瘟疫(历史上的传染病大流行)
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作者(美)约翰·艾伯斯|责编:邢璐|译者:徐依儿
出版社中国工人
ISBN9787500873785
出版时间2020-10
装帧其他
开本其他
定价58元
货号30996450
上书时间2024-07-03
商品详情
- 品相描述：全新
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目录
绪论
第一章 鼠疫
致命的古老疾病
天降利剑：第一次世界大流行
黑死病：第二次世界大流行
疾病帝国主义：第三次世界大流行
反思
第二章 天花
新大陆的浩劫
种痘与疫苗
现代医学战胜的疾病
第三章 肺结核
社会性疾病
白死病与吸血鬼
耐多药肺结核
第四章 霍乱
霍乱与社会矛盾
帝国的工具
污水传染理论
第五章 流感
1918年至1919年流感大流行
1976年疫苗项目
关于禽流感的争议
第六章 艾滋病
一种年轻的传染病
美国：逐渐边缘化的艾滋病
独特的“非洲疾病”
其他第二类国家的情况
第三类国家的情况
艾滋病及其隐喻
结论
注释
参考书目
索引
内容摘要
《瘟疫：历史上的传染病大流行》是一部世界性传染病的历史，诠释了六种传遍世界、先后从公元6世纪延续至今的传染病：鼠疫、天花、肺结核、霍乱、流感和艾滋病。作者约翰·艾伯斯不仅讲述了这些传染病带给人类历史的影响，还分析了人类的不同文化态度如何影响了传染病的发展进程。作者认为，即使在没有现代医学手段的情况下，人类也可以通过对于大型传染病的不同态度来影响疾病的发展进程。这一点，对于我们应对新出现的传染病大流行是十分重要的经验，比如艾滋病、禽流感、SARS、新冠肺炎等。
精彩内容
第一章鼠疫当今社会，人们对“鼠疫”这一传染病似乎鲜有耳闻，然而这种传染病却向来被认为是最为致命的疾病。历史上，几乎每一次在世界范围内蔓延的致命传染病背后，都有鼠疫的影子。然而，这一疾病如今依然与人类如
影随形，甚至仍存在于现代化发达国家。
约翰·塔尔和露辛达·马克是一对夫妇，来自美国新墨西哥州圣达菲，他们曾于2002年11月感染鼠疫。露辛达很快痊愈，而她丈夫约翰的病情却迅速恶化，很快陷入了由药物引起的昏迷状态，持续时间长达两个半月。当约翰最终醒来时，他发现自己的双腿自膝盖以下已经全部截断。虽然他得以幸存，但情况一度十分危急，其亲属曾匆匆赶往他的病床边，以为只能见到他最后一
面了。听约翰讲述他的经历，可以清楚地感觉到他永远也不会忘记身患鼠疫的濒死体验。
致命的古老疾病鼠“疫”是一种特征明确的疾病，“疫”也是传染病的统称，但不应因此而与鼠疫混为一谈。鼠疫有三种形式，其分类取决于患病案例中微生物侵入和感染人体的方式。鼠疫由耶尔森菌(Yersiniapestis)感染引起，是一种殊为独特的疾病，它可以通过昆虫媒介传播，也
可以在人与人之间直接传播。经由昆虫传播也常见于诸如疟疾和斑疹伤寒一类的传染病，而人际传播则与流感
、肺结核及天花的传播方式一致。
腺鼠疫是最常见、最广为人知的类型，由跳蚤在叮咬宿主、尝试吸食血液时进行传播，但这种跳蚤往往吸食不到血液，因为大量繁殖的细菌“堵塞”了它们的胃部，带有大量细菌的血液会从胃中返流到患者血管中。顾名思义，鼠蚤(欧洲的具带病蚤和亚洲的印鼠客蚤)往
往在带毛鼠类当中传播鼠疫，比如屋顶鼠就对此病易感
。然而，一旦动物宿主死亡、尸体变冷，鼠蚤就会跳到邻近的宿主身上，人类也是目标之一。一只带菌跳蚤每咬一口，最多会有25000个细菌注入宿主，而跳蚤会反复叮咬，贪婪地尝试进食；每只老鼠身上最多会寄生
100只跳蚤，一旦必要，每一只跳蚤都会蓄势待发，寻找新的宿主。如果家里闹鼠灾，就意味着存在成百上千只跳蚤，因此可以想见，一
些病人的血液中为何存在大量细菌，以至发展成败血性鼠疫，十分凶险。事实上，历史记录中唯一一位败血性鼠疫幸存者约翰，和他罹患腺鼠疫的妻子都是由同一种跳蚤叮咬感染。但是，在约翰的病例中，几乎观察不到他腹股沟处的淋巴结肿大，细菌并未集中到淋巴腺处，而是向内感染，几乎攻击了每一处器官。个人身体对于耶尔森菌的反应，即是否能将其限制在淋巴系统内，决定了病情将会发展为腺鼠疫还是败血性鼠疫。
在肺鼠疫的病例中，细菌通过呼吸进入肺部，健康人群由于暴露于患者的痰液或患者在咳嗽、打喷嚏时喷溅的飞沫而受到感染。因此，人与人直接传播在肺鼠疫中是常态，无须任何动物媒介。肺鼠疫暴发往往始于腺鼠疫的继发症状，而且细菌可通过咳嗽传播的时间短，肺鼠疫的传染范围可以控制。但是，因为处于潜伏期的病人通常感到身体无恙，能够前往不同地区，而肺鼠疫的潜伏期又可长达4天(腺鼠疫则为一周)，一个地区的感染暴发也可能导致远距离地区的感染。
各类鼠疫的最初症状与其他疾病并无许多差异：包括高烧、剧烈头痛、强直、
畏寒或疼痛。同时伴有恶心、呕吐、便秘、畏光、眼球充血、舌苔增厚、坐立不安、难以入睡、瞻望或恍惚、
动作失控，以及总体上产生
模糊但绝不会混淆的焦虑感
、担忧感和恐惧感。但是，鼠疫最为独特的症状当属淋巴腺肿大，至少在腺鼠疫病例中是如此。淋巴腺肿大是因为细菌聚集在淋巴结处，最靠近鼠蚤叮咬的位置。之后会逐渐出现在腹股沟、腋下或脖颈处，也就是淋巴结所在处。(中世纪医生将这些部位称为“排泄通道”，认为其分别为肝脏、心脏和大脑排出有毒物质或体液之处。)在19世纪末20世纪初，第三次世界鼠疫大流行中，医生发现淋巴腺肿块更常出现于腹股沟处。这一点似乎很合理，因为病患白天在房屋中走动时，鼠蚤会从地上跳起来，从而得以接近病患。第二常见的是腋窝淋巴腺肿块，而颈部则最为少见，在这两种类型中，病患可能在躺在床上睡觉时，躯干或颈部遭到叮咬。
P23-25
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