糖尿病防治
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作者薛君,石丹华 主编 著作
出版社科学出版社
ISBN9787030525062
出版时间2017-04
装帧平装
开本32开
定价15元
货号1201502799
上书时间2024-11-20
商品详情
- 品相描述：全新
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目录
一、糖尿病危险因素
二、糖尿病的诊断与分型
三、糖尿病临床表现
四、糖尿病的并发症及其危害
五、糖尿病治疗
六、糖尿病防治中的三级预防
七、糖尿病的教育和管理
八、胰岛素注射装置和注射技术
附录 糖尿病初诊和随诊简要方案
内容摘要
糖尿病是由于胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降(胰岛素抵抗)引起的一种以血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征、由遗传与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性的代谢性疾病；患者常有糖、蛋白质、脂肪代谢异常，继发水、电解质、酸碱代谢的紊乱，是一种代谢紊乱综合征；典型的临床表现为“三多一少”，目前大多数2型糖尿病患者无此典型症状，容易被忽视。糖尿病控制不佳可导致急、慢性并发症的发生，可导致残疾或危及生命。
薛君、石丹华主编的《糖尿病防治》以医学理论为基础，关注临床、关注患者需求、关注群众身心健康，通过简洁凝练、图文并茂、通俗易懂、简单实用的例子，指导群众如何预防疾病、患者何时就医，如何指导患者进行家庭康复和护理等，将健康的生活方式直接明了地展现在读者面前。
精彩内容
一、糖尿病危险因素
糖尿病的危险因素见表1。
表1 糖尿病危险因素
不可改变因素
年龄
家族史或遗传倾向
种族
妊娠糖尿病史或巨大儿生产史
多囊卵巢综合征
宫内发育迟缓或早产
可改变因素
糖耐量异常或合并空腹血糖受损（极高危）
代谢综合征或合并空腹血糖受损（高危人群）
超重肥胖与体力活动减少
饮食因素与抑郁
可增加糖尿病发生风险的药物
导致肥胖或糖尿病的社会环境
二、糖尿病的诊断与分型
（一）糖尿病诊断标准
目前采用的标准是WHO（1999年）糖尿病诊断、糖代谢状态分类和糖尿病分型体系，具体见表2、表3。
表2 糖代谢状态分类（WHO 1999）
注：IFG和ICT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期
表3 糖尿病的诊断标准
注：空腹状态指至少8h没有进食热量：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常
（二）糖尿病分型
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
1.1 型糖尿病
其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失，常发生于儿童、青少年，发病急，“三多一少”症状明显。
2.2 型糖尿病
其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。多发于40岁以上的成年人，约占糖尿病患者总数的90%以上，起病缓慢，症状不明显。
3. 妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常，不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。多发生在怀孕后24～28周。
4. 特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病是病因学相对明确的内分泌疾病、药物或化学物质诱导等引起的高血糖状态。随着对糖尿病发病机制研究的深入，特殊类型糖尿病的种类也逐渐增加。
三、糖尿病临床表现
糖尿病典型的症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重下降。也可以伴随其他非典型症状，如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、常出现低血糖、下肢麻木、疼痛、皮肤改变等。
如何区别1型和2型糖尿病?
血糖水平不能区分1型还是 2型糖尿病。即使是被视为1型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒，有时在2型糖尿病也会出现。在患者起病初期进行分类有时的确很困难。
目前诊断1型糖尿病主要根据临床特征。1型糖尿病具有以下特点：
（1）发病年龄通常小于30岁。
（2）起病迅速。
（3）中度至重度的临床症状。
（4）明显体重减轻。
（5）体型消瘦。
（6）常有酮尿或酮症酸中毒。
（7）空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如。
（8）出现自身免疫标记：如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、人胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）等。
年轻糖尿病患者的分类尤为困难，因为1型、2型糖尿病在青年人群中发病率相近。尽管在欧洲2型糖尿病的发病年龄常在50岁以上，然而在太平洋岛屿的居民和其他一些高发种群，如南亚和东南亚人，20～30岁年龄组发病的人数逐渐增加，而且目前同样的情形也出现于青少年前期儿童。
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