老年患者个体化诊疗病例精选

人口老龄化是21 世纪全球面临的最严峻问题之一。我国是世界上老龄化速度最快的国家之一。第七次全国人口普查数据显示：2020 年我国60 岁以上老年人口有2.64 亿，占比为18.7% ；65 岁以上老年人口有1.91 亿，占比为13.5%。我国人口老龄化以慢病高发为特点, 对整个社会的发展形成了严峻挑战。为积极应对人口老龄化，中共中央、国务院提出《国家积极应对人口老龄化中长期规划》。老龄化带来的核心问题是老年人健康，发展以人为本、融合医疗与照护、医养综合体系是促进健康老龄化的关键举措。如何利用有限的资源为老年人提供高效优质的医疗服务，是当前我国老年医学工作者需要承担的首要任务。

现代老年医疗卫生服务体系正在从以疾病为中心的模式转向以患者为中心的综合模式，摒弃专科碎片化医疗，实现疾病诊疗与全生命周期健康管理相结合的整合医疗模式。老年人群有其特殊的医学特点，包括生理功能衰退、脏器储备能力下降、多种慢性病和老年综合征共存等。传统医学对老年人的功能状态和社会心理方面关注有限，而老年综合评估是依据生物－心理－社会－环境的医学模式，对老年人做出健康状况和患病情况的综合评价，通过跨学科团队，制订并落实有个体针对性的综合干预方案。

中国人民解放军空军特色医学中心老年医学科（前身是干部病房）成立50 余年来，经过几代人的不懈努力，已建设成集老年医疗与健康保健于一体的综合学科。该学科已开设老年心血管病区、老年呼吸与危重症病区、老年消化病区和老年神经病区，初步建立了老年综合评估、多学科联合诊疗、全生命周期健康管理的整合医学模式，成为军队医疗保健的重要力量。《老年患者个体化诊疗病例精选》汇集了近十年来老年医学科及多学科联合诊疗的典型病例，分为医疗篇和护理篇。本书提出老年患者合并多系统疾病的个体化精准诊疗理念，一方面以指南为基础，强调规范化诊治，将指南作为解决临床问题的工具，评估指南提供信息的有效性及适用性；另一方面又以患者为中心，强调患者作为独立整体的个体化诊疗。本书可以为从事老年医学工作者提供更多的诊治思路和借鉴。

中国人民解放军空军特色医学中心

罗正学

本书汇集了近十年来老年医学科及多学科联合诊疗的典型病例，分为医疗篇和护理篇。本书提出老年患者合并多系统疾病的个体化精准诊疗理念，一方面以指南为基础，强调规范化诊治，将指南作为解决临床问题的工具，评估指南提供信息的有效性及适用性；另一方面又以患者为中心，强调患者作为独立整体的个体化诊疗。

曹艳杰，女，医学博士，中国人民解放军空军特色医学中心（原中国人民解放军空军总医院）老年医学科主任医师，副教授，硕士研究生导师，全科医学住院医师规范化培训基地主任。兼任中国智慧工程研究会委员、中国人民解放军老年医学专业委员会感染与防控学组委员、中国高血压联盟理事、国家卫生健康委员会介入培训基地导师等。长期从事心血管内科常见疾病及老年心血管疾病的临床诊治与科研工作，以及医学生（含研究生）及住培医师的医学教育工作。以第一负责人分别主持国际合作基金项目、军队重点课题分课题、保健专项课题、校级重点课题及院级重点教学课题共5 项。参编、参译专著5 部，发表SCI 及核心期刊专业学术论文70 余篇。

尹巧香，女，中国人民解放军空军特色医学中心老年医学科副主任，副主任医师，老年心血管内科博士。中国人民解放军老年医学专业委员会委员，《医学研究杂志》审稿专家。擅长老年冠心病、高血压、心力衰竭等急危重症的综合诊治。参加国家高技术研究发展计划（863 计划）及主持军队科研项目多项。参编《老年心脏病学》《妇女心脏病学》，以第一作者发表论文40 多篇，其中SCI 论文5 篇。