缓症内镜下治疗方法有哪些？
29.内镜隧道技术在食管疾病中有何应用？
30.内镜下取食管异物处理原则及应注意哪些问题？
31.食管锐利异物如何处理？
32.食管黏膜下肿物如何处理？
33.食管癌的自然发展过程是如何演变的？
34.内镜下如何提高早期食管癌的诊断率？
35.何谓早期食管癌？哪些早期食管癌适合内镜下切除？主要有哪几种方法？
36.何谓食管胃结合部腺癌？ESD治疗其早癌时应该注意些什么？
37.远端食管癌与食管胃结合部腺癌有哪些不同点？
二、胃和十二指肠
38.胃在解剖上分成几部分？
39.胃的血液供应和神经支配如何？
40.胃黏膜的防御功能包括哪些方面？
41.胃黏膜腺体是怎样分布的？有何功能？
42.胃酸的分泌机制如何？
43.临床上如何做胃酸分析？有何临床意义？
44.什么是胃肠激素受体？胃黏膜有哪些内分泌细胞及其受体？
45.促胃液素族的主要功能有哪些？
46.空腹和进餐后胃运动是如何进行的？胃排空特点和检测方法有哪些？
47.胃运动的调控是怎样完成的？
48.迷走神经是如何影响胃的运动和分泌？何谓“高选迷”？何谓Latarjet神经？
49.胃镜和上消化道X线钡餐透视检查各有何优缺点？
50.何谓磁控胶囊内镜？有何优点？
51.急性胃炎如何分类？常见的疾病和病因有哪些？
52.急性糜烂性胃炎的病因及发病机制是什么？内镜下有什么特点？
53.急性腐蚀性胃炎的特点是什么？治疗上应注意哪些问题？
54.急性感染性胃炎有哪些特点？
55.蜂窝织炎性胃炎有哪些特点？
56.慢性胃炎内镜下有哪些所见？如何分型？
57.慢性萎缩性胃炎程度如何判定？
58.疣状胃炎有哪些特点？
59.残胃炎的特点有哪些？临床上应注意哪些问题？
60.巨大肥厚性胃炎的特点有哪些？
61.什么是肉芽肿性胃炎？临床上有何特点？
62.慢性淋巴细胞性胃炎的病因有哪些？有何临床及病理学特点及如何治疗？
63.幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制和病理学改变有哪些？
64.胃幽门螺杆菌感染有哪些危害？22幽门螺杆菌有哪些适应证？
……
三、小肠和大肠
四、肝脏
五、胆囊和胆管
六、胰腺
七、腹膜及其他