我国反健康不平等问题的经济学分析
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作者肖峰 著
出版社经济日报出版社
ISBN9787519605957
出版时间2019-09
装帧平装
开本16开
定价49元
货号1201952774
上书时间2024-11-21
商品详情
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作者简介
肖峰1981年出生，经济师，中国社会科学院经济学博士、MAB特聘导师，曾任中国工商银行北京通州支行客户经理、信贷主管、行长等职，十几年的金融从业经历，积累了丰富金融阅历和经济洞察力。
目录
第一章导论1第一节研究背景及选题意义2一、研究背景2二、选题意义5第二节研究方法及技术路线8一、研究方法8二、技术路线9第三节研究创新点及不足10一、创新点10二、存在不足11第二章文献综述和相关基础理论13第一节国内外健康不平等研究及评述14一、健康不平等概念及形成原因的相关研究14二、健康不平等测量的相关研究18三、健康不平等影响因素的相关研究20四、卫生筹资体系、资源配置、保障制度相关研究23五、健康不平等中政府责任的相关研究25六、对现有文献的评述及发展方向26第二节相关基础理论及指导意义28一、罗尔斯的正义论及其在研究中的指导意义28二、阿马蒂亚·森的不平等论及其在研究中的指导意义29三、人力资本理论及其在研究中的指导意义31四、健康经济学相关理论及其在研究中的指导意义32五、福利经济学相关理论及其在研究中的指导意义34第三节本文研究的逻辑起点35第三章健康不平等问题分析37第一节健康及健康不平等的含义38一、健康的含义38二、健康概念的特征40三、健康的四大影响因素41四、健康不平等的解释43第二节我国健康卫生医疗概况及不平等问题45一、我国健康卫生医疗概况45二、我国健康卫生资源的国际比较52三、我国健康不平等现状的差异比较53第三节健康不平等的形成原因60一、非人力资本因素61二、人力资本因素69第四节健康不平等的表现形式74一、健康卫生医疗服务需求不平等74二、健康卫生医疗服务利用不平等75三、健康卫生医疗资源配置不平等76四、健康卫生医疗筹资体系不平等77第五节本章小结79第四章健康不平等测量及评价指数81第一节健康形态及健康标准82第二节QWB健康质量指标和SAH自评健康指标测量83一、QWB健康质量指标测量83二、SAH自评健康指标测量85三、我国国民健康状况的测量分析85第三节健康不平等量89一、健康卫生医疗服务需求不平等的测量89二、健康卫生医疗服务利用不平等的测量92三、健康卫生医疗资源配置不平等的测量94四、健康卫生医疗筹资体系不平等的测量96第四节健康不平等相关指标主成分回归分析99一、主成分回归分析法概况99二、健康不平等指标主成分回归分析101第五节健康不平等评价指数109一、健康不平等评价指数创建思路109二、健康不平等评价指数体系构成110三、健康不平等评价指数评定方法111第六节本章小结115第五章我国反健康不平等实践与研究117第一节反健康卫生医疗资源配置不平等研究118一、资源配置理论118二、健康卫生医疗资源配置特殊性120三、我国健康卫生医疗资源配置不平等实证分析125第二节反健康卫生医疗筹资体系不平等研究130一、健康卫生医疗筹资体系概况130二、我国健康卫生医疗筹资体系公平性分析132三、我国健康卫生医疗筹资体系不平等实证分析135第三节反健康卫生医疗制度不平等研究144一、健康卫生医疗制度概况144二、我国健康卫生医疗制度改革历程145三、我国健康卫生医疗制度改革取得成就147四、我国健康卫生医疗制度存在的不平等问题148五、我国健康卫生医疗制度不平等的成因分析151六、我国健康卫生医疗制度不平等的案例分析154第四节我国健康不平等评价指数的实证分析156一、健康不平等评价指数体系156二、我国各省健康不平等评价指数得分及排名158三、我国各省健康不平等评价指数结果分析160第五节本章小结162第六章反健康不平等的政府责任研究165第一节我国反健康不平等政府责任实践166一、健康权的法律界定166二、我国政府履行健康权义务的实践167三、反健康不平等的政府责任研究的不足169第二节反健康不平等中政府原则性责任170一、体现健康平等的保障义务170二、保持健康平等的参与义务173第三节反健康不平等中政府具体性责任174一、政府承担的尊重义务175二、政府承担的保护义务175三、政府承担的实现义务176第四节本章小结176第七章国际反健康不平等实践及启示179第一节发达国家反健康不平等实践及启示180一、英国反健康不平等实践180二、美国反健康不平等实践182三、德国反健康不平等实践183四、日本反健康不平等实践184五、发达国家反健康不平等实践的分析与比较185六、发达国家反健康不平等实践对我国的启示188第二节发展中国家反健康不平等实践及启示191一、泰国反健康不平等实践191二、马来西亚反健康不平等实践192三、印度反健康不平等实践194四、发展中国家反健康不平等实践的分析与比较195五、发展中国家反健康不平等实践对我国的启示196第三节本章小结198第八章政策建议与研究结论及展望201第一节政策建议202一、深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设进程202二、加强健康权的法律保护，维护公民健康平等权利203三、推进医疗政策制度创新，统筹兼顾平等效率并行204四、构建健康权利指标体系，强化政府主体责任履行206五、完善公平收入分配体制，缩小社会贫富收入差距207六、开展反健康不平等研究，制定合理有效政策建议208第二节研究结论及展望212一、反健康不平等问题研究结论212二、反健康不平等问题的研究展望214参考文献215
内容摘要
本书综合国际国内对健康不平等问题的研究现状，从经济学、社会学、法学视角解释健康不平等产生的原因，突出从社会学角度研究健康不平等引起的公平正义问题，从经济学角度研究卫生资源配置公平问题，从法学角度研究健康权中政府责任实现问题。再有就是分析研究比较典型的发达国家和发展中国家反健康不平等实践，学习借鉴国际先进经验和实践教训，用国际视野评价和完善我国医疗卫生体制改革中的问题和需要改进的地方，最后提出政策建议与研究结论及展望。
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精彩内容
第一节研究背景及选题意义一、研究背景健康是人类安身立命的基础，是人类及其个体不断追求的具体目标之一，同时也是对一个国家和地区经济发展水平和社会进步程度的一个重要衡量标准。世界卫生组织（WHO）章程的序言中对健康进行了界定：健康不仅指的是身体上没有疾病、身体不适应或者身体机能衰减等表象，而更应该是身体、精神和社会适应集中良好状态的综合表现。拥有良好的健康状态是人类生存和发展的基本人权，这种权利的享有不分国家、不分民族、不分信仰、不分群体。联合国在1978年的阿拉木图宣言中就向全世界倡导，世界各国要以实现国民在卫生保健上的“人人享有”为发展目标，呼吁各国政府为达到“2000年人人享有健康”目标共同努力，健康已经成为人类发展追求的重要目标之一，同时健康也直接关系着社会经济发展的方方面面。随着经济发展和社会进步的步伐越来越快，健康不平等问题逐渐受到国际社会的普遍关注。健康不平等是个世界性问题，不论是发达国家，还是发展中国家，不论是欧洲国家，还是亚洲国家，与其他领域的不平等不一样，健康不平等是普遍存在的，这种不平等不仅存在于国家之间，也存在于人与人的个体之间。世界卫生组织在1979年第32届世界卫生大会中提出要减少或消除各国健康不平等问题，也通过了人类应该公平享有健康的全球性战略决议，世界卫生组织在《2000年世界卫生报告》中提出三大目标，其中之一就是大众化健康。各国在世界卫生组织的指导框架下纷纷颁布新的健康发展目标，调整卫生公共政策，深化医疗体制改革。后续如何消除健康不平等成为各国社会经济发展中关注的一个焦点问题。但受传统思想的影响，一些发展中国家和学者并没有意识到健康问题在社会发展和经济发展中起的重要作用，许多研究还处于起步阶段；相比之下国际发达国家研究起步较早，成果较为丰富，并且研究理论水平和实际运用价值都很高。当前国际上关于健康不平等的研究大多以工业化国家为研究对象，比如美国、英国、加拿大、欧盟国家等，或者选择社会经济制度比较相似的国家进行比较分析，如经济合作与发展组织（OECD）、北欧四国等，在这些发达的工业化国家均有不同程度上的健康不平等问题。相比之下，发展中国家大都存在地区经济发展不平衡、医疗保障制度不健全的普遍问题，因此导致的健康不平等问题更加严重。我国健康不平等问题研究尚处于初级阶段，许多因健康不平等引起的社会问题和经济问题伴随着中国经济发展慢慢出现，并且有愈演愈烈的趋势，同时我国地广人多，健康不平等问题在我国的表现不是一个阶段性问题，也不是一个区域性问题，我国特有的二元经济特征也决定了健康不平等研究中问题的多样性和复杂性。世界卫生组织经研究提出影响个人健康和寿命的四大因素：基因学因素、行为和生活方式因素、环境因素、卫生服务因素。前两项是由先天遗传和后天个人行为而产生的健康不平等，与社会公平正义关系不大，但后两项环境因素和卫生服务因素造成的健康不平等显然是因为现有的社会制度安排不完善。长期以来我国普遍存在的看病难问题一直困扰广大人民群众，全国卫生资源总体不足，资源配置不均，城乡差异过大，医疗机构覆盖面不广等卫生服务和环境因素都影响着人们的健康水平，卫生服务和环境的差异造成了严重健康不平等问题，公民的基本健康需求得不到有效满足，公民的健康权利得不到有效保护，长此以往，大家就会对整个社会制度安排产生不信任，对现有的社会公平正义产生怀疑，进而会影响国家社会安定和经济发展。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上首次提出：“没有全民健康，就没有全面小康。”总书记将全民健康视为我国在建设全面小康社会发展成败的一个重要前提。一个人的健康，关系一个家庭的命运；我国13亿人的健康，就关系着一个国家和民族的前途。健康既是经济发展的必要条件，也是社会进步的重要目标。我国现在处于快速发展阶段，发展中必然出现着这样那样的问题，伴随我国城镇化、产业化、老龄化等趋势，人们生活方式、生活环境、疾病种类等也都发生了巨大变化，发达国家遇到的健康问题我们需要面对，发展中国家面临的健康问题我们也需要面对，健康不仅仅是身体上没有疾病，而更是身体和心理良好平衡的和谐状态。健康已经成为社会进步和经济发展的重要基础，只有不断完善推进健康中国建设步伐，才能实现我国经济社会又好又快的发展目标。“民为邦本，本固邦宁。”健康作为重要的人力资本越来越受到人们的重视，只有拥有健康，才能拥有可持续发展的动能。加快完善推进我国健康中国的建设步伐，既是全国人民的共同愿景，也是现代发展的时代要求a。由社会制度引起的健康不平等会阻碍我国建设全面小康社会发展步伐，对社会发展有深远的负面影响，因此提高全国人民健康水平，创造良好健康环境，消除健康不平等现象，对我国建设全面小康社会起着至关重要的作用。我国政府从1980年开始就围绕WHO提出的“2000年达到人人享有健康目标”进行国家层面的战略部署。中共十七大将“人人享受基本健康卫生医疗服务”作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标，明确提出了健康是全面发展的基础。国务院在2009年颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，规划了我国医改的方向、框架，政府将向全国人民提供基础健康卫生医疗服务，使人人享有健康。中国改革开放取得了全球瞩目的成绩，经济的快速发展也很大程度提高了人们的生活水平，全国人民健康水平也有了很大改善，但取得成绩的同时也逐步出现了健康水平的城乡差异、区域差异、群体差异等问题，健康不平等问题越来越凸显，主要体现在如下几个方面：（一）看病难、看病贵现象仍然存在随着社会的发展和人们健康意识的逐步提高，看病难、看病贵也已成了社会生活与发展的热点和难点，也是民生问题的三座大山之一。看病难一方面是体现在城市大型综合医院人多而看病难，如排队难、沟通难、转诊难、找专家难等，另一方面是体现在农村地区医疗机构少而看病难，老百姓生病寻医难。看病贵主要是现有医疗体制所致，主要体现在部分医生多开乱开药、药品提成回扣、医疗服务信息不对称不透明、医生暗箱操作、医疗结果难以服人等问题，这些都导致药品价格和医疗服务费用居高不下，进而又连锁带动其他相关产业的生产和消费成本加大。家庭中一人生病能拖垮全家，企业中几个工人生病能拖垮一个工厂的现象时有发生b。......
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