大圃流ESD手术技巧
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作者大圃研 港洋平 林香春
出版社辽宁科学技术出版社
ISBN9787559110442
出版时间2019-01
装帧精装
开本16开
定价198元
货号30644088
上书时间2024-06-09
商品详情
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写在《大圃流ESD手术技巧》出版前
视频页的说明
第1章 开始ESD之前
进修ESD的资格
没有基本技能的人难以进步
做ESD需要掌握的持镜法
持镜法都不一样
做ESD需要掌握的内镜操作法
魔术?两只手同时完成4个操作
以ESD为目标的培训法
如何进行日常的练习
大圃流的机器设定及治疗基本策略
让我们在理解策略的基础上实践吧
动物模型的制备、使用方法
没有指导医生的动物模型培训百害而无一利
第2章 需要掌握的技巧和窍门
【标记·局部注射】
标记也有顺序
让我们itS-#易识别的标记
看似简单的注射和局部注射的要点
好不容易打进去的注射液不能漏掉，注射过多也没有用
考虑过注射针的扎入方法吗
人生各种各样，扎入方法也各种各样
不能形成高的隆起
如何在合适的部位形成隆起
剥离中的追加注射
没有纤维化却不能抬举?!瞄准黏膜下层的什么地方进行注射呢
【切开·剥离】
开始黏膜切开
从哪里开始切开呢
黏膜切开的设计
切成直线?曲线?要考虑到钻入黏膜下层
正确的切开
不要犹豫，用适度的牵拉，在合适的深度切开
为了精准地切开及剥离
脚踏板的踏法也很重要
黏膜切开——大刀阔斧
开始的第一步是决定成败的关键
制作黏膜瓣的过程
即便烧焦也要钻进去的做法不可取
如何钻入黏膜下层
最初的剥离是决定成败的关键。不要用凝固模式
修整切缘
不要松懈，不要掉进陷阱
仍然不能钻入黏膜下层
用钳子把病变黏膜抬起来试试
还是钻不进去
把近端黏膜压下去试试
高效率地剥离①
哪里是瓶颈?一定要认清
高效率地剥离②
把黏膜下层想象成扇贝柱一样的纤维
高效率地剥离③
有意识地利用牵引，创造牵引
剥离的深度和角度
不要仅考虑二维的剥离深度，要用三维感知黏膜下层的深部
肌层直立在眼前
稍微退一下内镜
为了保持良好的剥离视野①
边注气边剥离
为了保持良好的剥离视野②
预测钳子伸出的位置，在伸出部位剥离
【并发症及其他】
不能取得与病变间的最佳距离
吸气?变换体位?更换内镜
如何与呼吸很好地配合
呼吸是朋友
最大限度地利用内镜操作轴
真够不到那里吗?没必要只在一个操作轴上决定胜负
出血点的判断
不要无效注水，灵活利用镜头的注水功能
与纤维化的战斗
如何确定正确的切除线
【附赠】
还想学更多的大圃流技术
大圃先生，请不吝赐教
自我培训
没有努力就没有成功
第3章 手把手教：大圃流ESD的实操
【食管】
case 1 食管下段0一IIb
果然有效，C形切开
case 2 中部食管O—lIb
前端型刀?IT—nano?哪个更有效
【胃】
case 3 胃角小弯0一IIc
内镜不能接近病变，还有纤维化
case 4 胃体下部大弯0一Ilc
肌层直立，不易钻入黏膜下层，被水淹没
case 5 胃体上部后壁O—IIc
脂肪和血管多，不能前进
【结肠】
case 6 直肠LST—GM
反转?不反转
case 7 乙状结肠LST—NG(PD)
内镜不稳定，右手离不开
case 8 盲肠LsT—NG(PD)
肠管(肌层)垂直于内镜的病变，如何做呢
内容摘要
本书采集了大量的临床实例和图解，结合著者丰富的临床经验和创新思维，涵盖了ESD的操作技术、培训模式、并发症预防处理等各个方面，资料翔实，内容易读。对于国内同道，既可作为初学者规范的入门教材，也可为有经验的ESD医生提供参考和借鉴，对加深ESD的深入认识、缩短学习曲线、提高医疗安全极有帮助，是一本不可多得的参考书。相信该书的出版，一定有助于提高广大ESD内镜医生的技术水平，也为中国ESD技术的发展带来更多有益的启示。
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