跨越鸿沟：医院环境进阶中的精益医疗系统工程
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作者Bohdan W. Oppenheim
出版社科普
ISBN9787110104576
出版时间2023-09
装帧其他
开本其他
定价148元
货号31978976
上书时间2024-07-02
商品详情
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作者简介
王岳，法学博士，教授，博士研究生导师，北京大学医学人文学院副院长。中国人体健康科技促进会医学人文与医院管理专委会主任委员，中国卫生法学会学术委员会副主任委员。
目录
目？ 录
第1章 概述 / 001
一、从系统工程和精益知识的演变到精益医疗系统工程 / 001
二、本书的写作结构 / 014
三、系统工程步骤是项目预算的良好投资吗 / 016
四、经典系统工程“V”模型与精益医疗系统工程“V”模型 / 017
第2章 精益医疗系统工程步骤 / 021
一、背景 / 021
二、现状分析 / 023
三、未来状态设计（DoFS）/ 041
四、实施 / 063
第3章 医疗保健促进工程的精益推动项目 / 068
一、诊所 / 070
二、医院（手术室和急诊除外）/ 079
三、急诊部（ED）/ 095
四、手术室或手术部 / 099
五、药房 / 105
六、影像检查室 / 113
七、临床实验室 / 120
八、公共卫生 / 126
参考文献 / 135
缩略语 / 148
附录 / 153
作者简介 / 156
内容摘要
医疗是人类文明社会中极为碎片化的系统，每个医务人员在临床中都难免会遇到沟通不畅和“甩锅”现象。系统工程理念，能够将复杂的碎片化元素进行严密集成，建立一个有序整合、有力衔接、有效协作的系统。精益医疗理念和管理工具，能够减少浪费并精简工作流程，提高项目逻辑严密性、工作质量和成果质量，实现价值的最大化。我们要做的就是将精益医疗和系统工程相结合，或者更准确地说，是将医疗与精益系统工程相结合。应用精益医疗系统工程有助于提高项目逻辑严密性、工作质量和成果质量，同时，能够缩减项目工作量、成本和进度期。最重要的是，精益医疗系统工程还能够为患者提供更好的照护，减少医务人员的职业挫折感和倦怠感。本书系统介绍了精益医疗系统工程理念在医院各个领域的实际应用，提出了60多个医疗保健促进工程的精益推动项目。每个推动项目都可以作为一个改善工作流
程、医疗照护或手术操作的独立工程，均包含了精益医疗系统工程主要
执行步骤的摘要，并列明了典型挑战与浪费，同时提出了各种环境下精益医疗系统工程的解决方案，定义了目标系统、关键要素、风险和预期收益等，以期能够简明扼要涵盖工程项目的全部要点。本书系统全面，兼具深度与广度，可指导医学相关领域各层次人员更好地执行或完成临床医疗实践及研究活动，也可供医院管理者进行医疗流程改革时参考。
精彩内容
第1章？ 概述一、从系统工程和精益知识的演变到精益医疗系统工程美国医学研究所为医疗质量改进设立了六个目标：安全、有效、以患者为中心、及时、效率和公平（IOM，2001）。与其他经合组织国家相比，美国医疗行业在这些目标中的排名大多数靠后（Kurani，2020）。虽然美国的医疗行业以卓越的医学研究、高校、技术、医疗器械、医院、
敬业且受过良好教育的专业人员而闻名，但遗憾的是，这些优势却被淹没在海洋中。这当中的许多原因是众所周知的，包括缺乏全民医保、数百万的人没有参保或参保不足、医疗成本比英国高2～3倍、肥胖症和糖尿病流行，以及疫苗接种率较低等（Kohn等，2000）。但在众多原因中，有一个鲜被提及但十分关键的因素：医疗的碎片化。医疗是碎片化的系统，每个医务人员在临床中都难免会遇到沟通不畅和“甩锅”现象，这种现象广泛存在于不同医务人员之间；医院不同部门之间；医务人员、
患者和支付方之间；医务人员和实验室之间；医师和护士之间；急诊部和医院之间；医院和术后照护机构之间——而以上列出的也只是冰山一
角而已。碎片化现象发生在所有主要的医疗服务活动中，从诊断和治疗，到家庭照护、长期照护、慢性病护理和预防性照护。碎片化现象表现为沟通不畅、缺乏标准化、甩锅、信息不兼容、无法获取信息，以及难以联系到有需求的人等多种形式。碎片化现象的成因主要有两个：第一个原因是传统医学教育过于强调医生的自主性，而非高效的全系统工作流
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