医生最想让你读的书
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作者(美)杰尔姆·格罗普曼|译者:黄珏苹
出版社浙江人民
ISBN9787213089336
出版时间2018-10
装帧其他
开本其他
定价72.9元
货号30314142
上书时间2024-06-07
商品详情
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导语摘要
杰尔姆·格罗普曼著的《医生最想让你读的书》是一本适合医患共读的医学人文类图书。
一本剖析医疗思维错误的警示性大作，探究医生诊治背后的动力与思维过程，揭示造成误诊的10种常见思维误区。
一本引导患者向医生主动发问和质疑的书。通过了解医生的思维过程，患者可以学习如何提问，知道如何表达才能帮助医生更好地做出判断，远离被误诊。
鲜活的医疗案例，涉及急诊科、儿科、外科、内科、妇产科、肿瘤科等10大科室。解决医患诊治存在的核心痛点和难点：误诊、过度医疗、过度依赖设备、治疗结果的不确定性、医患沟通不畅、医生对患者的心理疏漏等。
《纽约时报》畅销书，出版界“奥斯卡”鹅毛笔奖健康类最佳图书。
北京大学医学部教授王一方作序推荐，健康界传媒总裁赵红、北医三院心内科副主任医师赵威，《魔鬼经济学》作者史蒂芬·列维特、史蒂芬·都伯纳，《汉密尔顿传》作者罗恩·彻诺，联合推荐！
作者简介
杰尔姆·格罗普曼，哈佛大学医学院教授，美国贝斯以色列女执事医疗中心主任，在癌症与艾滋病研究领域处于领先地位。在哥伦比亚大学获得医学博士学位后，至马萨诸塞州总医院担任住院医生，先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文，《纽约客》签约作者，《纽约时报》畅销书作家。
目录
推荐序 医学不等式与临床万花筒
导言 破解医疗思维的魔盒
1 除了技术，医学新手和专家最大差距在思维能力
年轻不等于不靠谱，思维决定高度
书面病例，仅作参考
启发法是培养医疗思维的基石
内在情感是导致思维错误的推手
2 医生对你的喜好会影响决策力
医生的刻板印象让你“被误诊”
医生的偏爱会害人
控制好情感，成就好医生
3 远离被误诊，你和医生都该养成的思维模式
一，医学结果具有不确定性
二，病情具有个体差异性
三，医生不能过度依赖既往经验
四，患者的回答能引导医生远离思维误区
4 医生如何提升初级医疗思维能力
不忽视任何可能的生理问题
数据有效，决策合理
把握工作节奏，避免认知错误
全面考虑患者背景，会沟通是门技术语
治“病人”而非治“病”
5 你的思维模式也能影响医生诊断
不能只做被动医疗者
质疑医生，莫失理性
非专业看法帮医生填补思维漏洞
6 疾病千面，开放性思维开启正确的医疗之旅
临床即兴发挥是一种本事
老师怎么教很可贵，医生能否变通更重要
别让“主要”因素成为诊断的绊脚石
关注不确定性有助于提高诊疗效果
7 医生承认自己不知道有多难
“无中生有”是医生最大忌
动脑子比“动手”重要
普通医生常承诺，高明医生重坦诚
好医生懂得“利用”患者
8 医学技术：用对能救人，过犹则不及
当心两大失误：假阳性与假阴性
过度解读和过于谨慎都不可取
不做医学技术的傀儡
机器不能取代医生的思考
9 当医学遇见商业，如何突破“潜规则”
制药业：魔法还是魔咒
医生要避免迷失在医学文献中
不能任由医疗营销牵着鼻子走
治病没有“专营权”
知情选择比知情同意更重要
10 最好的医术是技术与思维的完美结合
心中有“数”还不够，用对用好很关键
疾病没有“好”“坏”之分
内容摘要
在通常情况下，医生会在18秒内打断患者对自己病症的描述。高强度的问诊量，要求医生必须在短时间内快速做出正确的诊断。我们通常认为医生
诊断的正确率，大多依托于经验、医学知识掌握程度。但一项针对100例误诊的研究表明，只有4例误诊是由于医生医学知识不足造成的。另一项针对患者严重伤害的误诊研究发现，医生出错的原因大约有80%是掉入了认知误区。
医生在看病的时候，是如何思考的？作为医生
，如何避免陷入常见思维误区？作为患者，如何跟
医生沟通，才能更准确地描述病症？杰尔姆·格罗普曼著的《医生最想让你读的书》通过众多发生在医院的鲜活医疗案例，探究了医生作出诊断背后的动力与思维过程，指出了造成医生误诊的10大常见
思维误区。
本书是了解医生思维的一扇窗户，也是普通大众对医学这门科学的一次深入体悟。看过这本书，医生能够审视自己的诊断过程，时时提醒自己避免陷入这些思维误区；患者可以学习如何提问，学习像医生那样思考，知道如何表达才能帮助医生更好地做出判断。提升医患沟通效率，降低误诊概率，从这本书开始。
精彩内容
书面病例，仅作参考接下来的时间里，我强迫自己把该做的杂事做完：检查一位腹泻患名的血钾水平，给一个血糖过高的糖尿病患者调整胰岛素剂量，给一个贫血的老
妇人开了两个单位的输血量。在这些杂事的间歇，我会想起摩根先生的事。在医学院的生理学课上，我学过心脏输出和肺内气体交换的相关公式；在药理学课上，学过不同药物对心肌的作用；在查房时，我听过很多患者的心音。但在给摩根先生听诊时，我完全不知道听到的是什么，不矢[道如何处理。
我的高分数毫无意义。麻省总医院的评选委员会不应该把实习机会给我。经过这些年的准备，关键时刻我却只有空空的脑袋，像被吓傻了一样，帮不上忙。
幸好那天晚上剩下的时间里风平浪静。有三名患者入院，但病得都不重，他们的大多数检查在转入贝克楼的病房前，已经在急诊室里完成了。大约凌晨3点，我给手术室打电话。我听说摩根先生的手术很成功，安上了人工动脉瓣，我松了一口气。
实习的第一个晚上让我明白，我的思考方式应该与医学院里学到的思考方式划开界限了，不能再用以前思考的方式。尽管之前遇到过类似摩根先生
这样的患者，但我的思考方式依然与在医学院学到的没什么两样。
在医学院里，医生研究所谓的“书面病例”，患者以书面数据的形式存在。主治医生会分发详细的描述，开头类似这样：66岁，邮局退休工人，非裔美国人，有高血压控制不良史，主诉最近几周胸痛加重；初步检查排除心绞痛；住院第三天，出现了急性呼吸窘迫。主治医生接下来会提供关于摩根先生更多的细节——血压水平，过去服用过的不能控制血压的药物，对问题进行系统性的分析。第一
，主诉是急性呼吸短促。第二，排除了心绞痛。第三，病史，血压控制不良。第四，身体检查。到这时主治医生会详细说明用听诊器听到了什么：呼吸声呈“罗音”，说明肺里有液体；听到第三心音，说明心力衰竭；主动脉返流发出的渐强/渐弱性杂音，主动脉返流指的是血液从左心室被泵入主动脉，但之后又流回心脏。
对书面病例，学生会纷纷举手，发表自己对病情的看法。指导老师会把这些假设写在黑板上，形成“鉴别诊断”，也就是罗列出具有这种病史和身体状况的人突然出现呼吸短促可能的原因。主治医生会指出“鉴别诊断”中正确的诊断，然后列举患者在接受心肺分流术之前可以采取的恢复呼吸功能和心脏功能的方法。
医学院的最后两年，在查房中看到患者时，主治医生会为我们构建类似的认知策略。他会领着我们平静而从容地对临床信息和治疗方法进行线性分析。
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