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未来医疗

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作者贾格·辛

出版社中信

ISBN9787521761931

出版时间2024-04

装帧其他

开本其他

定价79元

货号1203231688

上书时间2024-06-03

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商品描述
作者简介
贾格·辛是国际知名的心脏电生理学家，麻省总医院心脏中心前临床主管，全球5项多中心临床试验首席研究员，在多个国家演讲超过500场，目前专门从事数字医疗、环境智能、传感器医疗设备等研究。

目录
目录
推荐序
前言
引言
庞大、臃肿、疲弱的医疗系统：改变的必要性
第一部分
第１章？ 理解传感器的作用
第２章？ 掌上医生
第３章？ 衰弱的心脏、垂死的病人和植入式传感器
第４章？ 智能手表时代
第５章？ 持续护理和新型传感器：健康的秘诀
第二部分
第６章？ 远程医疗：是昙花一现还是广泛流行？
第７章？ 我们正在面临破产吗？
第８章？ 日益加深的分歧
第９章？ 数字隐私是一个矛盾吗？
第三部分
第１０章？ 揭开人工智能的神秘面纱
第１１章？ 创造人工智能文化
第１２章？ 懒惰，愚蠢，有偏见，还是更智能？
第１３章？ 预测与预防死亡
第１４章？ 解决、失败与未来
第四部分
第１５章？ 价值主张与激励变革
第１６章？ 选择正确的道路
第１７章？ 未来的医疗模式
第１８章？ 未来的医院
元宇宙、机器人与未来
后记
致谢
注释

内容摘要
这是一本来自医疗科技前沿的全新观察。
传感器和人工智能主导的数字化医疗转型，正在很大程度上改变就医、诊疗和健康管理方式。在全球大健康领域，这个趋势已经受到广泛关注。书中讲述了医疗科技行业、医院管理者、医护人员以及就医群体对未来医学变革的核心讨论。
《未来医疗》一书展示了更多全新的可能，这关系到未来就医场景中的很多人。比如传感器辅助的数字护理，帮助医生积极主动地捕捉预防疾病所需的信息；慢性疾病的进展数据可以被传感器及时记录，这些疾病长久以来一直是医疗保健的痛点和弱点；远程医疗、虚拟医疗等手段，让那些难以获得医疗服务的人，也能获得准确、可靠的医学建议；数字医疗设备的普遍使用，不仅会重塑就医方式，也将极大地改变医院的管理运营。

精彩内容
序言
阳光透过大大的、未被遮挡的窗户洒进来，将我从睡梦中唤醒。 我睁开眼睛，看到的是一个已经非常熟悉的房间。我躺在医院的病床上，面前有一个发灰的木柜和一台方形的电视机，左边是那扇窗户，一张有些褪色的沙发侧对着我的病床。病床两侧是两个钢制的输液架：一个安装了平板电脑（iPad），方便我与护士沟通；另一 个则挂着我的药物和注射液。我努力转过头去，可以看到显示心率、 血氧饱和度和血压的监护器。这里已经变成我所称为“家”的地方。 此时是2020年的3月初。这是疫情初期，人们面对疫情显得手足无措——没有经过批准的药物，也没有明确的治疗指南，我们无法从过去的经验中找到应对之道，我们拥有的大多是猜测。
我是被送进急诊科的新冠病毒感染者，由于血氧饱和度下降，胸部X线检查和计算机断层成像扫描（CT）的结果也很糟糕，医生立刻决定将我转入重症监护室。医院的工作人员已经准备好可能会被派上用场的呼吸机，随着血氧水平恢复稳定，我被转移到医院的新冠病毒感染者收治病区。医生告诉我，我会失去嗅觉。他这么说其实并不准确，与其说我闻不到任何气味，不如说我被一种腐烂的刺鼻气味淹没，这种气味每时每刻都在困扰我。我一直被提醒，病毒已经寄生在鼻咽部，并开始控制我的身体。
在医院的那段时间里，我整日发高烧，浑身都被疼痛深深地笼 罩。每次照镜子，我都可以看到这场病对我的摧残。我瘦了将近7千克，衣服挂在瘦弱的身体上，显得松松垮垮。咳嗽仍在持续，血 氧水平也总是令我担心，游离在随时可能需要供氧的边缘。夹在手指上的血氧饱和度监测仪显示的数值通常在90左右。当它偶尔降到80左右时，我会尽我所能保持深呼吸，并挣扎着从床上站起来扩胸。我不希望护士看到那些低数值，因为我不想再回到重症监护室。
凭借医学背景，我能够较为清晰地评估自己的状况。我的双肺都受到了侵袭。我知道，一旦血氧饱和度开始下降，就意味着病毒正在占据上风。面对55岁的自己，我已经为可能发生的不良结局 做好了心理准备。糟糕的疫情报告从法国和意大利传来，用上呼吸机的患者很难恢复自主呼吸，而且许多人因此过早地离世。我很庆幸的一点是，我在重症监护室待的时间很短，没有用到呼吸机，但我深知自己的状况并不乐观。
这真的让我很沮丧。我想不明白，除了患有糖尿病，其他时候我一直很健康，而且糖尿病是可以通过饮食和锻炼控制的。我从未住过院，30多年来诊治病人期间，我从未请过一天假。我并不意外自己感染了新冠病毒：作为医生，我认为这是职业风险所在。我知道感染这种病毒并不受患者的年龄、性别、种族或其他人口特征 影响，也不受他们过去健康状况的限制，所以即便感染了，也在意料之中。但真正震撼我的，是身体状况迅速恶化，导致我必须住院。 我原本以为如果感染了这种病毒，以我的身体状况可以充分应对，但事实并非如此。我所在的病房禁止探望，所以在我情绪低落的时候，我非常感激我的家人以及使我们能够面对面交流的技术。家人每天都会鼓励我，提醒我他们对我的爱。虽然我通常不是一个多愁 善感的人，但我觉得自己很脆弱，需要情感的支撑。每次与家人视频通话时，我发现自己除了简单的回应或者摇摇头之外，无法说出其他话，因为我害怕声音会暴露内心的无助。我常常在忍不住要 哭的时候突然挂断电话。但是，能够看到他们的面庞仍然是那么好，他们的电话帮助我集中精力努力康复。
我能走的最远的距离，就是到盥洗室的六步路。每走完一趟，都前所未有地感到呼吸困难。对于呼吸时的绝望和挣扎，我只能形容为在全速奔跑时只通过一根吸管呼吸。如此微量的运动就导致呼 吸困难，仅此一点就令人感到不安。持续咳嗽和不稳定的体温消耗了储备的体力，我很快便体重大减，肌肉流失严重。让我震惊的是，我现在能够用两只手轻松地环抱住自己的大腿。我觉得躺在床上最 舒服。被重新送回重症监护室的恐惧挥之不去，我知道这可能很快就会发生，因为我已经签了同意书，如果主治医师认为有必要的话，我将接受紧急插管术、呼吸机辅助和血流动力学监测。尽管身体十 分疲惫，我仍决定按照护士的指导，用诱发性肺量计进行肺部锻炼。 这个仪器就放在我的床头，我本想对着这个仪器深深地呼气，但经常因为咳嗽而不得不停下来。
在病区，我时常被其他病房传来的咳嗽声打扰。从他们的咳嗽声和病房外紧张忙碌的声音中，我可以判断病友们身体状况是否在恶化。每当鼓起勇气询问他们的状况时，我往往被告知他们已被转入重症监护室，需要接受插管术治疗，并且使用呼吸机来辅助呼吸。
我感到非常孤独。我不仅与家人隔离，还与病区的其他病人分隔。前来为我量体温的医护人员戴着口罩、身穿防护服，我甚至看不清他们的脸，更别说辨认出每天是不是同一位护士来照顾我。我感觉我如果能活着出去的话，不可能在其他场合认出来病房的任何一个人。尽管这样，在那段特殊时期，我仍然非常珍惜与他们的每一次接触。医生和护士的探视是我与外界唯一的面对面接触，哪怕时间短暂且他们都戴着口罩。但是随着时间的推移，这样的探视变得越来越短、越来越少，最后都变成了视频通话。每当床边输液架上的iPad响起，我便知道又到了快速视频检查时间。看起来，即使在医院内部，医疗护理也在逐渐转为远程服务。一开始，我对此感到不适。但越想越明白，视频检查可以避免医护人员不必要的接触和潜在的感染风险。而实际上，医疗团队能为我提供的治疗并不多，更多的是缓解症状。我们都在等待，看到底是病毒胜出，还是人类胜出。
在病区最初的7天，我的数据都不容乐观。到了第8天，当iPad响起时，我看到医生正对着摄像头微笑。她告诉我血液检查结果很好，那些最让我们担忧的指标已经开始下降。她已经查看了病房外显示器上我的心率、血压、体温和血氧饱和度等数据。她认为我已经可以回家了。她还提到，医院正在接收越来越多的患者，病床已经开始紧张。
或许是察觉到我对于自身病情的突然转变感到困惑，医生安慰我说，我的生命体征和临床病程都可以远程评估。由于近年来远程医疗的进步，我可以在家里得到有效且快速的治疗。她向我介绍了我将在家里使用的各种工具和传感器，以便在卧室就能测量体温、 血压、心率和血氧饱和度。头晕使我感到不适。虽然我生病已超过3周，但距离疫情刚刚暴发没多久。然而，令我惊讶的是，在我短暂住院期间，远程医疗设施和人们对它的依赖都在快速增长。当时就能看出，尽管这种变化因当下需求而生，但它已经并将继续成为医疗的新常态。

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